Neurol. pro Praxi, 2005; 3: 168-170
Foix-Alajouaninov syndróm pri hyperkoagulačnom stave: arteriálna alebo venózna miechová cirkulačná porucha?
- 1 I. neurologická klinika FNsP, Bratislava
- 2 Rádiodiagnostické oddelenie NsP, Nové Zámky
Ischemické poškodenie miechy s obrazom nekompletnej transverzálnej miechovej lézie sa v klinike nervových ochorení nepovažuje za mimoriadnu zvláštnosť, pokiaľ ide o ischémiu podmienenú arteriálnou spinálnou cirkulačnou poruchou. Obraz ischemickej miechovej lézie zapríčinenej stagnačnou ischemicko-anoxickou nekrózou tkaniva miechy pri trombóze vén a venóznych spinálnych plexov pri hyperkoagulačnom stave však možno považovať za skutočnú zriedkavosť. Opísaný je prípad 33 ročného muža, u ktorého sa rozvinul po predchádzajúcom prechladnutí hyperkoagulačný stav a miechová nekompletná lézia v dolnej časti cervikálnej intumescencie s obrazom tzv. Foix-Alajouaninovho syndrómu (s poškodením motorických buniek pre horné končatiny, najmä oblasť ruky a pyramidových dráh). MR vyšetrenie ukázalo obraz, ktorý nemal typický „pencil-like“ charakter pri arteriálnej cirkulačnej poruche, ale skôr obraz svedčiaci pre trombózu vena spinalis anterior (respektíve sulkomarginálnych vén) a s odstupom času i postischemickú (postnekrotickú) gliózu tkaniva a atrofiu miechy v rozsahu segmentov C6-Th2. Po liečbe nízkomolekulovým heparínom došlo k dobrej reštitúcii klinického obrazu a postischemického poškodenia miechy.
Keywords: Kľúčové slová: trombóza, spinálna venózna trombóza, hyperkoagulačný stav, ischémia miechy, myelomalácia.
Published: February 1, 2006 Show citation
References
- Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003 Jun 17; 107 (23 Suppl 1): 19-16.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Arai C, Furutani R, Ushiyama M. A case of Sjogren's syndrome with subacute transverse myelitis as the initial manifestation. Rinsho Shinkeigaku. 2002 Jul; 42(7): 613-618. Go to PubMed...
- Bienfait HP, van Duinen S, Tans JT. Latent cerebral venous and sinus thrombosis. J Neurol. 2003 Apr; 250(4): 436-439. Go to original source... Go to PubMed...
- Doita M, Marui T, Nishida K, Kurosaka M, Yoshiya S, Sha N. Anterior spinal artery syndrome after total spondylectomy of T10, T11, and T12. Clin Orthop Relat Res. 2002 Dec; (405): 175-181. Go to original source... Go to PubMed...
- Duus P. Topical Diagnosis in Neurology. 2nd Revised Edition, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1989: 335 s.
- Foix C, Alajouanin T. La myélite necrotique subaigue. Rev Neurol. 1926; 2: 1.
- Kim RC, Smith HR, Henbest ML, Choi BH. Nonhemorrhagic venous infarction of the spinal cord. Ann Neurol. 1984 Apr; 15(4): 379-385. Go to original source... Go to PubMed...
- Mair WG, Folkerts JF. Necrosis of the spinal cord due to thrombophlebitis (subac ute necrotic myelitis). Brain. 1953; 76(4): 563-575. Go to original source... Go to PubMed...
- Remková A. Nízkomolekulové heparíny v prevencii a liečbe trombóz. Acad. Press, Bratislava 2000, 155 s.
- Shoenfeld Y. Etiology and pathogenetic mechanisms of the anti-phospholipid syndrome unraveled. Trends Immunol. 2003 Jan; 24(1): 2-4. Go to original source... Go to PubMed...
- Towbin A. The syndrome of latent cerebral venous thrombosis: its frequency and relation to age and congestive heart failure.Stroke. 1973 May-Jun; 4(3): 419-430. Go to original source... Go to PubMed...
- Weidauer S, Nichtweiss M, Lanfermann H, Zanella FE. Spinal cord infarction: MR imaging and clinical features in 16 cases. Neuroradiology. 2002 Oct; 44(10): 851-857. Go to original source... Go to PubMed...
- Weisberg LA. Vascular diseases of the spinal cord. In Rowland LP(Eds.): Merritt´s Textbook of Neurology. Ninth Edit., Williams-Wilkins Comp., Baltimore 1995: 290-294.