Neurol. pro Praxi, 2006; 4: 203-209
Léčení chronické bolesti pomocí opioidních náplasťových forem
- Centrum léčby bolesti FN Na Bulovce, Subkatedra léčby bolesti a akupunktury IPVZ, Praha
Opioidní terapie chronické bolesti nenádorového původu je stále ve větší oblibě. Nejvhodnější jsou formy opioidů, které udrží dostatečně dlouho účinnou hladinu. Běžně dostupné jsou perorální formy opioidů s postupným uvolňováním účinné látky. Jejich doba působení je většinou 12 hodin, u některých forem i 24 hodin. Transdermální formy jsou relativně nový způsob použití opioidů a oproti perorálnímu podání mají výhodu v držení hladiny až 72 hodin. Transport přes kůži vyžaduje, aby byly splněny určité podmínky a těmto podmínkám vyhovuje fentanyl a buprenorfin. Klinické použití obou léčivých přípravků bylo ověřeno v mnoha studiích, kde byly také popsány nežádoucí účinky, které se během léčby objevily. Volbu nejvhodnějšího opioidu určují jeho vlastnosti, charakter bolesti a individuální vnímavost pacienta. V poslední době čím dál častěji hraje ve výběru roli i ekonomická efektivnost.
Keywords: transdermální aplikace, opioidy, chronická nenádorová bolest, neuropatická bolest, fentanyl, buprenorfin
Published: November 1, 2006 Show citation
References
- Budd K. Buprenorfin - A - review. Evidence based medicine in practice 2002: 1-3.
- Davis MP. Buprenorphine in cancer pain. Sut Cancer 2005 13 (11): 878-87.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Donner B, Zenz M et al. Fentanyl - TTS for postoperative pain therapy. A new alternative? Anaesthesist 1993; 42: 309-315. Go to PubMed...
- Friderichs E, Kőgel B, Christov T. Interaction of buprenorfin with other u agonists. Prague: EFIC 2003.
- Gal TJ Naloxon reversal of buprenorphine-induced respiration depression. Clin Pharm Ther 1989; 45 (1): 66-71.
- Griessinger N, Sittl R, Likar R. Transdermal buprenorfin in clinical practice a postmarketing surveillance study in 13 179 patients. Curr Med res Opin 2005; 201 (8): 1147-56. Go to original source... Go to PubMed...
- Han A et al. Randomised crossover trial of transdermal fentanyl and sustained release oral morphine for treating chronic non-cancer pain. BMJ 2001; 322: 1-7. Go to original source... Go to PubMed...
- Lejčko J, Machart S et al. Dlouhodobá léčba opioidy u chronické nenádorové bolesti. Bolest 2003; 3: 146-154.
- Likar R. In Likar R. Practice of transdermal pain therapy. Bremen: UNI-MED 2005. 160 s.
- Megens AA et al. Comparison of the analgesic and intestinal effects of fentanyl and morphine in rats. J Pain Symptom Manage 1998; 15 (4): 253-258. Go to original source... Go to PubMed...
- Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Bolest 2004; 7 (Suppl 1): 1-20.
- Morita T, Takigawa CH et al. Opioid rotation from morphine to fentanyl in delirious cancer patients: an open-label trial. J Pain Symptom Manage 2005; 30 (1): 96-103. Go to original source... Go to PubMed...
- Payne R, Chandler S.Guidelines for the clinical use of transdermal fentanyl; Anti-Cancer Drugs 2003; 6 (Suppl 3): 50-53. Go to original source... Go to PubMed...
- Radbruch L, Sabatovski R et al. Transdermal fentanyl for the management of cancer paina survey of 1005 patients. Palliative Medicine 2001; 15: 309-321. Go to original source... Go to PubMed...
- Ripamonti C, Campa T, De Cono F. Withdrawal symptoms during chronic transdermal fentanyl administration managed with oral methadone. J Pain Symptom Manage 2004; 27 (3): 191-195. Go to original source... Go to PubMed...
- Sittl R, Nuiten M. Paulsen Nautrup BP Changes in the prescribed daily doses of transdermal fentanyl and transdermal buprenorfine during teratment of patients with cancer a noncancer pain in Germany: results of a retrospective cohort study. Clin Ther 2005; 27 (7): 1022-31. Go to original source... Go to PubMed...