Neurol. praxi. 2008;9(2):96-99

Pozdní hybné komplikace Parkinsonovy nemoci – wearing-off a další motorické fluktuace

doc. MUDr. Martin Bareš, Ph.D.
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Po několika letech léčby PN se kromě klasické triády hlavních příznaků (klidový třes, hypokinéza a rigidita) začínají objevovat další příznaky, které postupně mění její původní klinický obraz. Příznaky se objevují v několika doménách, především motorické, psychické a vegetativní. Dominujícími pozdními hybnými komplikacemi PN jsou dyskineze – mimovolní pohyby a fluktuace stavu hybnosti – např. wearing-off fenomén. V léčbě pozdních hybných komplikací zůstává L-DOPA zlatým standardem, dále se užívají jiné skupiny antiparkinsonských léků (agonisté dopaminu, inhibitory katechol-O-metyltransferázy, amantadinové infuze) a léčebně-rehabilitační postupy. Pro určitou část pacientů s pozdními hybnými komplikacemi onemocnění se nabízí možnost chirurgické intervence – dnes zejména chronická mozková stimulace subtalamického jádra.

Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, pozdní hybné komplikace, wearing off fenomén, diagnostika, léčba

Zveřejněno: 15. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bareš M. Pozdní hybné komplikace Parkinsonovy nemoci – wearing-off a další motorické fluktuace. Neurol. praxi. 2008;9(2):96-99.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adler CH. Nonmotor complications in Parkinson's disease. Mov Disord 2005; 20(Suppl. 11): S23-S29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bareš M. Sensitivní příznaky Parkinsonovy nemoci. Cesk Slov Neurol 2001; 64/97 (3): 139-143.
    3. Bareš M, Kaňovský P, Rektor I. Úloha COMT inhibitorů v léčbě Parkinsonovy nemoci. Čes a Slov Neurol 2002; 65/98 (2): 69-74.
    4. Bareš M, Rektor I, Kaňovský P, et al. Pergolid mesylát (Permax) jako adjuvantní léčba Parkinsonovy nemoci - prospektivní, 6měsíční studie. Čes a Slov Neurol 2001; 64/97, 4: 231-236.
    5. Bravi D, Mouradian MM, Roberts JW, et al. Wearing-off fluctuations in Parkinson's s disease: contribution of postsynaptic mechanisms. Ann Neurol 1994; 36: 27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Calne DB. Treatment of Parkinson´s disease. N Engl J Med 1993; 329: 1021-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cotzias GC, Van Woert MH, Schiffer LM. Aromatic amino acids and modification of parkinsonism. N Engl J Med 1967; 276: 374-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hornykiewicz O, Kish SJ. Biochemical pathophysiology of Parkinson´s disease. Adv Neurol 1986; 45: 19-34.
    9. Kaňovský P, Kubová D, Bareš M, Hortová H, Streitová H, Znojil V, Rektor I. L-DOPA Induced Dyskinesias and the Continuous Subcutaneous Infusions of Apomorphine - Results of Two Years, Prospective Follow-Up. Mov Disord 2002; 17(1): 188-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lang AE, Lozano AM, Montgomery E, et al. Posteroventral medial pallidotomy in advanced Parkinson´s disease. N Engl J Med 1997; 337: 1036-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lees AJ. The on-off phenomenon. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989; (suppl): 29-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marsden CD. Problems with long lerm-levodopa therapy for Parkinson´s disease. Clin Neuropharmacol 1994; 17: 32-44. Přejít na PubMed...
    13. Marsden CD, Parkes JD, Quinn N. Fluctuations in disability in Parkinson´s disease: clinical aspects. In: Marsden CD, Fahn S, eds. Movement Disorders. London: Butterworth, 1982: 96-122. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Nyholm D, Nilsson Remahl AI, Dizdar N, et al. Duodenal L-DOPA infusion monotherapy vs oral polypharmacy in advanced Parkinson disease. Neurology 2005; 64: 216-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Olanow CW, Koller WC. An algorithm (decision tree) for the management of Parkinson´s disease: Treatment guidelines. Neurology 1998; 50(Suppl 3): S15-S50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Poewe W. L-dopa in PD: mechanisms of action and pathophysiology of levodopa failure. In: Jankovic J, Tolosa E, eds. Parkinson´s disease and movement disorders. 2nd ed. Baltimore: Williams and Willkins, 1993.
    17. Poewe WH, Rascol O, Quinn N, et al. SP515 Investigators. Efficacy of pramipexole and transdermal rotigotine in advanced Parkinson's disease: a double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. Lancet Neurol 2007; 6: 513-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Růžička E, Streitová H, Jech R, Kaňovský P, Roth J, Rektorová I, Mečíř P, Bareš M, Hortová H, Hejduková B, Rektor I. Amantadinesulfate infusion in treatment of motor fluctuations ad dyskinesias in Parkinson´s disease. J Neural Transm 2000; 107: 1297-1306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Urgošík D, Vladyka V. Neurochirurgická léčba Parkinsonovy nemoci. Růžička E, Roth J, Kaňovský P. Parkinsonova nemoc a parkinsonské syndromy. Praha: Galén, 2000; 200-209.
    20. Waters CH. Diagnosis and management of Parkinson´s disease. Los Angeles: Professional Communications Inc., 1999: 11-71.
    21. Wolters E, Van Laar T, Berendse HW. Parkinsonism and Related Disorders. VU University Press: Amsterdam 2007, 576 s.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.