Neurol. praxi. 2009;10(2):94-100

Moderní racionální terapie epilepsie

prof. MUDr. Milan Brázdil Ph.D
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Léčba epilepsie prodělala v uplynulých letech významný vývoj, který jednoznačně zlepšil prognózu pacientů s tímto onemocněním,

avšak současně podstatně zvýšil náročnost vedení terapie pro ošetřujícího lékaře. Současná péče o pacienty s epilepsií vyžaduje vysoce

komplexní a racionální přístup, léčbu je vždy nutno individuálně přizpůsobit potřebám konkrétního pacienta. Při volbě farmakoterapie

je plně na místě preferovat maximální účinnost a maximální bezpečnost antiepileptika před stránkou ekonomickou. V případě nedostatečného

efektu farmakoterapie je pak nutné včas zvážit operační léčbu epilepsie. Významnou složkou v péči o pacienty s nedostatečně

kompenzovanou epilepsií je také poskytnutí systematické psychosociální podpory.

Klíčová slova: antiepileptika, epilepsie, epileptochirurgie, psychosociální péče, terapie.

Modern rational treatment of epilepsy

Epilepsy treatment went through a substantial evolution in the last years, which obviously improved prognosis of the patients, but

simultaneously strongly increased demands on disease management from the viewpoint of the medical professionals. Contemporary

management of epilepsy patients requires highly complex and rational approach. The treatment always has to be „tailored“ to the need

of individual patient. Regarding the pharmacological treatment choice we should prefer maximal effectivity and tolerability of the antiepileptic

drugs before economic factors. In patients resistant to the pharmacotherapy an early assessment of epilepsy surgery is strongly

recommended. Systematic psychosocial support represents a significant part of the modern care of intractable epilepsy patients.

Keywords: antiepileptic drugs, epilepsy, epilepsy surgery, psychosocial support, therapy.

Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brázdil M. Moderní racionální terapie epilepsie. Neurol. praxi. 2009;10(2):94-100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Badawy RA, Curatolo JM, Newton M, Berkovic SF, Macdonell RA. Sleep deprivation increases cortical excitability in epilepsy: syndrome-specific effects. Neurology 2006; 67(6): 1018-1022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Brázdil M, Hadač J, Marusič P. (eds.) Farmakorezistentní epilepsie. Triton: Praha 2004; pp. 272.
    3. Engel J, Wiebe S, French J, Sperling M, Williamson P, Spencer D, Gumnit R, Zahn C, Westbrook E, Enos B. Practice parameter: Temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy. Report of the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology, in association with the American Epilepsy Society and the American Association of Neurological Surgeons. Epilepsia 2003; 44(6): 741-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. EpiStop. Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií. Epistop, Maxdorf 2007.
    5. Frucht MM, Quigg M, Schwaner C, Fountain NB. Distribution of seizure precipitants among epilepsy syndromes. Epilepsia 2000; 41(12): 1534-1539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, Cnaan A, Chadwick D, Guerreiro C, Kalviainen R, Mattson R, Perucca E, Tomson T. ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia 2006; 47(7): 1094-1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gordon E, Devinsky O. Alcohol and marijuana: effects on epilepsy and use by patients with epilepsy. Epilepsia 2001; 42(10): 1266-1272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hovorka J. Základní principy protizáchvatové léčby. Čes Slov Neurol Neurochir 1998; Suppl: 1-16. Přejít na PubMed...
    9. Kuba R, Brázdil M, Kalina M, Procházka T, Hovorka J, Nežádal T, Hadač J, Brožová K, Sebroňová V, Komárek V, Marusič P, Ošlejšková H, Zárubová J, Rektor I. Vagus nerve stimulation: Longitudinal follow-up of patients treated for 5 years. Seizure 2009; v tisku. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000; 342(5): 314-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Malow BA, Passaro E, Milling C, Minecan DN, Levy K. Sleep deprivation does not affect seizure frequency during inpatient video-EEG monitoring. Neurology 2002; 59(9): 1371-1374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marson AG, Williamson PR, Clough H, Hutton JL, Chadwick DW. Epilepsy Monotherapy Trial Group. Carbamazepine versus valproate monotherapy for epilepsy: a meta-analysis. Epilepsia 2002; 43(5): 505-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ošlejšková H. Zhoršování epileptických záchvatů a epilepsií antiepileptiky - je to možné? Česk Slov Neurol N 2007; 70/103(2): 137-142.
    14. Panayiotopoulos CP. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment (second edition). Springer-Verlag, London 2007; pp. 578.
    15. Shorvon S. Handbook of epilepsy treatment. Blackwell Science, Oxford 2000; pp. 248.
    16. Vojtěch Z. EEG v epileptologii dospělých. Grada, Praha, 2005; pp. 680.
    17. Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, Eliasziw M. A randomized trial of surgical versus medical therapy of temporal lobe epilepsy. N Engl J Med 2001; 345: 311-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zárubová J. Novinky ve farmakoterapii epilepsie. Farmakoterapie 2008; 1: 29-43.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.