Neurol. praxi. 2009;10(2):107-110

Patologické hráčství u pacientů s Parkinsonovou nemocí

MUDr. Tomáš Gescheidt1, doc. MUDr. Martin Bareš Ph.D2
1 Centrum pro abnormální pohyby a parkinsonismus, I. neurologická klinika LF MU, FN u sv. Anny, Brno
2 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

V klinickém obrazu Parkinsonovy nemoci (PN) dominují motorické příznaky. V posledních letech je však nemalá pozornost věnována

příznakům nemotorickým – senzitivním, vegetativním či psychickým. Od roku 2000 se objevují jednotlivé kazuistiky popisující případy

pacientů s PN, u nichž se nově objevilo patologické hráčství (PH), které ustoupilo po snížení dávky dopaminergní medikace. Dostupná

retrospektivní či průřezová epidemiologická šetření poukazují na vyšší prevalenci PH (ale i dalších poruch chování – patologického nakupování,

přejídání se, hypersexuality či patologického zabývání se mechanickými činnostmi) u pacientů s PN oproti běžné populaci.

PH je dáváno do souvislosti zejména s terapií dopaminergními agonisty (nebyly však shledány rozdíly mezi jednotlivými léky uvedené

skupiny; rovněž není jednoznačně potvrzena závislost na výši dávky léku), dále za rizikové faktory považujeme zejména počátek onemocnění

v nižším věku, osobní či rodinnou anamnézu abúzu alkoholu či tendenci k impulzivnímu jednání. V současné době nejsou

k dispozici obecně platná doporučení pro prevenci či terapeutická opatření v oblasti PH u pacientů s PN; považuje se za vhodné o riziku

vzniku PH pacienty informovat a na příznaky se jich pravidelně dotazovat, aby případný problém byl včas odhalen. Příznivý efekt může

mít v některých případech snížení dávky, popřípadě i záměna dopaminergního agonisty.

Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, patologické hráčství – gambling; Impulse Control Disorders, L-DOPA, dopaminergní agonisté.

Pathological gambling in patients with Parkinson‘s disease

The clinical presentation of Parkinson‘s disease (PD) is hallmarked by motor symptoms. In recent years, however, increasing attention has

been paid to nonmotor symptoms including sensory, vegetative, or mental symptoms. Since 2000, individual case reports have emerged

describing patients with PD who newly developed pathological gambling (PG) that subsided following a decreased dose of dopaminergic

medication. The retrospective or cross-sectional epidemiological studies available suggest a higher prevalence of PG (but also of other

conduct disorders such as pathological shopping, overeating, hypersexuality, or pathological stereotypy) in PD patients compared

to the general population. PG is particularly associated with dopamine agonist therapy (however, no differences have been found among

individual drugs of this group; likewise, a drug-dose dependence has not been unequivocally confirmed); additional risk factors mainly

include onset of disease at a younger age, personal or family history of alcohol abuse, or tendency to impulsive behaviour. Currently,

there are no general guidelines for prevention or therapeutic measures concerning PG in PD patients; it is considered appropriate

to make the patients aware of the risk of developing PG and to ask them about their symptoms regularly so that a potential problem could

be identified early. In individual cases, lowering the dose and/or changing the dopaminergic agonist may have beneficial effects.

Keywords: Parkinson‘s disease, pathological gambling, impulse control disorders, L-DOPA, dopaminergic agonists.

Zveřejněno: 1. květen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gescheidt T, Bareš M. Patologické hráčství u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Neurol. praxi. 2009;10(2):107-110.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bareš M. Pozdní komplikace Parkinsonovy nemoci. Praktický lékař 2002; 5: 280-283.
    2. Giovannoni G, O'Sullivan JD, Turner K, Manson AJ, Lees AJL. Hedonistic homeostatic dysregulation in patiens with Parkinson's disease on dopamine replacement therapies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: 423-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Singh A, Kandimala G, Dewey RB, O'Suilleabhain P. Risk factors for pathologic gambling and other compulsions aminy Parkinson's disease patiens taking dopamine agonists. Journal of Clinical Neuroscience 2007; 14: 1178-1181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Molina JA, Sáinz-Artiga MJ, Fraile A, Jiménez-Jiménez FJ, Villanueva C, Ortí-Pareja M, Bermejo PF. Pathologic gambling in Parkinson's disease: a behavioral manifestation of pharmacologic treatment? Movement Disorders 2000; 5: 869-872. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Seedat S, Keller S, Niehaus DJH, Stein DJ. Pathological gambling behaviour: emergence secondary to treatment of parkinson's disease with dopaminergic agents. Depression and Anxiety 2000; 11: 185-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Avanzi M, Uber E, Bonf? F. Pahological gambling in two patiens on dopamine replacement therapy for Parkinson's Disease. Meurol Sci 2004; 25: 98-101. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Nešpor K. Kolik je v České republice patologických hráčů? In: Zpravodaj drogového informačního centra; Státní zdravotní ústav Praha 2005; 46: 7-10.
    8. Johnson EE, Hamer R, Nora RM, Tan B, Eisenstein A, Engellhart C. The lie/bet questionare for screening pathological gamblers. Psychologial reports 1997; 80: 83-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Voon V, Hassan K, Zurowski M, Surf-Caning S, de Souza M, Fox S, Lang AE, Miyasaki J. Prospective prevalence of pathological gambling and medication association in Parkinsons disease. Neurology 2006; 66: 1750-1752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Voon V, Fox SH. Medication-related impulse control and repetitive behaviors in Parkinson disease. Arch Neurol 2007; 64: 1089-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Insensitivity to future consequences following damage to human prefrontal cortex. Cognition 1994; 50: 7-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pagonabarraga J, García-Sánchez C, Llebaria G, Pascal-Sedano B, Gironell A, Kulisevsky J. Controlled study of decisionmaking and cognitive impairment in Parkinson's disease. Movement Disorders 2007; 10: 1430-1435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kobayakawa M, Koyama S, Minuta M, Kawamura M. Decision making in Parkinson's Disease: analysis of behavioral and pysiological patterns in the Iowa gambling task. Movement Disorders 2008; 4: 547-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Thiel A, Hilker R, Kessler J, Habedank B, Herholz K, Weiss WD. Activation of basal ganglia loops in idiopathic Parkinson's disease: a PET study. J Neural Transm 2003; 110: 1289-1301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ardouin C, Voon V, Worbe Y, Abouazar N, Czernecki W, Hosseini H, Pelissolo A, Moro E, Lhommeé E, Lang AE, Agyd Y, Benabid AL, Pollak P, Mallet L, Krack P. Pathological gambling in Parkinson's disease improves on chronic subtalamic nucleus stimulation. Movement Disorders 2006; 21: 1941-1946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zand R. Is Dopamine agonist therapy associated with developing pathological gambling in Parkinson's disease pacients? Eur Neurology 2008; 59: 183-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Voon V, Thomsen T, Miyasaki JM, de Souza M, Shafro A, Fox SH, Duff-Canning S, Lang AE, Zurowski M. Factors associated with dopaminergic drug-related pathological gambling in Parkinson disease. Arch Neurol 2007; 64: 212-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dubový P. Struktura a dráhy nervové soustavy člověka. Brno 1998.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.