Neurol. praxi. 2010;11(2):107-111

Neuropatická bolest u diabetické neuropatie

doc.MUDr.Edvard Ehler, CSc.
Neurologická klinika, Pardubická krajská nemocnice, a.s., Pardubice

Diabetická neuropatie bývá provázena neuropatickou bolestí. Typ, intenzita i lokalizace bolestí se různí jak podle typu neuropatie, tak

podle patofyziologických procesů vedoucích k neuropatické bolesti. V léčbě diabetické neuropatie a tím i neuropatické bolesti je nutno

nejprve pečlivě kompenzovat diabetes a s ním spojené metabolické abnormity. Na podkladě mnoha randomizovaných klinických

studií byla prokázána účinnost tricyklických antidepresiv, gabapentinu/pregabalinu, inhibitorů zpětného vychytávání noradrenalinu

a serotoninu a opioidů na neuropatickou bolest. Ve 30–40 % má monoterapie dostatečný efekt na neuropatickou bolest, avšak u většiny

nemocných je nutno léky kombinovat.

Klíčová slova: diabetická neuropatie, neuropatická bolest, analgetický efekt, farmakologická léčba

Neuropatic pain in diabetic neuropathy

Diabetic neuropathy may be associated with neuropathic pain. Type, intensity and localization of pain differ according to the type of

neuropathy or the pathophysiology of neuropathic pain. In treatment of diabetic neuropathy and following neuropathic pain there is

necessary to compensate diabetes and associated metabolic abnormalities. On the basis of many randomized clinical trials there was

proved effectivity on neuropathic pain in diabetic neuropathy for tricyclic antidepressants, gabapentin/pregabalin, serotonin-noradrenalin-

reuptake inhibitors and opioids. Monotherapy is successful in 30–40 % of patients, but the most patients should be treated by

combined therapy.

Keywords: diabetic neuropathy, neuropathic pain, pain relief, pharmacological treatment

Zveřejněno: 1. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E. Neuropatická bolest u diabetické neuropatie. Neurol. praxi. 2010;11(2):107-111.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z, Bednařík J, Keller O. Doporučený postup pro léčbu neuropatické bolesti. Čes Slov Neurol Neurochir 2002; 65(98): 135-138.
    2. Attal N, Cruccu G, Haanpaa, et al. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 2006; 13: 1153-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Backonja MM, Irving G, Argoff C. Rational multidrug therapy in the treatment of neuropathic pain. Curr Pain Headache Rep 2006; 10: 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cruccu G. Treatment of painful neuropathy. Curr Opin Neurol 2007; 20: 531-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Daousi C, MacFarlane IA, Woodward A, Nurmikko TH, Bundred PE, Benbow SJ. Chronic painful peripheral neuropathy in an urban community: a controlled comparison of people with and without diabetes. Diabet Med 2004; 21: 976-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dyck PJB, Sinnreich M. Diabeti neuropathies. Continuum 2003; 9: 19-34.
    7. Moravcová E, Bednařík J. Diabetická neuropatie. Neurol. pro praxi 2006; 7(2): 99-103.
    8. Scadding JW, Koltzenburg M. Painful peripheral neuropathies. In: McMahon SB, Koltzenburg M (eds.) Walla and Melzacks´s Textbook of pain. 5th edition. Philadelphia Elsevier, 2006: 973-1000. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Sills GJ. The mechanisms of action of gabapentin and pregabalin. Curr Opin Pharmacol 2006; 6: 108-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Thomas PK. Mechanisms and treatment of pain. In: Dyck JP, Thomas PK (eds.) Diabetic neuropathy. 2nd edition. Philadelphia WB Saunders Comp 1999: 387-397.
    11. Vondrová H. Léčba diabetické polyneuropatie. Neurol. pro praxi 2008; 9(4): 245-248.
    12. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatick diabeti neuropathy: a critical review. Trat endocrinol 2004; 3: 1-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ziegler D. Treatment of diabetic neuropathy and neuropathic pain. Diabetes care 2008; 31(Suppl.2): S255-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.