Neurol. praxi. 2010;11(5):339-341
Nitrolební žilní trombóza maskovaná migrénou
- 1 Neurologická klinika, FNKV, Praha
- 2 Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Praha
U 26leté pacientky užívající hormonální antikoncepci, s anamnézou migrény a drobným kraniotraumatem v předchorobí, se rozvinul obraz
typicky migrenózní bolesti hlavy, bez abnormit v objektivním neurologickém nálezu. Pro protrahovaný průběh obtíží, změny v charakteru
bolesti hlavy a rizikové faktory v osobní anamnéze bylo provedeno CT a MR mozku, kde byla prokázaná trombóza sinus sigmoideus
a transversus vlevo. U pacientů s primární bolestí hlavy bývá často věnovaná menší pozornost pátrání po sekundární příčině bolesti.
Nezbytné je provedení morfologického vyšetření, zejména pokud odhalíme atypický průběh bolestí a rizikové faktory. Cílem kazuistiky
je upozornit na úskalí diagnostiky nitrolební žilní trombózy, zejména u pacientů s již diagnostikovanou primární bolestí hlavy.
Klíčová slova: nitrolební žilní trombóza, migréna, diagnostika
Cerebral venous trombosis covered by migraine
A 26-year-old patient, currently on hormonal contraceptive medication, with a prior medical history of common migraine and a mild
head injury was admitted in our department for typical presentation of a migrenous headache. No significant neurological findings
during her medical examination. Due to the prolonged course of a headache, risk factors and changes in presentation of a headache
a CT scan was requested. Due to the suspission of venous thrombosis MRI of the brain was also requested. Thrombosis of the sigmoid
and transverse sinuses were proven. It is a tendency or common practise, not to pay so much attention as to include secondary cause
of a headache, in the differential diagnosis of patients already suffering from the primary headaches. Therefore it is necessary to consider
morphological examination of a brain, especially when there is an atypical presentation headache combined with other major
risk factors: The objective of the case study is to highlight the problems associated with the diagnosis of cerebral venous thrombosis,
in a patient suffering primary headaches.
Keywords: cerebral venous trombosis, migraine, diagnosis
Zveřejněno: 1. prosinec 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Bousser MG. Cerebral Venous Thrombosis: Nothing, Heparin, or Local Thrombolysis? Stroke 1999; 30: 481-483.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Chiu M, Basiratmand S, Cader R. Cerebral vein thrombosis presenting as headache. UCLA Department of Medicine 2004.
- Cumurciuc R, Crassard I, Sarov M, Valade D, Bousser MG. Headache as the only neurological sign of cerebral venous thrombosis: a series of 17 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1084-1087. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grover M. Cerebral venous trombosis as a cause of acute headache. The Journal of the American Board of Family Practice 2004; 17: 295-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McElveen WA. Cerebral Venous Thrombosis. eMedicine 2006.
- Peisker T, Bartoš A. Mozková žilní trombóza - stále opomíjené onemocnění. Neurol. pro praxi 2006; 3: 160-163.
- Procházka M, Procházka V, Lubušký M, Procházková J, Hrbáč T. Mozková žilní trombóza u uživatelek hormonální antikoncepce. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(5): 521-527.
- Procházka V, Procházka M, Rainer J, Dvořák J, Čížek V. Mozková žilní trombóza indukovaná hormonální antikoncepcí léčená přímou katetrovou trombolýzou. Kap z Kardiol 2005; 7: 94-98.
- Vymazal J, Šroubek J, Vondráčková D, Kalina M. Nitrolební žilní trombózy: Diagnostické možnosti a klinické korelace. Ces Radiol 2007; 61(3): 242-250.