Neurol. praxi. 2011;12(2):80-83

Příčiny, klinický obraz a diferenciální diagnostika spontánního intracerebrálního krvácení

MUDr.Miroslav Kalina
Neurologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

Jsou popsány hlavní příčiny intracerebrálního krvácení (ICH), zejména akutní a chronická hypertenze, nemoc malých tepen, amyloidová

angiopatie, tepenné výdutě, arteriovenózní malformace, kavernom, venózní angiom, teleangiektázie, durální arteriovenózní píštěle,

trauma, krvácení do tumoru nebo metastázy, vaskulitida, septická arteriitida a mykotická aneuryzmata, syndrom moya moya, tepenná

disekce, karotidokavernózní píštěl, antikoagulační léčba, antiagregační léčba, trombolytická léčba a další se zaměřením na klinické výstupy.

Jsou popsány varianty klinického obrazu a diferenciální diagnostika se zdůrazněním odlišení spontánního a traumatického ICH

a krvácivých manifestací u intrakranilní žilní trombózy.

Klíčová slova: intracerebrální krvácení, diferenciální diagnóza, hypertenze, intrakraniální žilní trombóza

Causes, clinical presentation and diffrential diagnosis of spontaneus intracerebral haemorrhage

Main causes od intracerebral hemorrhage (ICH) are described, and include: acute and chronic hypertension, small vessel disease, amyloid

angiopathy, arterial aneurysms, arteriovenous malformations, cavernomas, venous angiomas, teleangiectasias, dural arteriovenous

fistulae, traumatic ICH, hemorrhage into metastatic tumors, vasculitis, septic arteritis and mycotic aneurysms, moya moya, arterial dissections,

carotidocavernous fistula, anticoagulant and antiaggregation therapy, thrombolytic therapy and others. Important clinically

relevant issues are mentioned. Variations of clinical presentations and differential diagnostics are described with special emphasis on

differentation between spontaneous and traumatic ICH, and on hemorrhagic manifestations in intracranial venous thrombosis.

Keywords: intracerebral hemorrhage, differential diagnosis, hypertension, intracranial venous thrombosis

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kalina M. Příčiny, klinický obraz a diferenciální diagnostika spontánního intracerebrálního krvácení. Neurol. praxi. 2011;12(2):80-83.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Anderson CS, Huang Y, Arima H, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Peng B, Li Q, Su S, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Morgenstern LB, Chalmers J, Wang JG. Effects of early intensive blood pressure-lowering treatment on the growth of hematoma and perihematomal edema in acute intracerebral hemorrhage: the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial (INTERACT). INTERACT Investigators. Stroke. 2010; 41(2): 307-312. Epub 2009 Dec 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Arima H, Anderson CS, Wang JG, Huang Y, Heeley E, Neal B, Woodward M, Skulina C, Parsons MW, Peng B, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y. Lower treatment blood pressure is associated with greatest reduction in hematoma growth after acute intracerebral hemorrhage. Hypertension. 2010; 56(5): 852-858. Epub 2010 Sep 7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Broderick J. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Adults: 2007 Update: A Guideline.Stroke 2007; 38: 2001-2023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kuwashiro T, Toyoda K, Oyama N, Kawase K, Okazaki S, Nagano K, Koga M, Matsuo H, Naritomi H, Minematsu K. High Plasma D-Dimer Is a Marker of Deep Vein Thrombosis in Acute Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Aug 31. [Epub ahead of print].
  5. Nishikawa T, Ueba T, Kajiwara M, Iwata R, Miyamatsu N, Yamashita K. Preventive Effect of Aggressive Blood Pressure Lowering on Hematoma Enlargement in Patients With Ultraacute Intracerebral Hemorrhage. Neurol Med Chir (Tokyo). 2010; 50(11): 966-971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Pezzini A, Grassi M, Del Zotto E, Volonghi I, Giossi A, Costa P, Cappellari M, Magoni M, Padovani A. Influence of acute blood pressure on short- and mid-term outcome of ischemic and hemorrhagic stroke. J Neurol. 2010 Nov 6. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Powers WJ. Intracerebral hemorrhage and head trauma: common effects and common mechanisms of injury. Stroke. 2010; 41(Suppl. 10): S107-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Smith SD, Eskey CJ. Hemorrhagic stroke. Radiol Clin North Am. 2011; 49(1): 27-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Stein M, Luecke M, Preuss M, Boeker DK, Joedicke A, Oertel MF.Spontaneous intracerebral hemorrhage with ventricular extension and the grading of obstructive hydrocephalus: the prediction of outcome of a special life-threatening entity. Neurosurgery. 2010; 67(5): 1243-1251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.