Neurol. praxi. 2011;12(2):84-87

Konzervativní léčba spontánního intracerebrálního krvácení

MUDr.Denisa Vondráčková
Neurologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

Spontánní intracerebrální krvácení (SIK) se řadí mezi akutní neurologická onemocnění s trvale vysokou mortalitou a morbiditou, což

může být jednou z příčin terapeutického nihilizmu. Ten byl však poslední dobou vystřídán optimističtějším náhledem. Přibývá totiž studií,

které naznačují, že agresivní léčba SIK, opřená o stále inovované guidelines, může vést k lepšímu klinickému výsledku. Konzervativní

léčba SIK je součástí komplexního přístupu k těmto nemocným, který zahrnuje i kvalitní diagnostiku, chirurgickou léčbu a následnou

péči. V článku uvádíme doporučení pouze pro konzervativní terapii SIK dle aktuálních medicínských poznatků. Diagnostika a chirurgická

léčba jsou předmětem jiných sdělení.

Klíčová slova: intracerebrální krvácení, konzervativní, léčba

Nonsurgical management of spontaneous intracerebral hemorrhage

Since spontaneous intracerebral hemorrhage (SIH) is an acute neurological condition with a persistently high mortality and morbidity

risk, some degree of therapeutic nihilism concerning SIH was embraced by many. This attitude has, however, been recently replaced

by a more optimistic approach. There is mounting evidence suggesting that an aggressive treatment of SIH based on permanently

innovated guidelines can lead to better clinical outcomes. Conservative therapy of SIH forms a part of a complex approach to these

patients including also good-quality diagnostic procedures, surgical therapy and post-surgical care. We review the current evidencebased

guidelines concerning the conservative therapy of SIH in this article. Diagnostic approaches and surgical therapy are being dealt

with in other publications.

Keywords: intracerebral hemorrhage, nonsurgical, treatment

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vondráčková D. Konzervativní léčba spontánního intracerebrálního krvácení. Neurol. praxi. 2011;12(2):84-87.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abdullah AR, Smith EE, Biddinger PD, Kalenderian D, Schwamm LH. Advance hospital notification by EMS in acute stroke is associated with shorter door-to-computed tomography time and increased likelihood of administration of tissue-plasminogen activator. Prehosp. Emerg Care. 2008; 12: 426-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Aiyagari V, Testai FD. Correction of coagulopathy in warfarin associated cerebral hemorrhage. Curr Opin Crit Care 2009; 15: 87-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anderson CS, Huang Y, Wang JG, Arima H, Neal B, Peng B, Heeley E, Skulina C, Parsons MW, Kim JS, Tao QL, Li YC, Jiang JD, Tai LW, Zhang JL, Xu E, Cheng Y, Heritier S, Morgenstern LB, Charmers J. INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial. Lancet Neurol. 2008; 7: 391-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fang MC, Go AS, Chang Y, Hylek EM, Henault LE, Jensvold NG, Singer DE. Death and disability from warfarin-associated intracranial and extracranial hemorrhages. Am J Med 2007; 120: 700-705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Leira R, Davalos A, Silva Y, Gil-Peralta A, Tejada J, Garcia M, Castillo J. Early neurologic deterioration in intracerebral hemorrhage: predictors and associated factors. Neurology. 2004; 63: 461-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. MacLellan CL, Clark DL, Silasi G, Colbourne F. Use of prolonged hypothermia to treat ischemic and hemorrhagic stroke. Journal of Neurotrauma, 2009; 26: 313-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cucchiara B, Messe S, Sansing L, Kasner S, Lyden P. Hematoma growth in oral anticoagulant related intracerebral hemorrhage. Stroke 2008; 39: 2993-2996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mayer SA, Brun NC, Begtrup K, Broderick J, Davis S, Diringer MN, Skolnick BE, Steiner T, for the FAST Trial Investigators. Efficacy and safety of recombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2008; 358: 2127-2137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Morgenstern LB, Hemphill JC III, Anderson C, Becker K, Broderick JP, Connolly ES, Greenberg SM, Huang JN, Macdonald L, Messe SR, Mitchell PH, Selim M, Tamargo RJ. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association council on stroke. Stroke. 2010; 41: 2108-2129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Qureshi AI, Palesch YY, Martin R, Novitzke J, Cruz-Flores S, Ehtisham A, Ezzeddine MA, Goldstein JN, Hussein HM, Suri MF, Tariq N. Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage Study Investigators. Effect of systolic blood pressure reduction on hematoma expansion, perihematomal edema, and 3-month outcome among patients with intracerebral hemorrhage: results from the antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage study. Arch Neurol. 2010; 67: 570-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rincon F, Mayer SA. Clinical review: Critical care management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Critical Care 2008; 12: 237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ropollo LP, Walters K. Airway management in neurological emergencies. Neurocrit Care 2004; 1: 405-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Steiner T, Bösel J. Options to restrict hematoma expansion after spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke 2010; 41: 402-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Zhang Y, Reilly KH, Tong W, Xu T, Chen J, Bazzano LA, Qiao D, Ju Z, Chen CS, He J. Blood pressure and clinical outcome among patients with acute stroke in Inner Mongolia, China. J Hypertens 2008; 26: 1446-1452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.