Neurol. praxi. 2011;12(2):135-137
Stará a nová diagnostická kritéria pro Alzheimerovu chorobu v podmínkách ČR
- Psychiatrická klinika, 1. LF UK, Praha
Navzdory tomu, že dosud přesně neznáme etiopatogenezu Alzheimerovy choroby a tudíž nejsme schopni tuto nemoc vyléčit, je důležitá
včasná diagnostika této nemoci. Při stanovení správné diagnózy jsme schopni včas zahájit léčbu, schopnou oddálit těžká stadia
choroby, prodloužit lehká stadia, zlepšit kvalitu života nemocných. K diagnostice jsou stále používána McKhannova kritéria, vycházející
z klinického obrazu choroby. V r. 2007 byla vypracována prof. Duboisem, a kol. nová kritéria, založená na stanovení tripletu proteinů
(beta-amyloid 42, tau- a fosfo-tau protein) v likvoru, na MRI obrazu (volumometrie mediálních temporálních struktur a temporálních
rohů postranních komor), na stanovení krevního průtoku temporálními a parietálními laloky metodou PET a na stanovení depozit betaamyloidu
metodou PET. Důležitý biomarker je zjištění poruch epizodické paměti na začátku onemocnění. V současnosti jsou vyvíjeny
další diagnostické metody, především stanovení některých biomarkerů z krve.
Klíčová slova: Alzheimerova choroba, demence, diagnostická kritéria, diferenciální diagnostika
Old and new diagnostic criteria for Alzheimer’s disease in the conditions of the Czech Republic
In spite of the fact, that we don´t correctly know the ethiopatogenesis of Alzheimer´s disease and thus we are unable to cure this disease, it
is important timely diagnostics. At the case of the determination of correct diagnose we are able to start therapy in time. This therapy is able
to remove the advanced stadia of the disease, to extend the mild stadia of the disease, to improve of the quality of live of the patiens. For
the diagnostics there are still used McKhann´s kriteria, going out of the clinical picture of the disease. In 2007 there were elaborated by prof.
Dubois et al. the new criterias, based on the determination of the protein triplet (tau, phospho-tau and beta-amyloid 42) in cerebrospinal
fluid, on the MRI scan (volumetry of medial temporal areas and the temporal corners of side brain chambers), on the determination of the
cerebral blood flow in the temporal and parietal lobes by positron emission tomography and on the determination of beta-amyloid deposits
in the brain by positron emission tomography. Important biomarker of Alzheimer´s disease is early disturbance of episodic memory. In
present time there are investigated the new diagnostic methods, for instance the determination of some biomarkers from the blood.
Keywords: Alzheimer´s disease, dementia, diagnostic criterias, differential diagnostics
Zveřejněno: 1. červen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Blennow K, Hampel H, Werner M, Zetterberg H. Cerebrospinal fluid and plasma biomarkers in Alzheimer disease. Nat Rev Neurol. 2010; 6(3): 131-144.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cummings JL. Biomarkers in Alzheimer´s Disease - Perspectives for the future. US Neurology 2010; 6(1): 23-27. Přejít k původnímu zdroji...
- Dubois B, Feldman HH, Jacova C, DeKosky ST, BarbergerGateau P, Cummings J, Delacourte A, Galasko D, Gauthier S, Jicha G, Meguro K, O´Brien J, Pasquier F, Robert P, Rossor M, Salloway S, Stern Y, Visser PJ, Scheltens P. Research kriteria for the diagnosis of Alzheimer´s disease: revising the NINCDSADRDA kriteria. Lancet Neurol. 2007; 6(8): 734-746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hampel H, Bürger K, Teipel SJ, Bokde ALW, Zetterberg H, Blennow Kai. Core candidate neurochemical and imaging biomarkers of Alzheimer´s disease. Alzheimer´s & Dementia, 2008; 4(1): 38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hort J. Guidelines pro terapii Alzheimerovy nemoci v podmínkách ČR a terapeutické novinky na obzoru. www.kognice.cz/kurz Brno 2009.
- Humpel Ch. Identifying and validating biomarkers for Alzheimer´s disease. Trends in Biotechnology, 2010; 29(1): 26-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer´s disease: report of the NINCDS-ADRDA work group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer´s Disease. Neurology 1984; 34(7): 939-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sperling R, Johnson K. Pro: Can biomarkers be gold standards in Alzheimer´s disease? Alzheimer´s Research & Therapy 2010; 2: 17-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vanderstichele H, De Meyer G, Shapiro F, Engelborghs S, De Deyn PP, Shaw LM. And Trojanowski J.Q.: Alzheimer´s disease biomarkers: From koncept to utility. In: Galimberti D, Scrapini E. (eds).: Biomarkers for early diagnosis of Alzheimer´s disease. Nova Science Publisher, Inc. 2008: 81-122.