Neurol. praxi. 2011;12(3):160-163

Temporální arteriitida - akutní onemocnění vyžadující neodkladnou péči

MUDr.Pavel Kuthan, MUDr.Pavel Diblík, MUDr.Petr Sklenka, MUDr.Aneta Klímová
Oční klinika 1. LF UK a VFN Praha

Temporální arteriitida (TA) je zánětlivá vaskulopatie starých lidí. Neurologické příznaky zahrnují bolesti hlavy, poruchy paměti a demenci.

K očním projevům patří náhlý a nevratný, většinou výrazný pokles zrakových funkcí; k celkovým příznakům patří únavnost,

napětí v oblasti spánku, noční pocení, hubnutí, klaudikační bolesti při žvýkání a při chůzi, bolesti svalů. Včasnost diagnózy je zásadní

pro zahájení léčby, jejíž opožděné nasazení může být i příčinou slepoty. Klinicky jde o vysoké a jinak nezdůvodněné hodnoty FW, ev.

CRP. Diagnózu definitivně potvrdí histopatologické vyšetření a. temporalis superficialis. Základním kamenem léčby je kortikoterapie.

Aktivitu monitorujeme pomocí hodnot FW. Nemocné doživotně dispenzarizujeme a chronická kortikoterapie je velmi často trvalá. Její

neuvážené vysazení může mít pro pacienta fatální důsledky.

Klíčová slova: temporální arteriitida, Morbus Horton, obrovskobuněčná arteriitida, FW, kortikoterapie, náhlá slepota

Temporal arteritis - an acute condition reguiring emergency care

Temporal arteritis (TA) is an inflammatory vasculopathy of old people. Neurologic manifestations include headaches, memory disturbances,

and dementia; from the ophthalmologic point of view, it is sudden and irreversible decrease or loss of visual functions. The systemic

manifestations include fatigue, scalp tenderness, night swelling, loosing the weight, intermittent claudication during mastication or

walking, and pain of the muscles. The early diagnosis is mandatory for the beginning of the treatment; its delay may be also the cause of

blindness. Clinically, the diagnosis is based on high, and otherwise without other reasons, ESR, or CRP as well. Definitely, the diagnosis

is confirmed by histopathological examination of the superficial temporal artery biopsy specimen. The cornerstone of the treatment is

the corticosteroid therapy. The activity of the disease is monitored by means of the ESR values. It is necessary to follow-up the patients

until the end of their life and the chronic corticotherapy is very often lifelong necessity. Ill-considered withdrawn from steroids, may

have fatal consequences for the patient.

Keywords: temporal arteritis, giant-cell arteritis, Horton’s disease, ESR, corticotherapy, sudden blindness

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kuthan P, Diblík P, Sklenka P, Klímová A. Temporální arteriitida - akutní onemocnění vyžadující neodkladnou péči. Neurol. praxi. 2011;12(3):160-163.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Caselli RJ, Daube JR, Hunder GG. Peripheral neuropathic syndromes in giant cell (temporal) arteritis. Neurology 1988; 38: 685-685 (citováno dle 6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Caselli RJ, Hunder GG, Whisnant JP. Neurologic disease in biopsy-proven giant cell (temporal) arteritis. Neurology 1988; 38: 352-359 (citováno dle 6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Davies C, Frost B, Eshan O, McLAin AD, Shandall A. Temporal artery biopsy. Who needs one? Postgrad Med J 2006; 82: 476-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Lee AG, Brazis PW. Clinical Pathways in Neuroophthalmology - An Evidence-based Approach. New York, Stuttgart: Thieme 1998.
  5. Liu GT, Volpe N, Galetta SN. Neuro-Ophthalmology, Diagnosis and management. Philadelphia, London, New York, St. Louis, Sydney, Toronto: W. B. Saunders Co. 2001: 756.
  6. Miller NR ed. Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology. Philadelphia Baltimore New York London Buenos Aires Hong Kong Sydney Tokyo: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, Volume Two 1337-2465.
  7. Moutray TN, Williams MA, Best JL. Suspected giant cell arteritis: a study of referrals for temporal artery biopsy. Can J Ophthalmol 2008; 43: 445-448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Otradovec J. Klinická neurooftalmologie. Praha: Grada 2003.
  9. Schmidt D. Arteriitis temporalis. St. Gallen: Elephas Buchverlag 1995: 612.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.