Zánětlivý pseudotumor očnice

Neurol. praxi. 2011;12(3):164-166

Zánětlivý pseudotumor očnice

MUDr.Aneta Klímová, MUDr.Pavel Diblík, MUDr.Pavel Kuthan, MUDr.Petr Sklenka: Oční klinika 1. LF UK a VFN Praha

Zánětlivý pseudotumor očnice je relativně časté onemocnění, jen na naší neurooftalmologické ambulanci zachytíme průměrně 10 nových

pacientů ročně. Pseudotumor představuje neinfekční zánět v očnici, který se klinicky chová jako nádor, ale histologicky nacházíme

pouze známky chronického zánětu. Etiologie onemocnění není známá. Pseudotumor může infiltrovat kteroukoliv měkkou tkáň očnice.

Projevuje se širokým spektrem klinických příznaků, z nichž některé mohou imitovat onemocnění CNS. Na diagnózu pseudotumoru bychom

měli myslet zejména, je-li přítomný otok nebo ptóza víčka a okohybná porucha. Pro stanovení diagnózy vycházíme z klinického

obrazu, výsledku zobrazovacích vyšetření očnice (CT nebo MR) a histologie, pokud je léze přístupná biopsii. Léčba kortikosteroidy přináší

pacientům rychlou úlevu od bolesti, mizí velmi obtěžující diplopie i ostatní klinické příznaky.

Klíčová slova: okohybná porucha, otok víček, ptóza, paréza okohybného nervu, Tolosův-Huntův syndrom bolestivé oftalmoplegie

Idiopathic orbital inflammatory disease

Idiopathic orbital inflammatory disease (IOID) is a relatively common disease – on average, 10 new patients a year are detected in our

neuro-ophtalmologic departement alone. IOID is a non-infectious inflammation in the orbit, which behaves like a tumour clinically,

but only signs of a chronic inflammation can be found histologicaly. The etiology of this disease is unknown. IOID can infiltrate any soft

tissue in the orbit. It presents itself with various clinical symptoms, some of them can resemble any CNS disease. One should think of the

diagnosis of IOID when eyelid oedema or ptosis and eye motility disorder is present. IOID is diagnosed according to the clinical features,

CT or MR imaging and histology, if it is possible to conduct biopsy. The corticosteroid treatment quickly relieves the pain and diplopia

and other clinical symptoms disappear.

Keywords: eye motility disorder, eyelid oedema, ptosis, eye movement paralysis, Tolosa-Hunt syndrome

Zveřejněno: 1. červen 2011 Zobrazit citaci

Klímová A, Diblík P, Kuthan P, Sklenka P. Zánětlivý pseudotumor očnice. Neurol. praxi. 2011;12(3):164-166.

Reference

Kanski JJ. Clinical ophthalmology. Fourth edition. Butterworth-Heinemann 2002: 566-569.
Kraus H, Boguszaková J, Diblík P, Dotřelová D, Filipec M, Hycl J, Karel I, Kocur I, Křepelková J, Kuchynka P, Otradovec J, Palečková J, Peregrin J, Řehůřek J, Svěrák J, Šedivý A. Kompendium očního lékařství. Grada publishing 1997: 226-227.
Kuchynka P, Autrata R, Boguszaková J, Diblík P, Hlinomazová Z, Jelínek R, Kocur I, Krásný J, Kuchynková Z, Novák P, Říhová E, Souček P, Stejskal D, Šach J, Vanek IJ, Vlková E, Výborný P. Oční lékařství. Praha Grada 2007; 92: 622-624, 648-649.
Kurz PA. Rituximab for treatment of ocular inflammatory disease: a series of four cases, Br J Ophthalmol 2009; 93(4): 546-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Liu GT, Volpe N, Galetta SN. Neuro-Ophthalmology, Diagnosis and management. Philadelphia, London, New York, St. Louis, Sydney, Toronto, W.B. Saunders Co. 2001: 672-688.
Miquel T. Successful treatment of idiopathic orbital inflammation with infliximab: an alternative to conventional steroid-sparing agents. Ophthal Plast Reconstr Surg 2008; 24(5): 415-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Otradovec J. Klinická neurooftalmologie. Praha Grada 2003: 108-109.
Prendiville C. The use of inflixamb in ocular inflammation. Br J Ophthal 2008; 92(6): 832-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Yan J, Wu Z, Li Y. A clinical analysis of idiopathic orbital inflammatory pseudotumour. Yan Ke Xue Bao 2000; 16: 208-213.