Primární absces psoatu

Neurol. praxi. 2011;12(3):201-203

Primární absces psoatu

MUDr.Věra Štěpánková¹, MUDr.Ján Latta¹, MUDr.Jan Hájek², doc.MUDr.Edvard Ehler, CSc.¹: ¹ Neurologická klinika PKN, a. s., a FZS Univerzita Pardubice; ² Radiologické oddělení PKN, a. s., Pardubice

Akutní bederní blok s bolestmi v kříži, které vyzařují do stehna, má širokou diferenciální diagnostiku. Racionální diagnosticko-terapeutický

postup vyžaduje mnohdy dosti široké medicínské znalosti. Uvádíme kazuistiku dosud zdravého 27letého muže, který byl přijat

na neurologii pro 8 dnů trvající bolesti v kříži s projekcí do levého stehna. Vzhledem k febríliím, zvýšenému CRP (C-reaktivní protein)

a klinickému nálezu, bylo vysloveno podezření na absces psoatu. Na CT břicha se podezření na absces potvrdilo a následná punkce pod

CT navigací a drenáž abscesu vedly ke správné diagnóze. Byl prokázán Staphylococcus aureus. Následná antibiotická terapie s odloženým

laparotomickým definitivním ošetřením primárního abscesu psoatu vedla k rychlému zlepšení.

Klíčová slova: lumboischialgie, absces psoatu, navigovaná punkce abscesu, Staphylococcus aureus, léze nervus femoralis

Primary psoas abscess

Acute lumbago, with a backache that radiates into the thigh, has a broad differential diagnosis. Rational diagnostic and therapeutic

procedure often requires a rather broad medical knowledge. We present a case report of a healthy 27-year-old man, who was admitted

to the neurology department with the low back pain and projection to the left thigh lasting for eight days. Higher temperature, increased

CRP (C-reactive protein) and clinical findings led us to suspect abscess of the psoas muscle. The abdominal CT confirmed the suspicion

of an abscess and subsequent biopsy under CT navigation and drainage of the abscess led to a correct diagnosis. Staphylococcus aureus

was proven. Subsequent antibiotic therapy with a delayed definitive laparotomy of the primary abscess led to a rapid improvement.

Keywords: lumboischialgia, psoas abscess, navigated puncture of the abscess, Staphylococcus aureus, lesion of the femoral nerve

Zveřejněno: 1. červen 2011 Zobrazit citaci

Štěpánková V, Latta J, Hájek J, Ehler E. Primární absces psoatu. Neurol. praxi. 2011;12(3):201-203.

Reference

Ankarath S, Campbell P. Psoas hematoma presenting as hip pain. Orthopedics 2001; 24(7): 689-690. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Bartleson JD, Deen HG. Spine disorders. Medical and surgical management. Cambridge University Press Cambridge, 2009: 292. Přejít k původnímu zdroji...
Bednařík J, Kadaňka Z. Vertebrogenní neurologické syndromy. Triton Praha, 2000: 215.
Cronin CG, Lohan DG, Meehan CP, Delappe E, McLoughlin R, O´Sullivan GJ, McCarthy P. Anatomy, pathology, imaging and intervention of the iliopsoas muscle revisited. Emerg Radiol 2008; 15: 295-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Czechowski J, Khalek W, Branicki FJ. The value of computed tomography and ultrasound guided needle aspiration in suspected thoraco-abdominal abscess. Emirates Medical Journal 2003; 21(1): 55-59.
Dungl P, a kol (Ed). Ortopedie. Grada Publishing Praha, 2005: 1273.
Ehler E, Ambler Z. Mononeuropatie. Galén Praha 2002: 176.
Mumenthaler M, Schliack H. Läsionen peripherer Nerven. Georg Thiem Verlag Stuttgart-New York, 1982: 363.
Thongngarm T, McMurray RW. Primary psoas abscess. Ann Rheum Dis 2001; 60: 173-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
van den Berge M, de Marie S, Kuipers T, Jansz AR, Bravenboer B. Psoas abscess: report of a series and review of the literature. Netherlands Journal of Medicine 2005; 63(10): 413-416.
Vrba I. Některé příčiny bolestí dolních zad a jejich léčba. Neurol. praxi 2010; 11(3): 183-187.
Yamagami T, Terayama K, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Miura H, Nishimura T. Percutaneous drainage of psoas abscess under real-time computed tomography fluoroscopic guidance. Skeletal Radiol 2009; 38: 275-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Young OM, Werner E, Sfakianaki AK. Primary psoas muscle abscess after an uncomplicated spontaneous vaginal delivery. Obstetrics and Gynecology 2010; 116(2): 477-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Zhou Z, Song Y, Cai Q, Zeng J. Primary psoas abscess extending to thigh adductors: case report. BMC Musculosceletal Disorders 2010; 11: 176-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...