Neurol. praxi. 2011;12(4):244-247

Intratekální baclofen v léčbě spasticity a dystonie dětí s dětskou mozkovou obrnou

MUDr.Petr Libý, Ph.D.1, MUDr.Miroslav Vaculík1, MUDr.Josef Kraus, CSc.2, PaedDr.Irena Zounková, Ph.D.3, doc.MUDr.Michal Tichý, CSc.1
1 Neurochirurgické oddělení FN Motol, Praha
2 Klinika dětské neurologie UK 2. LF a FN Motol, Praha
3 Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol, Praha

Cílem tohoto sdělení je seznámit čtenáře s možností léčby těžké spasticity a dystonie u dětí s dětskou mozkovou obrnou pomocí intratekálního

baclofenu (ITB). Diagnóza DMO je závažná pro dítě a jeho rodinu. ITB je v pozici ověřené metody, zlepšující kvalitu života

spastických pacientů, a tím i jejich rodičům. Redukce spasticity vede k výrazné redukci bolesti. Sdělení stručně shrnuje indikační kritéria

ITB, porovnává ITB s jinými neurochirurgickými možnostmi léčby spasticity a dystonie. Přináší základní informace o baclofenovém testu,

implantaci pumpy, doplňování a o komplikacích ITB léčby.

Klíčová slova: spasticita, dystonie, dětská mozková obrna, baclofenová pumpa, kontinuální intratekální baclofen

Intrathecal baclofen in the treatment of spasticity and dystonia in patients with cerebral palsy

The goal of this article is to inform readers about the treatment options for severe spasticity and dystonia in children with cerebral palsy

by intrathecal baclofen (ITB). Cerebral palsy plays serious role in life of spastic child and his/her family. ITB is in position of trusted method,

which improves quality of life of spastic child with or without dystonia and so quality of life of his/her parents. Reduction of spasticity

leads to marked reduction of pain. This article presents basic indication criteria for ITB as well as basic information about baclofen test,

implantation method, refill procedure and summarizes complications of ITB therapy.

Keywords: spasticity, dystonia, cerebral palsy, baclofen pump, continuous intrathecal baklofen

Zveřejněno: 29. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Libý P, Vaculík M, Kraus J, Zounková I, Tichý M. Intratekální baclofen v léčbě spasticity a dystonie dětí s dětskou mozkovou obrnou. Neurol. praxi. 2011;12(4):244-247.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Albright AL. Intrathecal baclofen for childhood hypertonia. Childs Nerv Syst. 2007; 23(9): 971-979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Albright AL, Ferson SS. Intrathecal baclofen therapy in children. Neurosurg Focus. 2006; 21(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Albright AL, Barry MJ, Shafton DH, Ferson SS. Intrathecal baclofen for generalized dystonia. Dev Med Child Neurol. 2001; 43(10): 652-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Becker R, Alberti O, Bauer BL. Continuous intrathecal baclofen infusion in severe spasticity after traumatic or hypoxic brain injury. J Neurol. 1997; 244(3): 160-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Coffey RJ, Edgar TS, Francisco GE, Graziani V, Meythaler JM, Ridgely PM, Sadiq SA, Turner MS. Abrupt withdrawal from intrathecal baclofen: recognition and management of a potentially life-threatening syndrome.Arch Phys Med Rehabil. 2002; 83(6): 735-741. Review. Erratum in: Arch Phys Med Rehabil 2002; 83(10): 1479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dan B, Motta F, Vles JS, Vloeberghs M, Becher JG, Eunson P, Gautheron V, Lütjen S, Mall V, Pascual-Pascual SI, Pauwels P, R?ste GK. Consensus on the appropriate use of intrathecal baclofen (ITB) therapy in paediatric spasticity. Eur J Paediatr Neurol. 2010; 14(1): 19-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Grabb P, Pittman A. Subfascial placement of baclofen pumps. Presented at the 27th Annual Meeting of the Section on Pediatric Neurological Surgery, Indianapolis, Indiana, December 1-4, 1998 (abstr.).
    8. Haranhalli N, Anand D, Wisoff JH, Harter DH, Weiner HL, Blate M, Roth J. Intrathecal baclofen therapy: complication avoidance and management. Childs Nerv Syst 2011; 27: 421-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hoving MA, van Raak EP, Spincemaille GH, Palmans LJ, Becher JG, Vles JS; Dutch Study Group on Child Spasticity. Efficacy of intrathecal baclofen therapy in children with intractable spastic cerebral palsy: a randomised controlled trial. Eur J Paediatr Neurol 2009; 13(3): 240-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kan P, Gooch J, Amini A, Ploeger D, Grams B, Oberg W, Simonsen S, Walker M, Kestle J. Surgical treatment of spasticity in children: comparison of selective dorsal rhizotomy and intrathecal baclofen pump implantation. Childs Nerv Syst. 2008; (2): 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kaňovský P, Bareš M, Severa S, Benetin J, Kraus J, Richardson A, Lisý L. Funkční přínos botulotoxinu (Dysport(R)) v léčbě dynamické spasticity u dětské mozkové obrny s pes equinus: prospektivní, multicentrická dvojitě zaslepená, placembem kontrolovaná studie. Ces Slov Neurol Neurochir 2004; 67/100: 16-23.
    12. Kolaski K, Logan LR. A review of the complications of intrathecal baclofen in patients with cerebral palsy. NeuroRehabilitation 2007; 22(5): 383-395. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kopell BH, Sala D, Doyle WK, Feldman DS, Wisoff JH, Weiner HL. Subfascial implantation of intrathecal baclofen pumps in children: technical note. Neurosurgery 2001; 49(3): 753-756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marks WA, Honeycutt J, Acosta F Jr, Reed M, Bailey L, Pomykal A, Mercer M. Dystonia due to cerebral palsy responds to deep brain stimulation of the globus pallidus internus. Mov Disord. 2011 Apr 12. doi: 10.1002/mds.23723. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Narayan RK, Loubser PG, Jankovic J, Donovan WH, Bontke CF. Intrathecal baclofen for intractable axial dystonia. Neurology 1999; 41(7): 1141-1142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Penn RD, Kroin JS. Intrathecal baclofen alleviates spinal cord spasticity. Lancet 1984; 1(8385): 1078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sheean G. The pathophysiology of spasticity. European Journal of Neurology 2002; 9(Suppl 1): 3-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sivakumar G, Yap Y, Tsegaye M, Vloeberghs M. Intrathecal baclofen therapy for spasticity of cerebral origin-does the position of the intrathecal catheter matter? Childs Nerv Syst. 2010; 26(8): 1097-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Schapiro A, Racadio J, Kinnett D, Maugans T. Combined C-arm fluoroscopy and C-arm cone beam computed tomography for the evaluation of patients with possible intrathecal baclofen delivery system malfunctions. Neurosurgery 2011 Mar 15. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Snow BJ, Tsui JK, Bhatt MH, Varelas M, Hashimoto SA, Calne DB. Treatment of spasticity with botulinum toxin: a double-blind study. Ann Neurol 1990; 28(4): 512-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Steinbok P. Selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy: a review. Childs Nerv Syst. 2007; 23(9): 981-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stetkarova I, Yablon SA, Kofler M, Stokic DS. Procedureand device-related complications of intrathecal baclofen administration for management of adult muscle hypertonia: a review. Neurorehabil Neural Repair. 2010; 24(7): 609-619. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Štětkářová I. Léčba spasticity u chronického míšního poranění. Neurol. pro praxi 2009; 10(3): 148-152.
    24. Štětkářová I, Vrba I, Peregrin J, Šroubek J. Komplikace léčby těžké spasticity implantabilními pumpovými systémy. Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104(4): 458-465.
    25. Urgošík D, Jech R, Růžička E. Hluboká mozková stimulace u nemocných s extrapyramidovými poruchami pohybu - stereotaktická procedura a intraoperační nálezy. Ces Slov Neurol N 2011; 74/107(2): 175-186.
    26. Vender JR, Hester S, Waller JL, Rekito A, Lee MR. Identification and management of intrathecal baclofen pump complications: a comparison of pediatric and adult patients. J Neurosurg 2006; 104(Suppl 1): 9-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ward A, Hayden S, Dexter M, Scheinberg A. Continuous intrathecal baclofen for children with spasticity and/or dystonia: Goal attainment and complications associated with treatment. J Paediatr Child Health. 2009; 45(12): 720-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ward LA. Spasticity in kids. An intrathecal option. RN 2001; 64(1): 39-41.
    29. Woon K, Tsegaye M, Vloeberghs MH. The role of intrathecal baclofen in the management of primary and secondary dystonia in children. Br J Neurosurg 2007; 21(4): 355-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.