Neurol. praxi. 2011;12(4):270-275

Nejčastější chyby a omyly v diagnostice a léčbě Parkinsonovy nemoci

prof.MUDr.Martin Bareš, Ph.D.
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno

Centrum pro abnormní pohyby a parkinsonizmus, Brno

Ačkoliv je Parkinsonova nemoc neurodegenerativní onemocnění, které nelze vyléčit, vždy je nutné stanovit správnou diagnózu, odlišit

sekundární parkinsonské syndromy či jiné entity napodobující Parkinsonovu nemoc a nasadit správnou léčbu ve správný čas. Neprovedení

systematické anamnézy, komplexního neurologického vyšetření se správně indikovanými pomocnými vyšetřeními, oddalování

nasazení symptomatické léčby, nevysazení již překonané nebo neúčinné léčby, nedostatečná dávka především dopaminergní léčby,

záměna vedlejších účinků za neúčinnost a hlavně nedostatek času lékařů se věnovat potížím pacienta jsou nejčastěji se vyskytujícími

omyly a chybami v diferenciálně-diagnostickém a terapeutickém procesu.

Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, nemotorické komplikace, pozdní hybné komplikace, diagnostika, léčba

Most common pittfalls and mistakes in the diagnosis and management of Parkinson’s disease

Although Parkinson´s disease is neurodegenerative disorder where causal treatment is still non-existing, there is always necessity

to make correct diagnosis, to differentiate secondary parkinsonian syndromes or other entities mimicking or presenting with

parkinsonian syndrome. The introduction of correct treatment in correct time is the key. The absence of systematic history taking,

complete neuro-exam with corresponding laboratory and other examinations, the delay of the introduction of symptomatic drugs,

the continuation of obsolete treatment, inadequadate dose of dopaminergic drugs, confusion of side-effects for inefficacy and lack

of time for our patients are most commonly seen pittfalls and mistakes.

Keywords: Parkinson´s disease, non-motor complications, motor complications, diagnosis, treatment

Zveřejněno: 29. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bareš M. Nejčastější chyby a omyly v diagnostice a léčbě Parkinsonovy nemoci. Neurol. praxi. 2011;12(4):270-275.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brooks DJ. Imaging dopamine transporters in Parkinson's disease. Biomark Med 2010; 4(5): 651-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cotzias GC, Van Woert MH, Schiffer LM. Aromatic amino acids and modification of parkinsonism. N Engl J Med 1967; 276: 374-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Gaenslen A, Berg D. Early diagnosis of Parkinson's disease. Int Rev Neurobiol 2010; 90: 81-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hardy J. Genetic analysis of pathways to Parkinson disease. Neuron 2010; 68(2): 201-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hornykiewicz O, Kisk SJ. Biochemical pathophysiology of Parkinson´s disease. Adv Neurol 1986; 45: 19-34.
    6. Kaňovský P, Bareš M, Dufek J, Varga M, Rektor I. Senzitivita a specificita zátěžové polymyografie v diferenciální diagnostice tremoru horních končetin. Ces Slov Neurol Neurochir 2002; 65/98(5): 340-346.
    7. Kaňovský P, Kubová D, Bareš M, Hortová H, Streitová H, Rektor I, Znojil V. Levodopa-induced dyskinesias and continuous subcutaneous infusions of apomorphine: results of two year, prospective follow-up. Mov Disord 2002; 17(1): 188-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kaňovský P, Kubová D, Bareš M, Hortová H, Streitová H, Znojil V, Rektor I. Suppression of L-DOPA induced dyskinesias in advanced Parkinsons disease by continuous subcutaneous infusions of apomorphine- Results of one year, prospective follow-up. Ces Slov Neurol Neurochir 2002; 65/98(1): 9-14. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Kingsbury AE, Bandopadhyay R, Silveira-Moriyama L, Ayling H, Kallis C, Sterlacci W, Maeir H, Poewe W, Lees AJ. Brain stem pathology in Parkinson's disease: an evaluation of the Braak staging model. Mov Disord 2010; 25(15): 2508-2515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Minen MT, Louis ED. Emergence of Parkinson's disease in essential tremor: a study of the clinical correlates in 53 patients. Mov Disord 2008; 23(11): 1602-1605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Miyasaki JM, Shannon K, Voon V, Ravina B, Kleiner-Fisman G, Anderson K, Shulman LM, Gronseth G, Weiner WJ; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice Parameter: evaluation and treatment of depression, psychosis, and dementia in Parkinson disease (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006; 66(7): 996-1002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nyholm D, Nilsson Remahl AI, Dizdar N, et al. Duodenal LDOPA infusion monotherapy vs oral polypharmacy in advanced Parkinson disease. Neurology 2005; 64: 216-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Okun MS, Foote KD. Parkinson's disease DBS: what, when, who and why? The time has come to tailor DBS targets. Expert Rev Neurother 2010; 10(12): 1847-1857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Reichmann H. Clinical criteria for the diagnosis of Parkinson's disease. Neurodeg Dis 2010; 7(5): 284-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Stacy M, Hauser R, Oertel W, Schapira A, Sethi K, Stocchi F, Tolosa E. End-of-dose Wearing Off in Parkinson Disease: A 9-Question Survey Assessment. Clin Neuropharmacol 2006; 29(6): 312-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Suchowersky O, Reich S, Perlmutter J, Zesiewicz T, Gronseth G, Weiner WJ. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice Parameter: diagnosis and prognosis of new onset Parkinson disease (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2006; 11; 66(7): 968-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Valls-Solé J. Neurophysiological characterization of parkinsonian syndromes. Neurophysiol Clin 2000; 30(6): 352-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson's disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment. Am J Manag Care 2008; 14(Suppl 2): S40-48. Review.
    19. Weintraub D, Stern MB. Psychiatric complications in Parkinson disease. Am J Geriatr Psychiatry 2005; 13(10): 844-851. Review. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.