Neurol. praxi. 2012;13(1):44-46
Spontánní epidurální hematom krční páteře
- Neurochirurgické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s., Liberec
Spontánní páteřní epidurální hematom je raritní záležitostí. Představuje méně než 1 % všech lézí páteřního epidurálního prostoru. Námi
popisovaná kazuistika se týká 63leté pacientky, která byla přijata pro náhle vzniklou prudkou bolest v oblasti krční páteře a parestezie
v pravé horní končetině s progresí do těžké pravostranné spastické hemiparézy. Magnetická rezonance odhalila epidurálně uloženou
masu v oblasti C3–4 dorzálně významně komprimující míchu. Byla provedena urgentní evakuace expanze. Peroperační nález neodhalil
příčinu krvácení a histopatologický rozbor prokázal pouze částice hematomu. Čtyři roky po operaci je pacientka plně soběstačná s frustní
monoparézou pravé dolní končetiny. Magnetická rezonance vykazuje uspokojivou šíři kanálu páteřního v primárně postižené oblasti.
Klíčová slova: spontánní páteřní epidurální hematom, krční páteř, myelopatie, míšní komprese
Spontaneous epidural hematoma in the cervical spine
Spontaneous spinal epidural hematoma is a rare clinical entity. It represents less than 1 % of all lesions located in the epidural space of
the spinal canal. Our case report describes 63-year-old patient admitted for a suddenly incurred intense neck pain and paresthesia in
the right upper limb with progression to severe right spasic hemiparesis. The magnetic resonance showed epidurally located mass in
the area C3–4, dorsal to the spinal cord with its significant compression. We urgently evacuated the expansion. No possible cause of
hematoma was discovered during the surgery and the histopathological exam disclosed only parts of hematoma. Four years after the
surgery the patient is self sufficient with slight spastic monoparesis of the right lower limb. The magnetic resonance shows appropriate
width of the spinal canal in the primarily affected area.
Keywords: spontaneous spinal epidural hematoma, cervical spine, myelopathy, spinal cord compression
Zveřejněno: 14. únor 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Bain W. A Case of Haematorrachis. Br Med J 1897; 2(1912): 455.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Farias JP, Lima JA, Antunes JL. Subacute cervical epidural hematomas. Surg Neurol 1994; 42(5): 414-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fountas KN, Kapsalaki EZ, Robinson JS. Cervical epidural hematoma in children: a rare clinical entity. Case report and review of the literature. Neurosurg Focus 2006; 20(2): E6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fukui MB, Swarnkar AS, Williams RL. Acute spontaneous spinal epidural hematomas. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20(7): 1365-1372.
- Groen RJ, Ponssen H. The spontaneous spinal epidural hematoma. A study of the etiology. J Neurol Sci 1990; 98(2-3): 121-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Groen RJ, van Alphen HA. Operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas: a study of the factors determining postoperative outcome. Neurosurgery 1996; 39(3): 494-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Groen RJ. Non-operative treatment of spontaneous spinal epidural hematomas: a review of the literature and a comparison with operative cases. Acta Neurochir (Wien) 2004; 46(2): 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hejazi N, Thaper PY, Hassler W. Nine cases of nontraumatic spinal epidural hematoma. Neurol Med Chir (Tokyo) 1998; 38(11): 718-723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jackson R. Case of spinal apoplexy. Lancet 1869; 2: 5-6. Přejít k původnímu zdroji...
- Lawton MT, Porter RW, Heiserman JE, Jacobowitz R, Sonntag VK, Dickman CA. Surgical management of spinal epidural hematoma: relationship between surgical timing and neurological outcome. J Neurosurg 1995; 83(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shin JJ, Kuh SU, Cho YE. Surgical management of spontaneous spinal epidural hematoma. Eur Spine J 2006; 15(6): 998-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schucany WG. Acute-onset cervical spine pain and neurologic deficit in a previously healthy young woman. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2006; 19(1): 46-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...