Vaskulární demence a vaskulární kognitivní porucha

Neurol. praxi. 2012;13(2):72-77

Vaskulární demence a vaskulární kognitivní porucha

doc.MUDr.Aleš Bartoš, Ph.D.^1,2, RNDr.Daniela Řípová, CSc.¹: ¹ AD centrum, Psychiatrické centrum, Praha; ² Univerzita Karlova v Praze, 3. LF a FN Královské Vinohrady, Neurologická klinika, Praha

Vaskulární demence (VD) a vaskulární kognitivní porucha tvoří heterogenní skupinu ischemického nebo hemoragického poškození

mozku s postižením kognitivních funkcí. Podle lokalizace a rozsahu cévního postižení se setkáváme s různými projevy subkortikálními

(především dysexekutivní syndrom a psychomotorické zpomalení) nebo kortikálními (lobární syndromy, především porucha symbolických

funkcí). Podporu o vaskulární etiologii poskytuje anamnéza, některé neurologické nálezy a nálezy na CT nebo MR mozku. Léčba se

zaměřuje na ovlivňování cévních rizikových faktorů. V Česku nejsou hrazeny inhibitory acetylcholinesterázy u VD, i když klinické studie

prokazují jejich mírný efekt.

Klíčová slova: vaskulární demence, vaskulární kognitivní porucha, multiinfarktová demence, subkortikální ischemická leukoencefalopatie, diagnostika, léčba

Vascular dementia and vascular cognitive impairment

Vascular dementia and vascular cognitive impairment include a heterogeneous group of ischemic or hemorrhagic insult (s) of the brain

resulting in cognitive impairment. Based on localization and an extent of vascular patology, manifestation can be either subcortical (namely

dysexecutive syndrome and decreased psychomotor speed) or cortical (instrumental functions). Vascular etiology is supported by

case history, certain neurological findings and results of brain CT or MR imaging. Treatment efforts should be focused on modification

of vascular risk factors. Clinical studies showed an effect of acetylcholinesterase inhibitors even in VD.

diagnosis, treatment.

Keywords: vascular dementia, vascular cognitive impairment, multi-infarct dementia, subcortical ischemic leukoencephalopathy,

Zveřejněno: 23. duben 2012 Zobrazit citaci

Bartoš A, Řípová D. Vaskulární demence a vaskulární kognitivní porucha. Neurol. praxi. 2012;13(2):72-77.

Reference

Ambler Z, Bednařík J, Růžička E, a kol. Klinická neurologie, část obecná. Praha: Triton, 2004.
Bartoš A. Zjevná afázie není přítomna ani ve středním stadiu Alzheimerovy nemoci. Cesk Slov Ne urol N 2010; 3: 254-257.
Bartoš A, Hasalíková M. Poznejte demenci správně a včas - příručka pro klinickou praxi. Praha: Mladá fronta 2010.
Bartoš A, Píchová R, Trojanová H, Lang O, Řípová D. SPECT mozku v diagnostice Alzheimerovy nemoci. Psychiatrie 2008; 12(Supll 3): 8-11. Přejít k původnímu zdroji...
Bartoš A, Zach P, Tintěra J, Ibrahim I, Řípová D. Jednoduchá klasifikace změn bílé hmoty na MR mozku ve stáří. Psychiatrie 2010; 14(Suppl 2): 44-47.
Budson AE, Solomon PR. Memory loss. A practical guide for clinicians. Elsevier Sounders, 2011.
Hort J, Rusina R, a kol. Paměť a její poruchy - paměť z hlediska neurovědního a klinického. Praha: Maxdorf, 2007.
Jirák R, Koukolík F. Demence. Neurobiologie, klinický obraz, terapie. Praha: Galén, 2004.
Kopeček M. Psychomtorické tempo, rychlost řeči a myšlení. Psychiat. pro Praxi, 2007; 8(5): 213-215.
Košťálová M, Bednařík J, Skutilová S, Mitášová A, Bártková E, Šajgalíková K, Demovičová A, Dušek L. Afázie a její vztah k tíži kognitivního deficitu u demence. Cesk Slov Neurol N 2010; 73/106(3): 258-266.
Levine DA, Langa KM. Vascular cognitive impairment: disease mechanisms and therapeutic implications. Neurotherapeutics. 2011; 8(3): 361-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Moorhouse P, Rockwood K. Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. Lancet Neurol. 2008; 7(3): 246-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Musil L, Bartoš A, Matěj R, Elleder M, Hřebíček M. Unusual cause of stroke: CADASIL with novel mutation in Czech patient. Čes a slov Neurol Neurochir 2006; 69/102(4): 311-314.
Rektorová I, et al. Kognitivní poruchy a demence. Praha: Triton, 2007.
Rektorová I. Neurodegenerativní demence. Cesk Slov Neurol N 2009; 72/105: 97-109.
Ressner P, Hort J, Rektorová I, Bartoš A, Rusina R, Línek V, Sheardová K. Doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104(4): 494-501.
Rusina R, Matěj R. Vaskulární demence. Psychiat. praxi; 2007; 2: 81-84.
Růžička E, et al. Diferenciální diagnostika a léčba demencí. Příručka pro praxi. Praha: Galén, 2003.
Sheardová K, Hort J, Rusina R, Bartoš A, Línek V, Ressner P, Rektorová I. Doporučené postupy pro léčbu Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(5): 589-594.