Neurol. praxi, 2012; 13(Suppl.E)

Distální symetrická diabetická polyneuropatie

MUDr.Radim Mazanec, Ph.D.
Neurologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha

Distální symetrická senzitivní a motorická polyneuropatie je nejčastějším typem diabetické neuropatie, se kterou se v klinické praxi

setkáváme. Prevalence kolísá v závislosti na použitých diagnostických instrumentech od 22,7 do 54 % u diabetes mellitus 1. typu a od

32,1 do 45 % u diabetes mellitus 2. typu. Hlavní rizikové faktory pro vznik a progresi diabetické neuropatie představují věk, délka trvání

diabetu, hyperglykémie a kardiovaskulární rizika. Stupeň závažnosti diabetické neuropatie hodnotíme pomocí kompozitních skóre. V klinické

praxi je vždy nutné vyloučit jinou příčinu periferní neuropatie, než je diabetes mellitus. Tato forma představuje významný rizikový

faktor pro vznik diabetické neuropatické nohy a je nejčastěji provázená neuropatickou bolestí. V léčbě má hlavní význam dlouhodobá

kompenzace hyperglykémie, která může zpomalit progresi neuropatie.

Klíčová slova: diabetická neuropatie, distální symetrická diabetická neuropatie, neuropatická bolest, elektromyografie, hodnocení diabetické neuropatie

Distal symmetrical diabetic polyneuropathy

Distal symmetrical diabetic polyneuropathy is a most frequent type of diabetic neuropathy in clinical practice. Prevalence of diabetic

neuropathy fluctuates in diabetes mellitus type 1 from 22.7 % to 54 % and in diabetes mellitus type 2 from 32.1 % to 45 %. There is now

strong evidence, that main risk factors for development and progression of diabetic peripheral neuropathy are age, duration of diabetes

mellitus and traditional cardiovascular risk factors. Severity of diabetic neuropathy is evaluated by different composite scales and scores.

The diagnosis of diabetic neuropathy is a diagnosis „per exclusionem“and is necessary to exclude other causes of peripheral neuropathy.

Distal symmetrical diabetic neuropathy is an important risk factor for the diabetic neuropathic foot and painful diabetic neuropathy.

There is no effective cure and good glucose control is important to prevent progression of diabetic neuropathy.

Keywords: diabetic neuropathy, distal symmetric diabetic neuropathy, neuropathic pain, electromyography, staging of diabetic neuropathy

Zveřejněno: 1. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mazanec R. Distální symetrická diabetická polyneuropatie. Neurol. praxi. 2012;13(Suppl.E):.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z. Diabetické neuropatie u starších nemocných. Čes Ger Rev 2006; 4: 128-137.
    2. Ambrosch A, Dierkes J, Lobmann R, Kűhne W, Köning W, Luley C, Lehnert H. Relation between homocysteinemia and diabetic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2001; 18: 185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. American Diabetes Association. American Diabetes Association survey finds most people with diabetes don't know about highly prevalent, serious complication. Alexandria, Virginia, May 10, 2005. Available at http://www.diabeteslibrary.org/PrintArticle.aspx?ArticleID=675 Accessed July 27, 2011.
    4. Argoff CE, Backonja MM, Belgrade MJ, Bennett GJ, Clark MR, Cole BE, Fishbain DA, Irving GA, Mc Carbery BH, Mc Lean MJ. Consensus guidelines: treatment planning and options. Diabetic peripheral neuropathic pain. Mayo Clin Proc. 2006; 81: 12-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Argoff CE, Cole BE, Fishbain DA, Irving GA. Diabetic peripheral neuropathic pain: clinical and quality-of-life issues. Mayo Clin Proc. 2006; 81: 3-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bednařík J, Vlčková-Moravcová E, Buršová Š, Bělobradková J, Dušek L. Etiology of small fiber neuropathy. J Peripher Nerve Syst 2009; 14: 177-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cornblath DR, Chaudhry V, Carter K, Lee D, Seysedadr M, Miernicki M, Joh T. Total neuropathy score: validation and reliability study. Neurology 1999; 53: 1660-1664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dyck PJ, Albers JW, Andersen H, Arezzo JC, Bisessels JG, Brill V, Feldman EL, Litchy WJ, O?Brien PC, Russell JW; on bhalf of the Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab Res Rev 2011; 27: 620-628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dyck PJ, Kratzt AM, Karnes JL, Litchy WJ, Kleiner R, Patch JM, Wilson DM, O?Brien PC, Melton LJ 3rd, Service FJ. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy and nephropathy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathic Study. Neurology 1993; 43: 817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dyck PJ, Kratzt AM, Lehmann AK, Karnes JL, Melton JL, O?Brien PC, Litchy WJ, Windebank AJ, Smith BE, Low PA. Rochester Diabetic Neuropathy Study: design, criteria for types of neuropathy, selection bias and reproducibility of neuropathic tests. Neurology 1991: 799-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ehler E. Diabetická neuropatie z pohledu neurologa. Vnitř Lék 2005; 51(S2): 35-40.
    12. Ehler E. Periferní neuropatie v ambulantní praxi. Neurol. praxi 2009; 10: 32-36.
    13. Feldman EL, Stevens MJ, Thomas PK, Brown MB, Canal N, Greene DA. A practical two-step quantitative clinical and electrophysiological assessment for the diagnosis and staging of diabetic neuropathy. Diabetes Care 1994; 17: 1281-1289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Harati Y. Diabetic neuropathies: unanswered questions. Neurol Clin. 2007; 25: 303-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mazanec R, Bojar M, Nedělka T. Diabetická neuropatie z pohledu neurologa. Neurol. praxi 2009; 10: 378-383.
    16. Mendell JR. Diabetic neuropathies. In Mendell JR, Kissel JT, Cornblath DR. Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford. Oxford University Press 2001: 373-399.
    17. Pastore C, Izura V, Geijo-Barrientos E, Dominguez JR. A comparison of electrophysiological tests for the early diagnosis of diabetic neuropathy. Muscle Nerve 1999; 22: 1667-1673. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Singleton JR, Bixby B, Russell JW, Feldman EL, Peltier A, Goldstein J, Howard J, Smith AG. The Utah Early Neuropathy Scale: a sensitive clinical scale for early sensory predominant neuropathy. J Peripher Nerv Syst 2008; 13: 218-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SEM, Ward JP, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, Wittle DR, Fuller JH, EURODIAB Prospective Study Group. Vascular risk factors and diabetic neuropathy. N Engl J Med. 2005; 352: 341-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Tesfaye S, Stevens LK, Stephenson JM, Fuller JH, Plater M, Ward JD. Prevalence of diabetic neuropathy and and its relation to glycemic control and potential risk factors. The Euro Diab IDDM complications study. Diabetologie 1996; 39: 1377-1384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Tesfaye S. Advances in the management of diabetic peripheral neuropathy. Curr Opinion Support Palliat Care. 2009; 3: 136-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tesfaye S, Boulton AJ, Dyck PJ, Freeman H, Horowitz M, Kempler P, Lauria G, Malik RA, Spallone V, Vinik RA, Bernardi L, Valesi P. Diabetic Neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria and estimation of severity (The Toronto Expert Group Meeting 2009). Diabetes Care 2010; 33: 2285-2293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Vlčková-Moravcová E, Bednařík J, Bělobradková J, Sommer C. Small fibre involvement in diabetic patients with neuropathic foot pain. Diabet Med 2008; 25: 692-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Vondrová H. Diagnostika a diferenciální diagnostika diabetické polyneuropatie. Neurol. praxi 2010; 11: 41-44.
    25. Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia 1993; 36: 150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.