Neurol. praxi, 2012; 13(Suppl.E)
Diabetická autonomní neuropatie
- Diabetologické centrum, I. interní klinika FN a LF Plzeň
Autonomní neuropatie (AN) je častá, přesto zřídka diagnostikovaná komplikace diabetu. Příčin je několik: častá absence jasných symptomů,
složitost a často nedostupnost diagnostiky. AN je proto často až diagnózou per exclusionem, po vyloučení organického postižení
daného orgánu. Nedostatečné léčebné možnosti AN jsou dalším důvodem, proč je o diagnostiku AN malý zájem. Přesto je AN pro
nemocného nebezpečná a především kardiovaskulární autonomní neuropatie (KAN) zvyšuje jeho morbiditu a mortalitu. Článek podává
stručný přehled diagnostických a léčebných možností této komplikace s přihlédnutím na využití v praxi.
Klíčová slova: diabetes mellitus, autonomní neuropatie, kardiovaskulární autonomní neuropatie, diagnostika, léčba, komplikace
Diabetic autonomic neuropathy
Autonomic neuropathy (AN) is a common although rarely diagnosed diabetes complication. There are several reasons – frequent absence
of clear symptoms, complicated and often non-available diagnostics. Therefore AN is often a diagnosis per exclusion after excluding
the organic defect of the given organ. The insufficient treatment options of AN are another reason why the AN diagnostics is paid such
little attention to. Nevertheless AN is dangerous for patients and cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) especially increases their
morbidity and mortality. The article gives a brief summary of the diagnostic and treatment options of the complication with respect to
its practical use.
Keywords: diabetes mellitus, autonomic neuropathy, cardiovascular autonomic neuropathy, diagnostics, treatment, complications
Zveřejněno: 1. březen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Bell DS. Dead in bed syndrome - a hypothesis. Diabetes Obes Metab 2006; 8: 261-263.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, Malik RA, Maser RE, Sosenko JM, Ziegler D. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 2005; 28: 956-962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabetic Medicine 2002; 19: 177-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kempler P, Amarenco G, Freeman R, Frontoni S, Horowitz M, Stevens M, Low P, Pop-Busui R, Tahrani A, Tesfaye S, Várkonyi T, Ziegler D, Valensi P. Gastrointestinal autonomic neuropathy, erectile-, bladder- and sudomotor dysfunction in patients with diabetes mellitus: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes Metab Res Rev. 2011 Jul 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lacigova S, Meinlova J, Gruberova J. The heart of patient with type 1 diabetes. Vnitř Lék 2010; 56(5): 418-426. Přejít na PubMed...
- Pop-Busui R, Low PA, Waberski BH, Martin CL, Albers JW, Feldman EL, Sommer C, Cleary PA, Lachin JM, Herman WH. DCCT/ EDIC Research Group. Effects of prior intensive insulin therapy on cardiac autonomic nervous system function in type 1 diabetes mellitus: the Diabetes Control and Complications. Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications study (DCCT/EDIC). Circulation 2009; 119: 2886-2893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Opavský J. Autonomní nervový systém a diabetická autonomní neuropatie. Klinické aspekty a diagnostika. Galén 2002: 304.
- Quattrini C, Jeziorska M, Tavakoli M, Begum P, Boulton AJ, Malik RA. The Neuropad test: a visual indicator test for human diabetic neuropaty. Diabetologia 2008; 51: 1046-1050. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Roseng?rd-Bärlund M, Bernardi L, Holmqvist J, Debarbieri G, Mäntysaari M, Af Björkesten CG, Forsblom C, Groop PH. FinnDiane Study Group Diabetologia. Deep breathing improves blunted baroreflex sensitivity even after 30 years of type 1 diabetes. Diabetologia 2011; 54: 1862-1870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rušavý Z, Ambler Z, Lacigová S, Krahulec B, Chlup R. Diagnostika a klasifikace diabetické neuropatie. Diabetická neuropatie. Konsensuální konference, Žinkovy, 20.-22. března 1997; Galén, 1998: 1-74.
- Salinger J, Vychodil R, Novotny J. Telemetric computeraided system for non-invasive examination of heart rate variability, type VariaPulse TF3. IEEE Proc Comput Cardiol 1995: 437-440.
- Tesfaye S, Boulton AJ, Dyck PJ, Freeman R, Horowitz M, Kempler P, Lauria G, Malik RA, Spallone V, Vinik A, Bernardi L, Valensi P. Toronto Diabetic Neuropathy Expert Group. Diabetic Neuropathies: Update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severiny and treatments. Diabetes Care 2010; 33: 2285-2293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: prognosis, diagnosis and treatment. Diabetes/Metabolism Reviews 1994; 10: 339-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ziegler D, Zentai CP, Perz S, Rathmann W, Haastert B, Döring A, Meisinger C, KORA Study Group. Prediction of mortality using measures of cardiac autonomic dysfunction in the diabetic and nondiabetic population The MONICA/KORA Augsburg Cohort Study. Diabetes Care 2008; 31: 556-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...