Neurol. praxi. 2013;14(1):16-19

Paraneoplastické syndromy periferních nervů, nervosvalového spojení a svalů

prof.MUDr.Zdeněk Ambler, DrSc.
Neurologická klinika LF UK a FN Plzeň

Klasické paraneoplastické syndromy (PNS) této skupiny zahrnují subakutní senzitivní neuronopatii (SSN), Lambertův-Eatonův myastenický

syndrom (LEMS) a dermatomyozitidu. Senzitivně-motorické periferní neuropatie, autonomní neuropatie a hyperexcitabilita periferních

nervů jsou méně časté. Symptomy PNS mohou předcházet manifestaci systémové malignity a diagnóza je tak obtížnější. SSN je nejčastější

a je charakterizována primární lézí senzitivních neuronů v gangliích zadních kořenů míšních, ale někteří pacienti mohou mít také projevy

axonální a demyelinizační neuropatie. Paraneoplastický původ je pouze jednou z příčin a anti-Hu protilátky jsou vysoce senzitivní pro

malobuněčný karcinom plic. Protilátky asociované s LEMS, myasthenia gravis, neuromyotonií nebo dermatomyozitidou nejsou specifické

pro přítomnost malignity. Termín hyperexcitabilita periferních nervů zahrnuje poruchy dříve popsané jako neuromyotonie, syndrom

kontinuální aktivity svalových vláken nebo Isaacsův syndrom. PNS se jen zřídka zlepší po imunomodulační léčbě a nejlepší šanci pro

alespoň stabilizaci syndromu je úspěšná onkologická terapie.

Klíčová slova: senzitivní neuronopatie, autonomní neuropatie, hyperexcitabilita periferních nervů, Lambertův-Eatonův myastenický syndrom

Paraneoplastic syndromes of peripheral nerves, neuromuscular junction and muscles

Classical paraneoplastic syndromes (PNS) in the present group include subacute sensory neuronopathy (SSN), Lambert-Eaton myasthenic

syndrome (LEMS) and dermatomyositis. Sensorimotor peripheral neuropathies, autonomic neuropathy, peripheral nerve hyperexcitability

are less common. The symptoms of PNS may occur before the presence of systemic cancer is known, making diagnosis more difficult. SSN

is the most common and characterized by primary damage of the sensory nerve cell body of the dorsal root ganglia but some patients

can also have evidence of axonal and demyelinating neuropathy. A paraneoplastic origin is only one of the causes and anti-Hu antibodies

are highly sensitive for small-cell lung cancer. Antibodies associated with LEMS, myasthenia gravis, neuromyotonia or dermatomysitis are

not cancer specific. The term peripheral nerve hyperexcitability includes disorders previously described as neuromyotonia, syndrome

of continuous muscle fiber activity or Isaacs’ syndrome. PNS rarely improves with immunomodulatory treatment and the best chance

of at least stabilizing the syndrome is to induce a complete response of the tumor.

Keywords: sensory neuronopathy, autonomic neuropathy, peripheral nerve hyperexcitability, Lambert-Eaton myasthenic syndrome

Zveřejněno: 1. březen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ambler Z. Paraneoplastické syndromy periferních nervů, nervosvalového spojení a svalů. Neurol. praxi. 2013;14(1):16-19.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Antoine J-C, Camdessanché J-P. Peripheral nervous system involvement in patients with cancer. Lancet Neurol 2007; 6: 75-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Behin A, Psimaras D, Hoang-Xuan K, Leger JM. Neuropathies in the context of malignancies. Curr Opin Neurol 2008; 21: 534-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bechyně K, Rosol D, Apetauerová D, Schenk I. Atypický paraneoplastický neurologický syndrom - kazuistika. Cesk Slov Neurol N 2012; 75(108): 359-362.
    4. Distad BJ, Weiss MD. Paraneoplastic motor neuron disease associated with Purkinje cell autoantibody type 1. J Clin Neuromuscul Dis. 2010; 12: 36-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fain O, Hamidou M, Cacoub P, Godeau B, Wechsler B, Pari?s J, Stirnemann J, Morin A-S, Gatfosse M, Hanslik T, Belmatoug N, Blétry O, Cevallos R, Delevaux I, Fisher E, Hayem G, Kaplan G, Le Hello C, Mouthon L, Larroche C, Lemaire V, Piette A-M, Piette J-C, Ponge T, Puechal X, Rossert J, Sarrot-Reynauld F, Sicard D, Ziza J-M, Kahn M-F, Guillevin L. Vasculitides associated with malignancies: Analysis of sixty patients. Arthritis & Rheumatism 2007; 57: 1473-1480. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Galán-Gil S, Pe?arrocha-Diago M, Pe?arrocha-Diago M. Malignant mental nerve neuropathy: systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13: E616-621. Přejít na PubMed...
    7. Giometto B, Grisold W, Vitaliani R, Graus F, Honnorat J, Bertolini G. PNS Euronetwork Paraneoplastic neurologic syndrome in the PNS Euronetwork database: a European study from 20 centers. Arch Neurol 2010; 67: 330-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hadden RDM, Nobile-Orazio E, Sommer C, Hahn A, Illa I, Morra E, Pollard J, Hughes RAC, Bouche P, Cornblath D, Evers E, Koski CL, Léger JM, Van den Bergh P, van Doorn P, van Schaik IN. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of paraproteinaemic demyelinating neuropathies: report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. Europ J Neurol 2006; 13: 809-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kannoth S. Paraneoplastic neurologic syndrome: A practical approach. Ann Indian Acad Neurol 2012; 15: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kelly RJ, Browne SK, Rajan A, Giaccone G. Thymoma-associated paraneoplastic polymyositis. J Clin Oncol 2010; 28: e378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Koike H, Tanaka F, Sobue G. Paraneoplastic neuropathy: wide-ranging clinicopathological manifestations. Curr Opin Neurol 2011; 24: 504-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lorusso L, Hart IK, Ferrari D, Ngonga GK, Gasparetto C, Ricevuti G. Autonomic paraneoplastic neurological syndromes. Autoimmun Rev 2007; 6: 162-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Oki Y, Koike H, Iijima M, Mori K, Hattori N, Katsuno M, Nakamura T, Hirayama M, Tanaka F, Shiraishi M, Yazaki S, Nokura K, Yamamoto H, Sobue G. Ataxic vs painful form of paraneoplastic neuropathy. Neurology 2007; 69; 564-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ramchandren S, Lewis RA. Monoclonal gammopathy and neuropathy. Curr Opin Neurol 2009; 22: 480-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rana SS, Ramanathan RS, Small G, Adamovich B. Paraneoplastic Isaacs' syndrome: a case series and review of the literature. J Clin Neuromuscul Dis 2012; 13: 228-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rudnicki SA, Dalmau J. Paraneoplastic syndromes of the peripheral nerves. Curr Opin Neurol 2005; 18: 598-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sheikh SI, Amato AA. The dorsal root ganglion under attack: the acquired sensory ganglionopathies. Pract Neurol 2010; 10: 326-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sabater L, Titulaer M, Saiz A, Verschuuren J, Güre AO, Graus F. SOX1 antibodies are markers of paraneoplastic Lambert-Eaton myasthenic syndrome. Neurology 2008; 70: 924-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tschernatsch M, Singh P, Gross O, Gerriets T, Kneifel N, Probst C, Malas S, Kaps M, Blaes F. Anti-SOX1 antibodies in patients with paraneoplastic and non-paraneoplastic neuropathy. J Neuroimmunol 2010; 226: 177-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vigliani MC, Magistrello M, Polo P, Mutani R, Chi? A and the Piemonte and Valle d'Aosta register for Guillain-Barré syndrome. Risk of cancer in patients with Guillain-Barré syndrome (GBS): a population-based study. J Neurol 2004; 251: 321-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zivkovic SA, Ascherman D, Lacomis D. Vasculitic neuropathy - electrodiagnostic findings and association with malignancies. Acta Neurol Scand. 2007; 115: 432-436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.