Neurol. praxi. 2013;14(1):28-32
Pozdní komplikace Parkinsonovy choroby
- Neurologická klinika, Pardubická krajská nemocnice a.s., Pardubice
Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění. Projevuje se klasickou triádou příznaků (třes, hypokineza,
rigidita). Stanovení diagnózy může být obtížné a často trvá několik měsíců. Účinnou léčbou je substituce chybějícího dopaminu.
Terapie funguje v prvních několika letech velmi dobře, ale poté se začínají objevovat pozdní komplikace jak hybné, tak psychické a autonomní.
Onemocnění je komplexní a nedá se omezit pouze na hybné projevy. Non motorické příznaky často v pozdních stadiích ovlivňují
kvalitu života pacienta i jeho blízkých více, než tak činí motorické příznaky. Následující text si klade za cíl stručně popsat nejdůležitější
pozdní komplikace této choroby. V závěru každého tématického oddílu přináší heslovitě terapeutická doporučení.
Klíčová slova: Parkinsonova nemoc, wearing off, dyskinezy, kontinuální dopaminergní stimulace, deprese, kognitivní deficit, psychotické komplikace
Late complications of Parkinson's disease
Parkinson's disease is one of the most common neurodegenerative diseases. It manifests with a classic triad of symptoms (tremor, hypokinesia,
and rigidity). Establishing the diagnosis may be challenging and frequently takes several months. Dopamine replacement therapy is an effective
treatment: The treatment works very well in the first few years; afterwards, however, late complications start to develop and include both
motor and mental as well as autonomic ones. The disease is complex and cannot be limited to motor symptoms only. In the late stages, non-
-motor symptoms often affect the quality of life of the patient and his family more than motor symptoms do. The present paper aims to briefly
describe the most important late complications of this condition. Each thematic section is concluded with brief therapeutic recommendations.
complications.
Keywords: Parkinson's disease, wearing off, dyskinesias, continuous dopaminergic stimulation, depression, cognitive deficit, psychotic
Zveřejněno: 1. březen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Ahlskog JE, Muenter MD. Frequency of levodopa related dyskinesias and motor fluctuations as estimated form the cumulative literature. Mov Disrd 2001; 16: 448-458.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Abbott RD, Petrovitch H, WhiteLR. Frequency of bowel movements and the future risk of Parkinson disease. Neurology 2001; 57: 456-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bareš M. Pozdní hybné kompikace Parkinsonovy nemoci - wearing off a další motorické fluktuace. Neurol. praxi, 2008; 9(2): 96-99.
- Djaldetti R, Shifrin A, Rogowski Z, Sprecher E, Melamed E, Yarnitsky D. Quantiative meassurement of pain sensation in patients with Parkinson disease. Neurology 2004; 62: 2171-2175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dubois B, Poklon B. Cognitive deficits in Parkinsons disease. J. Neruol 1997; 244: 2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Fowler CJ. Investigation and treatment of bladder and sexual dysfunkction in disease affecting the autonomic nervous systom. In: Mathias CJ, Bannister SR, et al. Autonomic Failure: A textbook of Clinical Disorders of the Autonomic Nervous System. 4th ed. London-Oxford, 1999; 30: 296-303.
- Gescheidt T, Bareš M. Patologické hráčství u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Neurol. praxi 2009; 10: 107-109.
- Hely MA. Sydney Multicenter study of Parkinson disease: non L dopa responsive problems dominate at 15 years. Mov disord. 2005; 20(2): 190-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jankovic J, Azher SN. Camptocormia - pathogenesis, classification, and response to therapy: Neurology August 9, 2005; 65(3): 355-359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jenner P. Preventing and controlling dyskinesia in Parkinsons disease - a view of current kowledge and future opportunities. Mov Disrod 2008; 23(Suppl 3): 585-598. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Magalhaes M, Wenning GK, Daniel SE, Quinn NP. Autonomic dysfunction in pathologicaly confirmed multiple system atrophy and idiopathic Parkinson disease: a restrospective comparsion. Acta neruol scand 1995; 91: 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Olanow CW, Agid Q, Mizuno Y, Albanese A, Bonuccelli U, Damier P, De Yebenes J, Gershanik O, Guttman M, Grandas F, Hallet M, Hormykiewicz O, Jenner P, Ketzenschlager R, Langston WJ, LeWitt P, Melamed E, Mena MA, Michel PP, Mytilineou C, Obeso JA, Poewe W, Quinn N, Raismann-Vozari R, Rajput AH, Rascol O, Sampaio C, Stocchi F. Levodopa in the treatment of PD. Mov Disord 2004; 19: 997-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rektorová I. Léčba deprese u Parkinsonovy nemoci. Boehringer Ingelheim, 2005.
- Rektorová I. Psychiatrické symptompy Parkinsonovy nemoci: Diagnostika a léčba. Neurol. praxi: 2007; 8: 291-292.
- Roth J, Havránková P. Vztah motorických a non motorických symptomů Parkinsonovy nemoci k dopaminergní terapii, část první. Neruol. praxi, 2008; 9(1): 33-36.
- Roth J, Havránková P. Vztah motorických a non-motorických symptomů Parkinsonovy nemoci k dopaminergní terapii. Neurol. praxi 2008; 9: 100-103.
- Růžička E, Roth J, Kaňovský P, Sekyrová M, Urgošík D, Vladyka V. Parkinsonova nemoc a parkinsonské syndromy, Galen, 2000.
- Schrag A, Ben-Shlomo Y, Brown R, Quinn N. What contributes to quality of life in patiens with Parkinsons disease? J Neruol Neurosurg Psychiatriy 2000; 69: 308-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tolosa E, Katzenschlager R. Pharmacological management of Parkinson disease in: Jankovic, Tolosa: Parkinson disease and movement disorders, Lippincott Williams and Wilkins, 2007.