Neurol. praxi. 2013;14(1):51-53
Orolinguální angioedém jako komplikace trombolytické léčby pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou
- Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Cíl: Účelem studie bylo zjištění prevalence orolinguálního angioedému, stupně závažnosti a možných následných komplikací u pacientů
s ischemickou CMP léčených trombolýzou ve Fakultní nemocnici Brno od roku 2004 do konce roku 2011.
Souhrn a metodika: Studie je retrospektivní analýzou 290 nemocných, kteří byli léčeni rekombinantním aktivátorem plazminogenu pro
akutní ischemickou CMP. Průměrný věk pacientů byl 67 let, z toho 59 % mužů a 41 % žen. Všichni pacienti byli léčeni podle standardního
protokolu trombolytické léčby. Data všech pacientů a nežádoucích účinků trombolýzy byla odeslána do mezinárodního SITS registru.
Výsledky: U tří pacientů z 290 byla zaznamenána anafylaktoidní reakce ve formě orolinguálního angioedému, což představuje 1,03 % z celkového
počtu léčených. U všech tří nemocných byl průběh reakce relativně benigní, bez nutnosti intubace či přímého ohrožení vitálních funkcí.
Klíčová slova: orolinguální angioedém, anafylaxe, intravenózní trombolýza
Orolingual angioedema - complication of acute stroke treatment with systemic thrombolysis
The aim of this study was to investigate the incidence, the severity and possible complications of orolingual angioedema (OA) in patients
treated by intravenous trombolysis in the University Hospital, Brno since 2004 till the end of 2011.
Patients and methods: This study is the retrospective analysis of 290 patients with acute ischemic stroke treated by recombinant tissue plasminogen
activator. The average age was 67 years, 59 % males and 41 % females. All the patients data were sent to the international SITS register.
Results: There were three cases of OA (1.03 % of all patients). The anaphylactoid reaction was mild in all cases, with no need of intubation
or life threat.
Keywords: orolingual angioedema, anaphylaxis, intravenous thrombolysis
Zveřejněno: 1. březen 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Bennett WR, Yawn DH, Migliore PJ, Young JB, Pratt CM, Raizner AE, Roberts R, Bolli R. Activation of the complement system by recombinant tissue plasminogen activator. J Am Coll Cardiol 1987; 10 (3): 627-632.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cugno M, Cicardi M, Colucci M, Bisiani G, Merlini PA, Spinola A, Paonessa R, Agostoni A. Non neutralizing antibodies to tissue type plasminogen activator in the serum of acute myocardial infarction patients treated with the recombinant protein. Thromb Haemost 1996; 76(2): 234-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Diserens K, Vuadens P, Michel P, Reichhart M, Herrmann FR, Arnold P, Bogousslavsky J, Ghika J. Acute autonomic dysfunction contralateral to acute strokes: a prospective study of 100 consecutive cases. Eur J Neurol 2006; 13(11): 1245-1250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Engelter ST, Fluri F, Buitrago-T?llez C, Marsch S, Steck AJ, Rüegg S, Lyrel PA. Life-threatening orolingual angioedema during thrombolysis in acute ischemic stroke. J Neurol 2005; 252(10): 1167-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hill MD, Barber PA, Takahashi J, Demchuk AM, Feasby TE, Buchan AM. Anaphylactoid reactions and angioedema during alteplase treatment of acute ischemic stroke. CMAJ 2000; 162(9): 1281-1284. Přejít na PubMed...
- Hill MD, Buchan AM. Thrombolysis for acute ischemic stroke: results of the Canadian Alteplase for Stroke Effectiveness Study. CMAJ 2005; 172(10): 1307-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hill MD, Lye T, Moss H, Barber PA, Demchuk AM, Newcommon NJ, Green TL, Kenney C, Cole-Haskayne A, Buchan AM. Hemiorolingual angioedema and ACE inhibitor use after alteplase treatment of stroke. Neurology 2003; 60(9): 1525-1527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jahnke HK. An 89 year-old woman with angioedema during t-PA infusion for acute ischemic stroke. J Emerg Nurs 2003; 29(2): 142-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Krmpotic KR, Fernandes CM. Anaphylactoid reaction to recombinant tissue plasminogen activator. Eur J Emerg Med 2007; 14(1): 60-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Laubinger R, Guthke K, Erdmann U, Klein U. Angioneurotic orolingual edema associated with the use of rt-PA following a stroke. Anaesthesist 2007; 56(10): 1024-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Molinaro G, Gervais N, Adam A. Biochemical basis of angioedema associated with recombinant tissue plasminogen activator treatment: an in vitro experimental approach. Stroke 2002; 33(6): 1712-1716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ottomeyer C, Hennerici MG, Szabo K. Raising awareness of orolingual angioedema as a complication of thrombolysis in acute stroke patients. Cerebrovasc Dis 2009; 27(3): 307-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Park IS, Cho AH, Lee SJ, Kim JS, Lee KS, Kim YI. Life-threatening anaphylactoid eaction in an acute ischemic stroke patient with intravenous rt-PA thrombolysis, followed by successful intra-arterial thrombolysis. J Clin Neurol 2008; 4(1): 29-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Polák M, Korsa J, Šedivá A, Šírek J. Angioedém po podání rt-PA méně častá komplikace systémové trombolýzy. Cesk Slov Neurol N 2011; 74(3): 376-377.
- Rafii MS, Koenig M, Ziai WC. Orolingual angioedema associated with ACE inhibitor use after rt-PA treatment of acute stroke. Neurology 2005; 65(12): 1906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reed BR, Chen AB, Tanswell P, Prince WS, Wert RM Jr, Glaesle-Schwarz L, Grossbard EB. Low incidence of antibodies to recombinant human tissue-type plasminogen activator in treated patients. Thromb Haemost. 1990; 64(2): 276-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rudolf J, Grond M, Prince WS, Schmülling S, Heiss WD. Evidence of anaphylaxy following alteplase infusion. Stroke 1999; 30(5): 1142-1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...