Neurol. praxi. 2014;15(2):77-82

Magnetická rezonancia a sclerosis multiplex

MUDr. Monika Daňová1,2, MUDr. Víťazoslav Belan, PhD.3
1 ProMagnet, s. r. o., magnetická rezonancia, FNsP J. A. Reimana, Prešov

2Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita, Trnava 3Dr. MAGNET, s. r. o., pracovisko Kramáre, Bratislava Magnetická rezonancia (MR) sa stala v náročnom procese diagnostiky sclerosis multiplex (SM) dôležitou podpornou vyšetrovacou metódou, ktorá bola zahrnutá v roku 2001 do diagnostických kritérií (McDonald kritériá SM 2001). Následne tieto kritériá prešli úpravou v roku 2005 a 2010 s cieľom zvýšiť ich senzitivitu, pri zachovaní ich špecificity. MR je v súčasnosti najviac využívaný biomarker v procese diagnostiky, v stanovení prognózy a v monitorovaní priebehu ochorenia, pričom využíva konvenčné a nekonvenčné techniky. Ku konvenčným technikám patrí T1 vážený obraz bez/alebo s podaním kontrastnej látky, T2 vážené obrazy (T2vo), z ktorých postprocesingom pri použití jemných rezov sa môže určiť objem ložísk (tzv. lesion load) na sledovanie zápalu alebo pri prevahe neurodegenerácie u pacienta môžeme merať atrofiu mozgu. Nekonvenčné techniky sa uplatňujú v experimentálnych prácach, ktoré skúmajú patologické deje pri SM, prípadne sa uplatňujú v diagnostike a diferenciálnej diagnostike.

Klíčová slova: magnetická rezonancia, sclerosis multiplex, diagnostické kritériá, klinicky izolovaný syndróm

Magnetic resonance and sclerosis multiplex

Magnetic resonance (MR) imaging started to be in exacting diagnostic process of multiple scleroris (MS) an important supporting examination method that in 2001 was included into diagnostic criteria (McDonald criteria SM 2001). Following these criteria passed a modification in 2005 and 2010 with an aim to increase their sensitivity at preserving their specificity. MR is at present the most used biomarker in the process of diagnosis, at determination of prognosis and monitoring of disease progression, using conventional and non conventional techniques. Into conventional techniques belong T1 weighted images without or with administration of a contrast medium, T2 weighted images (T2vo) from which postprocessing at using of soft cuttings, the volume of lesions can be determined (e. g. lesion load) for watching of inflammation or at neurodegeneration turn, at patient we can measure the brain atrophy. The non conventional techniques are exercised in experimental works, that examine the pathologic process in MS eventually are applied in diagnosis and differential diagnosis.

Keywords: magnetic resonance, sclerosis multiplex, diagnostic criteria, clinically isolated syndrome

Zveřejněno: 10. květen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Daňová M, Belan V. Magnetická rezonancia a sclerosis multiplex. Neurol. praxi. 2014;15(2):77-82.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Barkhof F, Filippi M, Miller DH, Scheltens P, Campi A, Polman CH, et al. Comparison of MRI criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis. Brain. 1997; 120: 2059-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Daňová M, Klímová E, Belan V. MR kritéria sclerosis multiplex - McDonald 2010, Slov. radiol. 2012; 19(2): 17-21.
  3. Fazekas F, Offenbacher H, Fuchs S, Schmidt R, Niederkorn K, Horner S, Lechner H. Criteria for an increased specificity of MRI interpretation in elderly subjects with suspected multiple sclerosis. Neurology. 1988; 38: 1822-1825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Filippi M, Rocca MA, Calabrese M, Sormani MP, Rinaldi F, Perini P, Comi G, Gallo P. Intracortical lesions. Relevance for new MRI diagnostic criteria for multiple sclerosis. Neurology. 2010; 75: 1988-1994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Filippi M, Rocca MA, De Stefano N, Enzinger CH, Fisher E, Horsfiel M, Inglese M, Pelletier D, Comi G. Magnetic Resonance Techniques in Mutiple Sclerosis. Arch Neurol. 2011;68(12): 1514-1520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fisniku LK, Brex PA, Altmann DR, Miszkiel KA, Benton CE, Lanyon R, Thompson AJ, Miller DH. Disability and T2 MRI lesions: a 20-year follow-up of patients with relapse onset of multiple sclerosis. Brain. 2008; 131: 808-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ge Y. Multiple Sclerosis: The Role of MR Imaging. Am J Neuroradiol. June 2006; 27: 1165-1176.
  8. Havrdová E. Roztroušená skleróza. Cesk Slov Neurol N. 2008; 71/104(2): 121-132.
  9. Horáková D, Vaněčková M. Význam magnetické rezonance ve sledování aktivity roztroušené sklerózy - pohled klinického neurologa. Neurol. praxi. 2012; 13(6): 320-324.
  10. Klímová E. Poruchy kognitívnych funkcií u pacientov so sclerosis multiplex. Via practica. 2008; 5(S4): 36-41.
  11. Lóvblad KO, Anzalone N, Dórfler A, Essig M, Hurwitz B, Kappos L, Lee SK, Filippi M. MR Imaging in Multiple Sclerosis: Review and Recommendations for Current Practice. Am J Neuroradiology. 2010; 31: 983-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. McDonald WI, Compston A, Edan G, Goodkin D, Hartung HP, Lublin FD, McFarland HF, Paty DW, Polman CH, Reingold SC, Sandberg-Wollheim M, Sibley W,Thompson A, van den Noort S, Weinshenker BY, Wolinsky JS. Recommended diagnostic Diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001; 50: 121-127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Minneboo A, Jasperse B, Barkhof F, Uitdehaag BMJ, Knol DL, de Groot V, Polman CH, Castelijns JA. Predicting short-term disability progression in early multiple sclerosis: added value of MRI parameters. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012; 79: 917-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Montalban X, Tintore M, Swanton J, Barkhof F, Fazekas F, Filippi M, Frederiksen J, Kappos L, Palace J, Polman C, Rovaris M, de Stefano N, Thompson A,Yousry T, Rovira A, Miller DH. MRI criteria for MS in patients with clinically isolated syndromes. Neurology. 2010; 74: 427-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Paty DW, Oger JJ, Kastrukoff LF, Hashimoto SA, Hooge JP, Eisen AA, Eisen KA, Purves SJ, Low MD, Brandejs V. MRI in the diagnosis of MS: a prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding and CT. Neurology. 1988; 38: 180-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P,Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011; 69: 292-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Polman CH, Reingold SC, Edan G, M Filippi, Hartung HP, Kappos L,Lublin FD, Metz LM, McFarland HF, O'Connor PW, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revision to the, ,McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005; 58: 840-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rovira A, Swanton JK, Tintoré M, Huerga E, Barkhof F, Filippi M, Frederiksen JL, Langkilde A, Miszkiel K, Polman C, Rovaris M, Sastre-Garriga J, Miller D, Montalban X. A Single, Early Magnetic Resonance Imaging Study in the Diagnosis of Multiple Sclerosis. Arch Neurol. 2009; 66(5): 587-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Swanton JK, Rovira A, Tintore M, Altmann DR, Barkhof F, Filippi M, Huerga E, Miszkiel KA, Plant GT, Polman C, Rovaris M, Thompson AJ, Montalban X, Miller DH. MRI criteria for multiple sclerosis in patients presenting with clinically isolated syndromes: a multicentre retrospective study. Lancet Neurol. 2007; 6: 677-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Vaněčková M, Seidl Z, Krásenský J, Horáková D, Havrdová E, Němcová J, Daneš. Naše zkušenosti s MR monitorováním pacientů s roztroušenou sklerózou v klinické praxi. Cesk Slov Neurol N. 2010; 73/106: 716-720.
  21. Wattjes MP, Barkhof F. High field MRI in the diagnosis of multiple sclerosis: high field -high yield? Neuroradiology. 2009; 51: 279-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.