Neurol. praxi. 2015;16(4):215-218

Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie

doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.
Neurologická klinika PKN, a.s. a Fakulta zdravotnických studií Univerzity Pardubice

Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie (CIDP) se vyznačuje relabujícím či progredujícím průběhem. Jedná se o autoimunitní polyradikuloneuropatii s aktivací buněčných i humorálních mechanizmů a primárním poškozením myelinové pochvy periferních nervů. Demyelinizační a remyelinizační změny lze prokázat při biopsii nervu, jejich ekvivalent pak pomocí neurofyziologického vyšetření. V klinickém nálezu je postižení motorických nervů distálně a proximálně, u typické formy na všech končetinách jsou poruchy senzitivních i autonomních nervů. Kromě nejčastější typické formy se vyskytuje celá řada forem CIDP. V léčbě se nejčastěji používají kortikoidy, pak intravenózně podané imunoglobuliny a pouze v omezené indikaci plazmaferéza. CIDP je léčitelná neuropatie, i když u značného podílu nemocných vede k výrazné invalidizaci.

Klíčová slova: polyradikuloneuritida, autoimunitní zánět, neurofyziologické vyšetření, biopsie nervu, intravenózní léčba imunoglobuliny

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is characterized by relapsing or progredient course. This is an autoimmune polyradiculoneuropahty with activation of cellular and humoral mechanisms and with primary lesion of myelin sheath in peripheral nerves. Demyelinating and remyelinating changes could be disclosed by nerve biopsy, or their equivalent proved with help of neurophysiological investigation. In clinical finding there is motor nerve disorder in distal and also proximal regions, in typical form in all four extremities, disturbances of sensitive and autonomic nerves are present. Besides the most frequent typical form there are more not so frequent forms. In CIDP therapy corticosteroids are used most frequently, then intravenously administered immunoglobulins and only in restricted indication plasmapheresis. CIDP is a treatable neuropathy, though in substantial proportion of patients leads to invalidity. of immunoglobulins.

Keywords: polyradiculoneuritis, autoimmune inflammation, neurophysiological investigation, nerve biopsy, intravenous administration

Zveřejněno: 19. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E. Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie. Neurol. praxi. 2015;16(4):215-218.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z. Poruchy periferních nervů. Praha: Triton, 2013.
    2. Ambler Z, Bednařík J. Léčba první volby u CIDP, kortikoidy nebo IVIG? Neurol. praxi 2013; 114(4): 210-211.
    3. Amato AA, Russell JA. Neuromuscular disorders. New York: McGraw Hill, 2008.
    4. Bednařík J, Voháňka S, Ehler E, Ambler Z, Piťha J, Vencovský J, Litzman J, Kořístek Z, Suchý M, Pátá M, Kožený P. Standard pro léčbu pacientů s autoimunitními nervosvalovými onemocněními intravenózním lidským imunoglobulinem a plazmaferézou. Ces Slov Neurol N 2010; 73: 579-586.
    5. Bright RJ, Wilkinson J, Coventry BJ. Therapeutic option for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. BMS Neurology 2014; 14: 26-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Guptill JT, Bromberg MB, Zhu L, Sharma BK, Thomůpson AR, Krueger A, Sanders DB. Patient demographics and health plan paid costs in chronic inflammatofry demyelinating polyneuropathy. Muscle Nerve 2014; 50: 47-51. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Hughes RAC, Allen D, Makowska Anna, Gregson NA. Pathogenesis of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Journal of the peripheral nervous systém 2006; 11: 30-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hughes, RAC, Donofrio P, Brill V, Dalakas MC, Deng C, Hanna K, Hartung HP, Latov N, Merkies IS, van Doorn PA, ICE Study group. Intravenous immune globulin (10 % caprylate chromatography purified) for the treatment of the chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (ICE study): a randomized placeb-controlled trial. Lancet Neurol 2008; 7(2): 136-144. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Jo HZ, Park MG, Kim GS, Nam SO, Park KH. Chronic demyelinating inflammatory polyradiculoneuropathy in children: characterized by subacute, predominantly motor dominant polyneuropathy with a favorable response to the treatment. Acta Neurol Scand 2010; 121: 342-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Koski CL, Baumgarten M, Magder LS, Barohn RJ, Goldstein J, Graves M, Gorson K, Hahn AF, Hughes RA, Katz J, Lewis RA, Parry GJ, van Doorn P, Cornblath DR. Derivation and validation of diagnostic criteria for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci 2009; 277: 1-8. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Markvardes LH, Harbo T, Sindrup SH, Christiansen I, Andersen H, Jakobsen J, The Danish CIDP and MMN Study Group. Eur J Neurol 2014; Jul 7. doi: 10.1111/ene.12513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Melzer N, Meuth SG. Disease-modifying therapy in multiple sclerosis and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: common and divergent current and future strategies. Clinical and experimental imunology 2013; 175: 359-372. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Misra UK, Kalita J, Yadav RK. A comparison of clinically atypical and typice chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Europ Neurol 2007; 58: 100-105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Overell JL, Willison HJ. Chronic inflammatory polyradiculoneuropaty: classification and treatment. Practical Neurology 2006; 6: 102-110. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Pourmand R. Immune-mediated neuromuscular diseases. Basel: Karger, 2009. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Vallat JM, Sommer C, Magy L. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: diagnostic and therapeutic challenges for a treatable condition. Lancet Neurol 2010; 9: 402-412. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Van den Bergh PYK, Hadden RMD, Bouche P, Cornblath DR, Hahn A, Illa I, Koski CL, Léger JM, Nbile-Oracio E, Pollard J, Sommer C, van Doorn PA, van Schaik IN. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and Peripheral Nerve Society - First Revision. European Journal of Neurology 2010; 17: 356-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Van den Bergh PY, Rajabally YA. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Presse Med 2013; 42: 203-215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Viala K, Maisonobe T, Stojkovic T, Koutlidis R, Ayrignac C, Musset L, Fournier E, Léger JM, Bouche P. A current view of the diagnosis, clinical variants, response to treatment and prognosis of the chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. J of Peripheral Nervous System 2010; 15: 50-56. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.