Neurol. praxi. 2015;16(4):227-230
Úvaha o diagnostických přesazích při léčbě pregabalinem
- Centrum pro poruchy spánku Nemocnice České Budějovice, a.s.
Pregabalin (PGB) je léčebná látka užitná ve více situacích. Původně jako antiepileptikum je použitelná i v léčbě neuropatické bolesti. Neuropatická bolest na rozdíl od somatické vzniká díky získané hypersenzibilizaci a hyperexcitabilitě neuronů. PGB navyšuje hlavní inhibitor GABA a snižuje množství excitačních neurotransmiterů, čímž snižuje interneuronální konektivitu. Podobně je tato účinnost PGB využita i u generalizované úzkostné poruchy (GAD), kde taktéž dochází k projevům přílišné interneuronální konektivity. PGB v době spánku navyšuje množství NREM3 na úkor REM i NREM1, zabraňuje redukci intrakortikální ale i spinální inhibice, čímž snižuje k nutkání do pohybu – RLS, PLMD. Inhibice interneuronální konektivity tedy může probíhat na všech úrovních periferního i centrálního nervového systému, zahrnout sem lze epilepsii, ale i GAD, neuropatii, RLS a PLMD. Vzájemné diagnostické přesahy dobře reagují na léčbu PGB, uvažován je synergický efekt.
Klíčová slova: pregabalin, neuropatie, GAD, RLS, PLMD, interneuronální konektivita
Deliberation about diagnostic overlaps of pregabalin treatment
Pregabalin(PGB) is a medical substance usefull in more situations. Initialy was used as anticolvulsant medication, but it is used in therapy of neuropatic pain too. Neuropatic pain unlike to somatic pain arises due to gained hypersensibility and hyperexcitability of neurons. PGB increases main inhibitor GABA and decreases quantity of excitate neurotransmitters, which cause decreasing of interneuronal communication. At Generalised anxiety disorder (GAD) is used this effectiveness similarly, where also exhibitions of excessive interneuronal communication is common. PGB in sleeptime increases quantity of NREM3 and simultaneously decreses REM a NREM1, prevents reduction of intracortical, but spinal inhibition too – RLS,PLMD. Inhibition of interneuronal communication is happening at all levels of peripheral and central nervous system. We can involve Epilepsy, also GAD, neuropathy, RLS and PLMD too. Mutual diagnostic overlaps have good response to the treatment with PGB. There is considering synergic effect.
Keywords: pregabalin, neurophy, GAD, RLS, PLMD, interneuronal connectivity
Zveřejněno: 19. září 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Allen RP, Chen C, Garcia-Borreguero D, Polo O, DuBrava S, Miceli J, Knapp L, Winkelman JW. Comparison of pregabalin with pramipexole for restless legs syndrome. N Engl J Med 2014; 370: 621-631.
Přejít k původnímu zdroji... - Coleman P. Pregabalin versus pramipexole for restless legs syndrome; N Engl J Med May 22, 2014; 370: 2049-2051. Přejít k původnímu zdroji...
- MacFarlane BV, Wright A, O'Callaghan J, Benson HAE. Chronic neuropathic pain and its control by drugs. Pharmacol Ther 1997; 75: 1-19. Přejít k původnímu zdroji...
- Garcia-Borreguero D, Larrosa O, Williams AM, Phil M, Albares J, Pascual M, Palacios JC, and Fernandez C. Treatment of restless legs syndrome with pregabalin. A double-blind, placebo-controlled study. Neurology June 8, 2010; 74(23): 1897-1904. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Garcia-Borreguero D, Patrick J, DuBrava S, Becker PM, Lankford A, Chen C, Miceli J, Knapp L, Allen RP. Pregabalin versus pramipexole: effects on sleep disturbance in restless legs syndrome. Sleep 2014; 37(4): 635-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kasper S, Herman B, Nivoli G,Van Ameringen M, Petralia A, Mandel FS, Baldinetti F, Bandelow B. Efficacy of pregabalin and venlafaxine-XR in generalized anxiety disorder: results of a double-blind placebo controlled 8-week trial. Int Clin Psychopharmacol 2009; 24(2): 87-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mastík J. Antikonvulziva v terapii bolesti - mechanizmy účinku. Neurol. prax, 2008; 1: 39-43.
- Roth T, Arnold LM, Garcia-Borreguero D, Resnick M, Clair AG. A review of the effects of pregabalin on sleep disturbance across multiple clinical conditions. Sleep Med Rev. 2014 Jun; 18(3): 261-271. Přejít k původnímu zdroji...
- Švestka J. Pregabalin - nově dostupné anxiolytikum pro léčbu generalizované úzkostné poruchy; Farmakoterapie 2012(3)..