Neurol. praxi. 2016;17(1):28-33 | DOI: 10.36290/neu.2016.006

Paraproteinemické neuropatie

MUDr. Monika Turčanová Koprušáková, PhD., prof. MUDr. Egon Kurča, PhD.
Neurologická klinika Jesseniovej LF UK a UN, Martin

Poznáme celý rad rôznych typov neuropatií, ktoré sú spojené s abnormálnou produkciou imunoglobulínov. Označujeme ich termínom paraproteinemické, resp. dysproteinemické neuropatie. Paraproteinémia je heterogénne ochorenie, pri ktorom môže monoklonálna gamapatia predstavovať v zásade benígny proces, ktorý nazývame monoklonálna gamapatia s neurčeným významom (MGUS). Na druhej strane môže monoklonálna gamapatia poukazovať na prítomnosť systémového malígneho hematologického ochorenia. Hlavné diagnózy často asociované s periférnou neuropatiou sú: Waldenströmova makroglobulinémia (WM), POEMS (polyneuropatia, organomegália, endokrinopatia, monoklonálna gamapatia, kožné zmeny), mnohonásobný myelóm (MM) a primárna amyloidóza (AL). V článku sú uvedené patofyziologické, klinické, elektrofyziologické aj terapeutické charakteristiky neuropatických syndrómov združených s prítomnosťou paraproteínu.

Klíčová slova: monoklonálna gamapatia, paraproteín, neuropatia, POEMS, myelóm, amyloid

Paraproteinaemic neuropathies

There is a wide range of different types of neuropathies that are associated with abnormal immunoglobulin production. They are referred to as paraproteinaemic or dysproteinaemic neuropathies. Paraproteinaemia is a heterogeneous disease in which monoclonal gammopathy can essentially represent a benign process referred to as monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). On the other hand, monoclonal gammopathy can point out to the presence of a systemic haematological malignancy. The main diagnoses often linked with peripheral neuropathy include: Waldenström's macroglobulinaemia (WM), POEMS (polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, monoclonal gammopathy, skin changes), multiple myeloma (MM), and primary amyloidosis (AL). The article presents pathophysiological, clinical, electrophysiological, and therapeutic characteristics of neuropathic syndromes associated with the presence of paraprotein.

Keywords: monoclonal gammopathy, paraprotein, neuropathy, POEMS, myeloma, amyloid

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Turčanová Koprušáková M, Kurča E. Paraproteinemické neuropatie. Neurol. praxi. 2016;17(1):28-33. doi: 10.36290/neu.2016.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z. Periférní neruopatie u malignit. Neurol. prax 2013; 14(5): 253-257. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Anderson KC, Alsina M, Bensinger W, Biermann JS, Cohen AD, Devine S, Djulbegovic B, Faber EA Jr, Gasparetto C, Hernandez-Ilizaliturri F, Huff CA, Kassim A, Krishnan AY, Medeiros BC, Meredith R, Raje N, Schriber J, Singhal S, Somlo G, Stockerl-Goldstein K, Treon SP, Tricot G, Weber DM, Yahalom J, Yunus F, Kumar R, Shead DA.Network). NCCN (National Comprehensive Cancer Network). Waldenström's macroglobulinemia/lymphoplasmacytic lymphoma, version 2. J Natl Compr Canc Netw 2012; 10(10): 1211-1219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Capasso M, Torrieri F, Di Muzio A, De Angelis MV, Lugaresi A, Uncini A. Can electrophysiology differentiate polyneuropathy with anti-MAG/SGPG antibodies from chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy? Clin Neurophysiol 2002; 113(3): 346-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Caudie C, Vial C, Petiot P, Bancel J, Lombard C, Gonnaud PM. Monoclonal IgM autoantibody activity vis-?-vis glycoconjugates of peripheral nerves: apropos of 112 cases. Ann Biol Clin (Paris) 2001; 59(5): 567-577.
    5. Cordes S, Dispenzieri A, Lacy MQ, Hayman SR, Buadi FK, Dingli D, Kumar SK, Hogan WJ, Gertz MA. Ten-year survival after autologous stem cell transplantation for immunoglobulin light chain amyloidosis. Cancer 2012; 118(24): 6105-6109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dalakas MC. Clinical trials in CIDP and chronic autoimmune demyelinating polyneuropathies. J Peripher Nerv Syst 2012; 17(Suppl 2): 34-39. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dalakas MC. Pathophysiology of autoimmune polyneuropathies. Presse Med 2013; 42(6 Pt 2): e181-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Desport E, Bridoux F, Sirac C, Delbes S, Bender S, Fernandez B, Quellard N, Lacombe C, Goujon JM, Lavergne D, Abraham J, Touchard G, Fermand JP, Jaccard A. Centre national de référence pour l'amylose AL et les autres maladies par dépôts d'immunoglobulines monoclonales. Al amyloidosis. Orphanet J Rare Dis 2012; 7: 54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. El-Difrawy MM, Zaki NE, Marouf HM, Ayad MW, Farag AM. Clinical, electrophysiological and immunological study of peripheral nerves in Egyptian patients with monoclonal gammopathies. Int J Hematol 2012; 95(1): 71-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ellie E, Vital A, Steck A, Boiron JM, Vital C, Julien J. Neuropathy associated with "benign" anti-myelin-associated glycoprotein IgM gammopathy: clinical, immunological, neurophysiological pathological findings and response to treatment in 33 cases. J Neurol 1996; 243(1): 34-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Filosto M, Cotelli M, Todeschini A, Broglio L, Vielmi V, Rinaldi F, GregorelliV, Benelle M, Padovani A. Clinical spectrum and evolution of monoclonal gammopathy-associated neuropathy: an observational study. Neurologist 2012; 18(6): 378-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Graus F, Dalmau J. Paraneoplastic neuropathies. Curr Opin Neurol 2013; 26(5): 489-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hadden RD, Nobile-Orazio E, Sommer C. Paraproteinaemic demyelinating neuropathies. In: Gilhus NE, Barnes MP, Brainin M, editor(s). European handbook of neurological management. 2nd ed. Vol. 1. Oxford (UK): Wiley-Blackwell; 2011: 351-361. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Kissel JT, Mendell JR. Neuropathies associated with monoclonal gammopathies. Neuromuscul Disord 1996;6(1):3-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathies of undetermined significance: a review. Immunol Rev 2003; 194: 112-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined significance. Br J Haematol 2006; 134(6): 573-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Léger JM, Viala K, Nicolas, Créange A, Vallat JM, Pouget J, Clavelou P, Vial C, Steck A, Musset L, Marin B. RIMAG Study Group (France and Switzerland). Placebo-controlled trial of rituximab in IgM anti-myelin-associated glycoprotein neuropathy. Neurology 2013; 80(24): 2217-2225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Levine T, Pestronk A, Florence J, Al-Lozi MT, Lopate G, Miller T, Rammeantu I, Waheed W, Stambuk M, Stone MJ, Choksi R. Peripheral neuropathies in Waldenström's macroglobulinaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77(2): 224-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lunn MP, Nobile-Orazio E. Immunotherapy for IgM anti-myelin-associated glycoprotein paraprotein-associated peripheral neuropathies. Cochrane Database Syst Rev 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Min JH, Hong YH, Lee KW. Electrophysiological features of patients with POEMS syndrome. Clin Neurophysiol 2005; 116(4): 965-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Montoto S, Rozman M, Rosi?ol L, Nadal E, Giné E, Aymerich M, Ferrer A, Esteve J, Bosch F, López-Guillermo A, Bladé J, Monteserrat E. Malignant transformation in IgM monoclonal gammopathy of undetermined significance. Semin Oncol 2003; 30(2): 178-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nobile-Orazio E, Meucci N, Baldini L, Di Troja A, Scarlato G. Long-term prognosis of neuropathy associated with anti-MAG IgM M-proteins and its relationship to immune therapies. Brain 2000; 123 (Pt 4): 710-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Nobile-Orazio E, Casellato C, Di Troia A. Neuropathies associated with IgG and IgA monoclonal gammopathy. Rev Neurol (Paris) 2002; 158(10 Pt 1): 979-987. Přejít na PubMed...
    24. Nobile-Orazio E, Gallia F, Terenghi F, Allaria S, Giannotta C, Carpo M. How useful are anti-neural IgM antibodies in the diagnosis of chronic immune-mediated neuropathies? J Neurol Sci 2008; 266(1-2): 156-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Notermans NC, Franssen H, Eurelings M, Van der Graaf Y, Wokke JH. Diagnostic criteria for demyelinating polyneuropathy associated with monoclonal gammopathy. Muscle Nerve 2000; 23(1): 73-79. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Radziwill AJ, Steck AJ, Renaud S, Fuhr P. Distal motor latency and residual latency as sensitive markers of anti-MAG polyneuropathy. J Neurol 2003; 250(8): 962-966. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Raheja D, Specht C, Simmons Z. Paraproteinemic neuropathies. Muscle Nerve 2015; 51(1): 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Rajabally YA. Neuropathy and paraproteins: review of a complex association. Eur J Neurol 2011; 18(11): 1291-1298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Richardson PG, Delforge M, Beksac M. Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia 2012; 26(4): 595-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Ritz MF, Erne B, Ferracin F, Vital C, Steck AJ. Anti-MAG IgM penetration into myelinated fibers correlates with the extent of myelin widening. Muscle Nerve 1999; 22(8): 1030-1037. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Rojas-García R, Gallardo E, de Andrés I, de Luna N, Juarez C, Sánchez P, Illa I. Chronic neuropathy with IgM anti-ganglioside antibodies: lack of long term response to rituximab. Neurology 2003; 61(12): 1814-1816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Rojas-García R, Gallardo E, Illa I. Paraproteinemic neuropathies. Presse Med 2013; 42(6 Pt 2): e225-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Zivkovic SA, Lacomis D, Lentzsch S. Paraproteinemic neuropathy. Leuk Lymphoma. 2009; 50(9): 1422-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.