Neurol. praxi. 2016;17(1):35-39 | DOI: 10.36290/neu.2016.007

Cévní mozkové příhody a poruchy dýchání vázané na spánek

MUDr. Pavel Matuška, Ph.D.1, doc. MUDr. Tomáš Kára, Ph.D.1, MUDr. Stanislava Koliesková2, doc. MUDr. Robert Mikulík, Ph.D.2
1 Mezinárodní centrum klinického výzkumu &ndash, Kardiovaskulární spánkové výzkumné centrum, FN u sv. Anny, Brno
2 Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u sv. Anny Brno, I. neurologická klinika, FN u sv. Anny a MU Brno

Poruchy dýchání vázané na spánek (sleep related breathing disorders – SRBD ) jsou onemocnění, která jsou charakterizovaná noční hypoxémií a nekvalitním fragmentovaným spánkem. Hypoxémie vyvolává aktivaci sympatiku a následně vede ke vzniku kardiovaskulárních komplikací. Neléčený syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) je rizikovým faktorem pro vznik obezity, hypertenze, diabetu, ischemické choroby srdeční, arytmií a také cévních mozkových příhod (CMP). SRBD mohou také vzniknout jako následek CMP. Následující článek bude pojednávat o epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě SRBD ve vztahu k CMP. Zlepšení povědomí o vztahu SRBD a CMP by mělo vést ke zlepšení primární a sekundární prevence CMP a především ke zlepšení prognózy pacientů s CMP. V současné době je tato oblast součástí intenzivního výzkumu a čeká se na výsledky velkých multicentrických studií.

Klíčová slova: poruchy dýchání, cévní mozková příhoda, spánková apnoe

Stroke and Sleep related breathing disorders

Sleep related breathing disorders (SRBD) are characterized by nocturnal hypoxemia. This hypoxemia induces sympathetic activation and consequently leads to cardiovascular complications. Untreated obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a risk factor for obesity, hypertension, diabetes, ischemic heart disease, arrhythmias and stroke. SRBD may also arise as a result of stroke. The following article will discuss the epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of SRBD in relation to stroke. Raise of awareness about the relationship between SRBDDB and stroke should lead to the improvement of primary and secondary prevention of stroke and in particular to improve the prognosis of patients with stroke. This area is currently a part of the research and we are waiting for the results of large multicenter studies.

Keywords: respiratory disorders, stroke, sleep apnea

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Matuška P, Kára T, Koliesková S, Mikulík R. Cévní mozkové příhody a poruchy dýchání vázané na spánek. Neurol. praxi. 2016;17(1):35-39. doi: 10.36290/neu.2016.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahn SH, Kim JH, Kim DU, Choo IS, Lee HO, Kim HW. Interaction between sleep-disordered breathing and acute ischemic stroke. J Clin Neurol. 2013; 9: 9-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bassetti CL, Aldrich MS. Sleep apnea in acute cerebrovascular diseases: final report on 128 patients. Sleep. 1999; 22: 217-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bassetti CL, Milanova M, Gugger M. Sleep-disordered breathing and acute ischemic stroke: diagnosis, risk factors, treatment, evolution, and long-term clinical outcome. Stroke. 2006; 37: 967-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bravata DM, Concato J, Fried T, Ranjbar N, Sadarangani T, McClain V, Struve F, Zygmunt L, Knight HJ, Lo A, Richerson GB, Gorman M, Williams LS, Brass LM, Agostini J, Mohsenin V, Roux F, Yaggi HK. Continuous positive airway pressure: evaluation of a novel therapy for patients with acute ischemic stroke. Sleep. 2011; 34: 1271-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Broadley SA, Jorgensen L, Cheek A, Salovikis S, Taylor J, Thompson PD, Antic R. Early investigation and treatment of obstructive sleep apnoea after acute stroke. J Clin Neurosci. 2007; 14: 328-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dyken ME, Somers VK, Yamada T, Ren ZY, Zimmerman MB. Investigation the relationship between stroke and obstructive sleep apnea. Stroke.1996; 27: 401-407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dziewas R, Ritter M, Usta N, Boentert M, Hor H, Dittrich R, Schabitz WR, Ringelstein EB, Young P. Atherosclerosis and obstructive sleep apnea in patients with ischemic stroke. Cerebrovasc Dis.2007; 24: 122-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ferro JM, Massaro AR, Ma JL. Aetiological diagnosis of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2010; 9: 1085-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hsu CY, Vennelle M, Li HY, Engelman HM, Dennis MS, Douglas NJ. Sleep-disordered breathing after stroke: a randomised controlled trial of continuous positive airway pressure. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 1143-1149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hui DS, Choy DK, Wong LK, Ko FW, Li TS, Woo J, Kay R. Prevalence of sleep-disordered breathing and continuous positive airway presssure compliance: results in chinese patients with first-ever ischemic stroke. Chest. 2012; 122: 852-860. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Iranzo A, Santamaria J, Berenguer J, Sanchez M, Chamorro A. Prevalence and clinical importace of sleep apnea in the first night after cerebral infarction. Neurology.2002; 58: 944-916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Johnson K, Johnson DC. Frequency of sleep apnea in stroke and TIA patients: a metaanalysis. J Clin Sleep Med. 2010: 131-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kepplinger J, Barlinn, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Schrempf W, Graehlert X, Scwanebeck U, Sisson A, Zerna, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov, Vosko M, Mikulin R, Bodechtel U, Alexandrov AV. Reversal of the neurological deficit in acute stroke with the signal of efficacy trial of auto-BPAP to limit damage from suspected sleep apnea (Reverse-STEAL): study protocol for randomized controlled trial. Trials. 2013; 14: 552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, Fang MC, Fisher M, Furie KL, Heck DV, Johnston SC, Kasner SE, Kittner SJ, Mitchell PH, Rich MW, Richardson D, Schwamm LH, Wilson JA. Guidelines for preventive of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare Professional from the American Heart Association/American Stroke Association. 2014, ahead of print.
    15. Oza N, Baveja S, Khayat R, Houmsee M. Obstructive sleep apnea and atrial fibrilation: understanding the connection. Expert Rev Cardiovasc Ther.2014; 5(6): 157-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Parra O, Arboix A, Bechich S, García-Eroles L, Monserrat JM, L=opez JA, Ballester E, Guerra JM, Sopeňa JJ. Time course of sleep-related breathing disorders in first-ever stroke or transient ischemic attack. Am J Respir Crit Care. 2000; 161: 375-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pontes-Neto OM, Fernandes HH, da Silva LA, da Silva LA, Mariano DC, Nobre F, Simao G, de Araujo DB, dos Santos AC, Leite JP. Obstructive sleep apnea is frequent in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage and is related to perihematoma edema. Cerebrovac Dis. 2010; 29: 36-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rola R, Wierzbicka A, Wichniak A, Jernajczyk W, Richter P, Ryglewicz D. Sleep related breathing disorders in patients with ischemic stroke and transient ischemic attacks: respiratory and clinical correlations. J Physiol Pharmacol. 2007; 58(Suppl 5): 575-582. Přejít na PubMed...
    19. Siccoli M, Valko P, Hermann DM, Bassetti CL. Central periodic breathing during sleep in 74 patients with acute ischemic stroke-neurogenic and cardiogenic factors. J Neurol. 2008; 255: 1687-1692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Somers VK, Dyken ME, Clary MP, Abboud FM. Sympatethic neural mechanism in obstructive sleep apnea. J Clin Invest. 1995; 96: 1897-1904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Šonka K, Příhodová I, Illnerová H, Jakoubková M, Němcová V, Nešpor E, Paul K, Pretl M, Příhodová I, Smolík P. Poruchy dýchání vázané na spánek. In: Poruchy spánku a bdění. Galén, 2007: 117-165.
    22. Tsivgoulis G, Zhang Y, Alexandrov AV, Tsivgoulis G, Zhang, Alexandrov AW, Harrigan MR, Sisson A, Zhao L, Brethour M, Cava L, Balucani C, Barlinn K, Patterson D, Giannopoulos S, deWolfe J, Alexandrov AV. Safety and tolerability of early noninvasive ventilatory correction using bilevel positive airway pressure in acute ischemic stroke. Stroke. 2011; 42: 1030-1034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Turkington PM, Bamford J, Wanklyn P, Elliott MW. Prevalence and predictors of uppper airway obstruction in the first 24 hours after acute stroke. Stroke. 2002; 33: 2037-2042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wessendorf TE, Teschler H, Wang YM, Konietzko N, Thilmann AF. Sleep-disordered breathing among patients with first-ever stroke. J Neurol. 2000; 247: 41-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Wierzbicka A, Rola R, Wichniak A, Richter P, Ryglewicz D, Jernajczyk W. The incidence of sleep apnea in patients with stroke or transient ischemic attack. J Physiol Pharmacol. 2006; 57(Suppl 4): 385-390. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.