Neurol. praxi. 2016;17(1):63-66 | DOI: 10.36290/neu.2016.013

Teriflunomid v léčbě relabující-remitující formy roztroušené sklerózy - imunomodulační mechanizmy

doc. MUDr. Vojtěch Thon, Ph.D.
Ústav klinické imunologie a alergologie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a FN u sv. Anny,
Centrum pro výzkum toxických látek v prostředí (RECETOX) Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity v Brně

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému s demyelinizací a neurodegenerací. Autoreaktivní lymfocyty prostupují hematoencefalickou bariérou a napadají nervový systém. Teriflunomid byl v roce 2013 v Evropské unii schválen k léčbě relabující-remitující formy RS. Léčebný efekt je dán především inhibicí de novo syntézy pyrimidinu v dělících se buňkách, což vede k redukci proliferace aktivovaných T- a B-lymfocytů, avšak ne k jejich usmrcení. Očkování pacientů s RS inaktivovanými vakcínami v průběhu léčby teriflunomidem je možné a vede k dostatečné imunitní odpovědi.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, teriflunomid, imunomodulace, autoimunita, PML, vakcinace

Teriflunomide in treating relapsing-remitting multiple sclerosis - immunomodulatory mechanisms

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disorder affecting the central nervous system through demyelination and neurodegeneration. Autoreactive lymphocytes penetrate the blood-brain barrier to attack the nervous system. Teriflunomide has recently been approved as a treatment of relapsing forms of MS. The main therapeutic effect is considered to be mediated via the inhibition of the de novo synthesis of pyrimidine leading to a reduction in proliferation of activated T and B cells without causing cell death. Vaccination with inactivated vaccines is possible during treatment with teriflunomide and leads to sufficient immune response.

Keywords: multiple sclerosis, teriflunomide, immunomodulation, autoimmunity, PML, vaccination

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Thon V. Teriflunomid v léčbě relabující-remitující formy roztroušené sklerózy - imunomodulační mechanizmy. Neurol. praxi. 2016;17(1):63-66. doi: 10.36290/neu.2016.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bar-Or A. Teriflunomide (Aubagio(R)) for the treatment of multiple sclerosis. Exp Neurol. 2014; 262: 57-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bar-Or A, Freedman MS, Kremenchutzky M, Menguy-Vacheron F, Bauer D, Jodl S, Truffinet P, Benamor M, Chambers S, O'Connor PW. Teriflunomide effect on immune response to influenza vaccine in patients with multiple sclerosis. Neurology. 2013; 81(6): 552-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bar-Or A, Pachner A, Menguy-Vacheron F, Kaplan J, Wiendl H. Teriflunomide and its mechanism of action in multiple sclerosis. Drugs. 2014; 74(6): 659-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bar-Or A, Wiendl H, Miller B, Benamor M, Truffinet P, Church M, Menguy-Vacheron F. Randomized study of teriflunomide effects on immune responses to neoantigen and recall antigens. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2015; 2(2): e70. doi: 10.1212/NXI.0000000000000070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bayas A, Mäurer M. Teriflunomide for the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis: patient preference and adherence. Patient Prefer Adherence. 2015; 9: 265-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Brent RL. Teratogen update: reproductive risks of leflunomide (Arava); a pyrimidine synthesis inhibitor: counseling women taking leflunomide before or during pregnancy and men taking leflunomide who are contemplating fathering a child. Teratology. 2001; 63(2): 106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Confavreux C, O'Connor P, Comi G, Freedman MS, Miller AE, Olsson TP, Wolinsky JS, Bagulho T, Delhay JL, Dukovic D, Truffinet P, Kappos L; TOWER Trial Group. Oral teriflunomide for patients with relapsing multiple sclerosis (TOWER): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2014; 13(3): 247-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gold R, Wolinsky JS. Pathophysiology of multiple sclerosis and the place of teriflunomide. Acta Neurol Scand. 2011 Aug; 124(2): 75-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kieseier BC, Benamor M. Pregnancy outcomes following maternal and paternal exposure to teriflunomide during treatment for relapsing-remitting multiple sclerosis. Neurol Ther. 2014; 3(2): 133-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Miller AE, Wolinsky JS, Kappos L, Comi G, Freedman MS, Olsson TP, Bauer D, Benamor M, Truffinet P, O'Connor PW; TOPIC Study Group. Oral teriflunomide for patients with a first clinical episode suggestive of multiple sclerosis (TOPIC): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2014; 13(10): 977-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000;343(13): 938-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. O'Connor P, Wolinsky JS, Confavreux C, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Benzerdjeb H, Truffinet P, Wang L, Miller A, Freedman MS; TEMSO Trial Group. Randomized trial of oral teriflunomide for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2011; 365(14): 1293-1303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Oh J, O'Connor PW. Established disease-modifying treatments in relapsing-remitting multiplesclerosis. Curr Opin Neurol. 2015; 28(3): 220-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Paul F, Ruprecht K. Aktuelle Immuntherapie der Multiplen Sklerose. Nervenarzt. 2015; 86(8): 1031-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Selmi C, Mix E, Zettl UK. A clear look at the neuroimmunology of multiple sclerosis and beyond. Autoimmun Rev. 2012; 11(3): 159-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tallantyre E, Evangelou N, Constantinescu CS. Spotlight on teriflunomide. Int MS J. 2008; 15(2): 62-68. Přejít na PubMed...
    17. Thon V. Imunologické aspekty moderní léčby roztroušené sklerózy. Klinická imunológia a alergológia. 2015; in press.
    18. Vermersch P, Czlonkowska A, Grimaldi LM, Confavreux C, Comi G, Kappos L, Olsson TP, Benamor M, Bauer D, Truffinet P, Church M, Miller AE, Wolinsky JS, Freedman MS, O'Connor P; TENERE Trial Group. Teriflunomide versus subcutaneous interferon beta-1a in patients with relapsing multiple sclerosis: a randomised, controlled phase 3 trial. Mult Scler. 2014; 20(6): 705-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Warnke C, Stüve O, Kieseier BC Teriflunomide for the treatment of multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013; 115(Suppl 1): S90-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.