Neurol. praxi. 2016;17(2):113-116 | DOI: 10.36290/neu.2016.023
Léčba neuropatické bolesti
- Oddělení léčby bolesti FN Brno
Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupin antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje tolerance pacientů k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě neuropatické bolesti bylo vytvoření jednotných doporučených postupů EFNS, ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, antikonvulziva, opioidy, kapsaicin, doporučené postupy
Treatment of neuropathic pain
Neuropathic pain is one of the most difficult-to-treat pain conditions. Numerous common analgesics are not effective in treating it. Drugs from the groups of anticonvulsants, antidepressants, opioids with an increased affinity to neuropathic pain, and, recently, new topical dosage forms have been at the forefront of treatment. The occurrence of neuropathic pain increases exponentially with patient age; at the same time, however, tolerance of patients to antineuropathic treatment decreases. A major benefit in treating neuropathic pain has been the development of uniform EFNS guidelines based on which national guidelines are subsequently developed. The most common forms of neuropathic pain include polyneuropathy, trigeminal neuralgia, postherpetic neuralgia or central neurogenic pain.
Keywords: neuropathic pain, anticonvulsants, opioids, capsaicin, guidelines
Zveřejněno: 1. únor 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Bouhassira D, Lanteri-Minet M, Attal N, Laureát B, Touboul C. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristic in the general population. Pain 2008, 136: 380-387.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Attal N, Cruccu G, Baron R, Haanpaa M, Hanson P, Jensen T, Numikko T. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2009 revision. European Journal of Neurology 2009; 8: 1010-1018. Přejít k původnímu zdroji...
- Attal N, Cruccu G, Haanpiiii M, Haanpa M, Hanssona P, Jensena TS, Nurmikkoa T. EFNS Task Force. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathicpain. EurJ Neuro 2006: 13: 1153-1169 (class I SR). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bednařík J, Ambler Z, Opavský J, Keller O, Rokyta R, Mazanec R, Lejčko J, Kozák J, Suchý M, Pátá M, Kožený P. Klinický standard pro farmakoterapii neuropatické bolesti. Cesk Slov Neurol 2012;75/108 (1): 93-101.
- Scadding JW, Koltzenburg M. Painful peripheral neuropathies. In: McMahon, Koltzenburg M: Wall and Melzack's Textbook of Pain. Elsevier, London 2006. Přejít k původnímu zdroji...
- Kadiroglu AK, Sit O, Kayabasi H, Tuzcu AK, Tasdemir N, Yilmaz ME. The effect of venlafaxine HCI on painful peripheral diabetic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications 2008; 22: 241-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wiffen P, McQuay H, Edwards J, Moore RA. Gabapentin for acute and chronic pain. Cochrane Database Syst Rev 2005; 20: CD005452 (class I SR). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Katz J, Finnerup B, Dworkin RH. Clinical outcome in neuropathic pain: relationship to study characteristics. Neurology 2008; 28: 263-272 (class 1 SR). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...