Neurol. praxi. 2016;17(2):117-122 | DOI: 10.36290/neu.2016.024

Lumbální spinální stenóza nebo amyotrofická laterální skleróza?

doc. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D.1,2, MUDr. Iva Šrotová1,2, MUDr. Jakub Stulík3
1 Neurologická klinika LF MU a FN Brno
2 CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno
3 Radiologická klinika LF MU a FN Brno

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je neurodegenerativní onemocnění, které se vyznačuje progresivním postižením horního i dolního motoneuronu. ALS má často fokální začátek a vyznačuje se širokou diferenciální diagnostikou zejména v počátečních stadiích onemocnění, kdy klinický i elektrofyziologický obraz není plně rozvinutý. Popisovaná kazuistika upozorňuje na možnost záměny počátečního stadia ALS s lumbální spinální stenózou, což vedlo i k neindikované operaci bederní páteře, dále také zdůrazňuje nutnost opatrného hodnocení degenerativních změn na páteři jako kauzální příčiny neurologických potíží.

Klíčová slova: lumbální spinální stenóza, amyotrofická laterální skleróza, diferenciální diagnóza

Lumbar spinal stenosis or amyotrophic lateral sclerosis?

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterised by progressive impairment of upper and lower motor neurons. The typical sign of ALS is focal onset. The differential diagnosis of ALS, especially in the early stage of the disease when clinical and electrophysiological abnormalities are not fully developed, is wide. We present a case report that describes mistaking diagnosis of ALS in early stage for lumbar spinal stenosis that resulted in not indicated surgery. This case report emphasises the necessity of careful evaluation of degenerative impairment of spine as the main cause of neurological problems.

Keywords: lumbar spinal stenosis, amyotrophic lateral sclerosis, differential diagnosis

Zveřejněno: 1. únor 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adamová B, Šrotová I, Stulík J. Lumbální spinální stenóza nebo amyotrofická laterální skleróza? Neurol. praxi. 2016;17(2):117-122. doi: 10.36290/neu.2016.024.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alonso A, Logroscino G, Jick SS, Hernán MA. Incidence and lifetime risk of motor neuron disease in the United Kingdom: a population-based study. Eur J Neurol 2009; 16(6): 745-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ambler Z. Onemocnění motorického neuronu. In: Bednařík J et al. (ed). Klinická neurologie - část speciální II. 1st ed. Praha: Triton 2010: 771-794.
  3. Davenport RJ, Swingler RJ, Chancellor AM, Warlow CP. Avoiding false positive diagnoses of motor neuron disease: lessons from the Scottish Motor Neuron Disease Register. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 60(2): 147-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hardiman O, van den Berg LH, Kiernan MC. Clinical diagnosis and management of amyotrophic lateral sclerosis. Nat Rev Neurol 2011; 7(11): 639-649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, Takiguchi N, Minamide A, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M. Prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis and its association with physical performance in a population-based cohort in Japan: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage 2012; 20(10): 1103-1108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, Takiguchi N, Minamide A, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M. Associations between radiographic lumbar spinal stenosis and clinical symptoms in the general population: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage 2013; 21(6): 783-788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Johnsson KE. Lumbar spinal stenosis. A retrospective study of 163 cases in southern Sweden. Acta Orthop Scand 1995; 66(5): 403-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, Gilbert TJ, Summers JT, Toton JF, Hwang SW, Mendel RC, Reitman CA; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spinal stenosis (update). Spine J 2013; 13(7): 734-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Logroscino G, Traynor BJ, Hardiman O, Chi? A, Mitchell D, Swingler RJ, Millul A, Benn E, Beghi E; EURALS. Incidence of amyotrophic lateral sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010; 81(4): 385-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Mičánková Adamová B, Bednařík J. Lumbální spinální stenóza - poddiagnostikované onemocnění vyššího věku. Med. praxi 2012; 9(11): 456-458.
  11. Otani K, Kikuchi S, Konno S, Yabuki S, Igarashi T, Onda A. Epidemiologic study of musculoskeletal disorders. The minami-aizu study. Part 1: Cross-sectional study of the incidence of lumbar spinal canal stenosis and its relation to low-back-pain-related QOL. Rinsho Seikeigeka 2008; 43: 789-796.
  12. Srinivasan J, Scala S, Jones HR, Saleh F, Russell JA. Inappropriate surgeries resulting from misdiagnosis of early amyotrophic lateral sclerosis. Muscle Nerve 2006; 34(3): 359-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Testa D, Lovati R, Ferrarini M, Salmoiraghi F, Filippini G. Survival of 793 patients with amyotrophic lateral sclerosis diagnosed over a 28-year period. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord 2004; 5(4): 208-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Traynor BJ, Codd MB, Corr B, Forde C, Frost E, Hardiman O. Amyotrophic lateral sclerosis mimic syndromes: a population-based study. Arch Neurol 2000; 57(1): 109-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Turner JA, Ersek M, Herron L, Deyo R. Surgery for Lumbar Spinal Stenosis: Attempted meta-analysis of literature. Spine 1992; 17(1): 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Visser J, van den Berg-Vos RM, Franssen H, van den Berg LH, Vogels OJ, Wokke JH, de Jong JM, de Visser M. Mimic syndromes in sporadic cases of progressive spinal muscular atrophy. Neurology 2002; 58(11): 1593-1596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Wijesekera LC, Leigh PN. Amyotrophic lateral sclerosis. Orphanet J Rare Dis 2009; 4: 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Wolf J, Safer A, Wöhrle JC, Palm F, Nix WA, Maschke M, Grau AJ. Variability and prognostic relevance of different phenotypes in amyotrophic lateral sclerosis - data from a population-based registry. J Neurol Sci 2014; 345: 164-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Wood-Allum C, Shaw PJ. Motor neurone disease: a practical update on diagnosis and management. Clin Med 2010; 10(3): 252-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Yabuki S, Fukumori N, Takegami M, Onishi Y, Otani K, Sekiguchi M, Wakita T, Kikuchi S, Fukuhara S, Konno S. Prevalence of lumbar spinal stenosis, using the diagnostic support tool, and correlated factors in Japan: a population-based study. J Orthop Sci 2013; 18(6): 893-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Yamada M, Furukawa Y, Hirohata M. Amyotrophic lateral sclerosis: frequent complications by cervical spondylosis. J Orthop Sci 2003; 8(6): 878-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.