Neurol. praxi. 2017;18(2):88-93 | DOI: 10.36290/neu.2019.009
Status epilepticus u dospělých pacientů v neurointenzivní péči
- Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
Status epilepticus (SE) je urgentní neurologická situace, která i přes intenzivní terapii vykazuje vysokou morbiditu a mortalitu. Úspěšnost
zvládnutí SE závisí nejen od etiologie a charakteru samotného SE, ale především od včasné identifikace SE s rychlým zahájením léčby.
Koncept SE podle International League Against Epilepsy (ILAE) zahrnuje rámec stanovení klinické diagnózy včetně časové osy s následným
adekvátním léčebným přístupem. I přes razantní léčbu přechází až třetina pacientů do refrakterního SE s nutností využití celkové anestezie
s umělou plicní ventilací. Zatímco klinické stanovení konvulzivního SE je poměrně jednoduché, u nekonvulzivního SE trvají mnohdy
diagnostické rozpaky, zvláště u komatózních pacientů. V článku je podán základní přehled široké problematiky SE s důrazem na terapii.
Klíčová slova: status epilepticus, definice, klasifikace, antiepileptika, EEG, epilepsie
Status epileticus in adults in neurointensive care
epilepticus (SE) is an urgent neurological condition with high morbidity and mortality regardless intensive health care. Early
identification of SE with the rapid initiation of its treatment can influence the outcome. The proposed concept of SE according to
International League Against Epilepsy (ILAE) includes an assessment of clinical diagnosis with its timeline and adequate therapeutic
approach. Despite aggressive therapy the refractory SE with necessity to use general anesthesia and artificial ventilation is developed
in one third of patients. While clinical recognition of convulsive status is not difficult, the diagnosis of nonconvulsive status is not
straightforward, especially in comatose patients. The article gives an overview of the status epilepticus with emphasis on therapy.
Keywords: status epilepticus, definition, classification, antiepileptic drugs, EEG, epilepsy
Vloženo: 1. únor 2019; Přijato: 4. únor 2019; Zveřejněno: 1. květen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Betjemann J, Lowenstein D. Status epilepticus in adults. Lancet Neurology 2015; 14: 615-624.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Drislane F. Convulsive status epilepticus in adults: Classification,clinical features and diagnosis. Dostupný na www: http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis.
- Drislane F. Convulsive status epilepticus in adults: Treatment and prognosis. Dostupný na www: http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-treatment-and-prognosis.
- Gaspard N, Jirsch J, Hirsch L. Nonconvulsive status epilepticus. Dostupný na www: http://www.uptodate.com/contents/nonconvulsive-status-epilepticus.
- Krijtová H, Krýsl D, Marusič P. Akutní symptomatické záchvaty a akutní symptomatický status epilepticus - definice, příčiny, léčba. Neurol. praxi 2011; 12(4): 256-264.
- Marečková I, Vojtěch Z, Procházka T, Vondráčková D. Případ de novo vzniklého super-refrakterního epileptického statu Neurol. praxi 2015; 16(6): 366-369.
- Seif-Eddeine H, Treiman D. Problems and controversies in status epilepticus: review and commendations. Expert Review of Neurotherapeutics 2011; 11(12): 1747-1758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tomek A. Neurointenzivní péče. 2 přepracované a doplněné vydání. Mladá fronta 2014.
- Trinka E, Höfler J, Leitinger M, Rohracher A, Kalss G, Brigo F. Pharmacologic treatment of status epilepticus. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2016; 17(4): 513-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trinka E, Leitinger M. Which EEG patterns in coma are nonconvulsive status epilepticus? Epilepsy & Behavior 2015; 49: 203-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti A, Scheffer I, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein D. A definition and classification of status epilepticus - report of the ILAE task force on classification of status epilepticus. Epilepsia 2015; 56(10): 1515-1523. Přejít k původnímu zdroji...