Neurol. praxi. 2017;18(2):126-129 | DOI: 10.36290/neu.2017.075
Bickerstaffova autoimunitní kmenová encefalitida
- Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc
Bickerstaffova kmenová encefalitida (BBE) je společně s Miller-Fisherovým syndromem (MFS) a Guillain-Barrého syndromem
(GBS) řazena do spektra autoimunitně podmíněných onemocnění postihujících nervový systém. V případě Bickerstaffovy
encefalitidy je zánětem postižen mozkový kmen, s odpovídajícím klinickým obrazem. Prezentujeme případ 60leté pacientky,
u které došlo během několika měsíců k rozvoji poruchy chůze, paleocerebelární a neocerebelární symptomatiky, internukleární
oftalmoplegie, disociovaného nystagmu, oboustranné nukleární lézi lícního nervu a bulbární symptomatiky. Na magnetické
rezonanci (MR) mozku byla zjištěna vícečetná T2-hyperintenzní ložiska supratentoriálně a v mozkovém kmeni. Vyšetření
mozkomíšního moku prokázalo lehkou lymfocytární pleocytózu a zvýšenou proteinorhachii. Na základě klinického obrazu
a provedených paraklinických vyšetření byl stav hodnocen jako Bickerstaffova autoimunitní kmenová encefalitida.
Klíčová slova: Bickerstaff, Guillain-Barré syndrom, autoimunitní encefalitida, kmenová encefalitida
Bickerstaff's autoimmune brainstem encephalitis
Bickerstaff´s autoimmune brainstem encefalitis (BBE) is, together with Miller-Fisher syndrome (MFS) and Guillain-Barré syndrome (GBS),
subdued as one of the autoimmune associated diseases affecting the nervous system. In case of Bickerstaff´s encephalitis the structure
affected by inflammation is the brainstem, with the corresponding clinical features . We report a case of 60-year-old female patient who
developed, within a few months a gait disturbance, paleocerebellar and neocerebellar symptoms, internuclear ophalmoplegia with
dissociated nystagmus, bilateral nuclear lesion of the facial nerve and bulbar symptoms. Magnetic resonance (MR) imaging of the brain
revealed multiple non-specific lesions in supra-tentorial localisation and in the brainstem. The examination of the cerebrospinal fluid
exposed lymphocellular pleocytosis and increased proteinorhachia. By all of the other available paraclinical examination methods we
were not able to find other possible cause and the case was closed with the diagnose of Bickerstaff´s autoimmune brainstem encephalitis.
Keywords: Bickerstaff, Guillain-Barré syndrome, autoimmune encefalitis, brainstem encefalitis
Zveřejněno: 1. květen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Ambler Z, Vales A. Miller-Fisherův syndrom - čtyři vlastní pozorování a přehled součastných poznatků. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie 2011; 74(107): 689-694.
- Bickerstaff EP, Cloake PCP. Mesencephalitis and rhombencephalitis. BMJ 1951; 2: 77-81.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Merwick A, Dalmau J, Delanty N. Insight into antibody-associated encephalitis - Bickerstaff's 1950's papers revisited. Journal of the Neurological Sciences 2013; 334: 167-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mondéjar RR, Santos JMG, Villlalba EF. MRI findings in a remitting-relapsing case of Bickerstaff encephalitis. Neuroradiology 2002; 44: 411-414. Přejít k původnímu zdroji...
- Odaka M, Yuki N, Yamada M, Koga M, Takemi T, Hirata K, Kuwabara S. Bickerstaff's brainstem encephalitis: clinical features of 62 cases and a subgroup associated with Guillain-Barré syndrome. Brain 2003; 126(10): 2279-2290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- O'Hanlon GM, Plomp JJ, Chakrabarti M, Morrison I, Wagner ER, Goodyear CS, Yin X, Trapp BD, Conner J, Molenaar PC, Stewart S, Rowan EG, Willison HJ. Anti-GQ1b ganglioside antibodies mediate complement-dependent destructin of the motor nerve terminal. Brain 2001; 124: 893-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Overell JR, Hsieh ST, Odaka M, Yuki N, Willison HJ. Treatment for Fisher syndrome, Bickerstaff's brainstem encefalitis and related disorders. Cochrane Database Syst. Rev. 2007: CD004761. Přejít k původnímu zdroji...
- Sekiguchi Y, Mori M, Misawa S, Sawai S, Yuki N, Beppu M, Kubawara S. How often and hen Fisher syndrome is ovelapped by Guillain-Barré syndrome or Bickerstaff brainstem encefalitis? Eur J Neurol 2016; 23(6): 1058-1063. Přejít k původnímu zdroji...
- Yuki N, Sato S, Tsuji S, Hozumi I, Miytake T. An immunologic abnormality common to Bickerstaff's brain stem encephalitis and Fisher's syndrome. Journal of the Neurological Sciences 1993; 118: 83-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...