Neurol. praxi. 2018;19(6):440-445 | DOI: 10.36290/neu.2018.133
Léčba periferní neuropatické bolesti
- KARIM, Centrum léčby bolesti, LF UK a FN Plzeň
Neuropatická bolest je často refrakterní na léčbu, negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav pacientů a představuje i významnou zátěž zdravotního systému. Neuropatický typ chronické bolesti se podle epidemiologických studií vyskytuje u 7–10 % populace. Neuropatická bolest má odlišnou charakteristiku než nociceptivní typ bolesti, nutný je odlišný léčebný přístup a terapie bývá často nedostatečně účinná. I s plnohodnotným využitím všech možností doporučených postupů má více než 50 % pacientů jen částečnou, nedostatečnou nebo žádnou úlevu. V těchto případech se mohou uplatnit i intervenční postupy, jako jsou nervové blokády, radiofrekvenční léčba, neuromodulační léčba.
Klíčová slova: neuropatická bolest, farmakoterapie, intervenční léčba
Treatment of peripheral neuropathic pain
Neuropathic pain is frequently refractory chronic pain condition representing a significant burden for patiens and healthcaresystem. Epidemiological studies estimate that as many as 7–10 % of adults in the general population have pain with neuropathiccharacteristics. Neuropathic pain differs from nociceptive pain, requires different therapeutic approach and continues to bechallenge. Several evidenced-based recomendations for pharmacological treatments have been published. However, results ofcurrent available pharmacotherapy are unsatisfactory – more than 50 % of patients experience only partial or no relief of theirpain. Hence, in the cases of intractable neuropathic pain interventional therapies such as nerve blocks, radiofrequency and neuromodulatorystrategies has been considered.
Keywords: neuropathic pain, pharmacological treatment, interventional therapy
Zveřejněno: 10. prosinec 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Bednařík J, Ambler Z, Opavský J, Keller O, Rokyta R, Mazanec R, Lejčko J, Kozák J, Suchý M, Pátá M, Kožený P. Klinický standard pro farmakoterapii neuropatické bolesti. Cesk Slov Neurol 2012; 75/108(1): 93-101.
- Bouhassira D, Wilhelm S, Schacht A, Perrot S, Kosek E, Cruccu G, Freynhagen R, Tesfaye S, Lledó A, Choy E, et al. Neuropathic pain phenotyping as a predictor of treatment response in painful diabetic neuropathy: data from the randomized, double blind, COMBO-DN study. Pain. 2014; 155(10): 2171-2110.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cui M, Khanijou S, Rubino J, Aoki KR. Subcutaneous administration of botulinum toxin A reduces formalin-induced pain. Pain 2004; 107(1-2): 125-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dworkin RH, O'Connor AB, Kent J, Mackey SC, Raja SN, Stacey BR, Levy RM, Backonja M, Baron R, Harke H, Loeser JD, Treede RD, Turk DC, Wells CD. Interventional management of neuropathic pain: NeuPSIG recommedations. Pain 2013; 154: 2249-2261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Farrar J, Young JP Jr, La Moreaux R, Werth JL, Poole RM. Clinical importance of chronic changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain 2001; 94: 149-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Kamwerman PR, Lund K, Moore K, Raja SN, Rice ASC, Rowbotam M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2015; 14: 162-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gilron I, Jensen TS, Dickenson AH. Combination pharmacotherapy for management of chronic pain: from bench to bedside. Lancet Neurol. 2013; 12(11): 1084-1095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Holbech JV, Jung A, Jonsson T, Wanning M, Bredahl C, Bach FW. Combination treatment of neuropathic pain: Danish expert recommendation basewd on Delphi process. J Pain Res. 2017; 10: 1467-1475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- IASP taxonomy, 2012. https://www.iasp-pain.org/Taxonomy
- Sills GL. The mechanismus of action of gabapentin and pregabalin. Curr Opin Pharmacol; 2006; 2006 (1): 108-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain 2014; 155: 654-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Watson CP, Vernich L, Chipman M, Reed K. Nortriptyline versus Amitriptyline in postherpetic neuralgia: a randomised controlled trial. Neurology 1998; 51(4): 1166-1171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...