Neurol. praxi. 2019;20(4):292-295 | DOI: 10.36290/neu.2019.130
Nová éra léčby roztroušené sklerózy
- Neurologická klinika, LF UK a FN Plzeň
Roztroušená skleróza je závažné neurologické onemocnění, které v případě neléčení vede k závažné invalidizaci nemocného. S příchodem moderní terapie v devadesátých letech minulého století vznikla určitá naděje na ovlivnění této nemoci. Ovšem poslední desetiletí přináší revoluční změny v její léčbě. Mimo léky, které je nutné užívat k ovlivnění onemocnění kontinuálně, je k dispozici specifická léčebná skupina, tzv. imunitní rekonstituční terapie (IRT), která umožnuje navození dlouhodobé remise nemoci bez nutnosti setrvalého užívání léčby. Nová vysoce účinná terapie mění pohled na cíle v terapii roztroušené sklerózy. Aktuálním cílem je dosažení dlouhodobé remise onemocnění, která je definována konceptem No Evidence of Disease Activity (NEDA).
Klíčová slova: roztroušená skleróza, udržovací/eskalační terapie, imunitní rekonstituční terapie, no evidence of disease activity (NEDA).
A new era of multiple sclerosis treatment
Multiple sclerosis is very serious neurological disease. If not treated it causes severe disability of patients. New hope in treating MS arose in the nineties due to arrival of modern therapy. However only last couple decades have brought revolutionary changes in the treatment of this disease. Besides medicaments used continuously to affect the disease, we now have new specific therapeutic group called immune reconstitution therapy (IRT), which can induce long-term remission of the disease without continual treatment. New highly efficient therapy changes our views of goals in therapy of MS. Now our main goal is to achieve long-term remission of the disease, which is defined by the concept of No Evidence of Disease Activity (NEDA).
Keywords: multiple sclerosis, maintenance/escalation therapy, immune reconstitution therapy, no evidence of disease activity (NEDA).
Zveřejněno: 1. září 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Banwell B, Giovannoni G, Hawkes C, Lublin F. Editors' welcome and a working definition for a multiple sclerosis cure. Mult. Scler. Relat. Disord. 2013; 2: 65-67.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Feinstein A, DeLuca J, Baune BT, Filippi M, Lassman H. Cognitive and neuropsychiatric disease manifestations in MS. Mult Scler Relat Disord. 2013; 2(1): 4-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giovannoni G. Disease-modifying treatments for early and advanced multiple sclerosis: a new treatment paradigm. Curr Opin Neurol. 2018; 31(3): 233-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Havrdova E. Roztroušená skleróza. Mladá fronta, 2013.
- Kobelt G, Berg J, Lindgren P, Fredrikson S, Jönsson B. Costs and quality of life of patients with multiple sclerosis in Europe. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77(8): 918-926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983; 33(11): 1444-1452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Miller D, Barkhof F, Montalban X, Thompson A, Filippi M. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Lancet Neurol. 2005; 4(5): 281-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Montalban X, Gold R, Thompson AJ, Otero-Romero S, Amato MP, Chandraratna D, Clanet M, Comi G, Derfuss T, Fazekas F, Hartung HP, Havrdova E, Hemmer B, Kappos L, Liblau R, Lubetzki C, Marcus E, Miller DH, Olsson T, Pilling S, Selmaj K, Siva A, Sorensen PS, Sormani MP, Thalheim C, Wiendl H, Zipp F. ECTRIMS/EAN Guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2018; 24(2): 96-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Oksenberg JR, Baranzini SE, Hauser SL. Biological concepts of multiple sclerosis pathogenesis and relationship to treatment. In: Cohen JA, and Rudick RA, (eds), Multiple Sclerosis Therapeutics, 3rd edition. London: Informa Healthcare 2007: 23-44. Přejít k původnímu zdroji...
- Pfleger CC, Flachs EM, Koch-Henriksen N. Social consequences of multiple sclerosis: early pension and temporary unemployment - a historical prospective cohort study. Mult Scler. 2010; 16(1): 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Torkildsen GN, Lie SA, Aarseth JH, Nyland H, Myhr KM. Survival and cause of death in multiple sclerosis: results from a 50year follow-up in Western Norway. Mult Scler. 2008; 14(9): 1191-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...