Neurol. praxi. 2020;21(4):289-290 | DOI: 10.36290/neu.2020.085
Léčba interferony-β během gravidity a laktace
- Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
Roztroušená skleróza je autoimunitní a neurodegenerativní onemocnění postihující centrální nervový systém. Jedná se o nemoc se začátkem mezi 20. a 30. rokem života a až 3× častěji bývají postiženy ženy - často jde tedy o pacientky v reprodukčním věku. Jejich léčbu je třeba vést od počátku s ohledem na případnou graviditu. Mezi léky první linie, které lze v těhotenství podávat, byly vedle glatiramer-acetátu v roce 2019 zařazeny i interferony-β. Jejich výhodou je zcela bezpečné podávání nejen během gravidity, ale i po dobu laktace. Práce pojednává o plánování gravidity a zejména o zcela nové možnosti terapeutického zajištění pacientek s roztroušenou sklerózou po dobu laktace.
Klíčová slova: roztroušená skleróza, interferon-β, glatiramer-acetát, těhotenství, laktace.
Interferons-β treatment during pregnancy and breast-feeding
Multiple sclerosis is autoimmune and neurodegenerative disease of central nervous system. The onset is usually between 20th and 30th year of life and females are affected three times more often than males. Thus, a large proportion of patients consists of women with childbearing potential and the choice of the treatment should reflect potential pregnancy planning very early in the course of the disease. In 2019 interferons-β have been assigned as the first line treatment options along with glatiramer acetate. The advantage of the treatment is a favourable safety profile not only in pregnancy but during lactation as well. Pregnancy planning, lactation and treatment strategies are discussed in this work.
Keywords: multiple sclerosis, interferon-β, glatiramer acetate, pregnancy, lactation.
Vloženo: 30. červenec 2020; Revidováno: 30. červenec 2020; Přijato: 30. červenec 2020; Zveřejněno online: 30. červenec 2020; Zveřejněno: 8. září 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Hanulíková P, Vlk R, Meluzínová E, Rob L. Těhotné s roztroušenou sklerózou ve FN Motol Praha 2003-2011: analýza dat Actual Gyn 2013; 5: 27-32 Manuscript ID: 0513008.
- Hellwig K, Caron F-D, Wicklein E-M, Bhatti A, Adamo A. Pregnancy outcomes from the global pharmacovigilance database on interferon beta-1b exposure Ther Adv Neurol Disord. 2020; 13: 1756286420910310. Published online 2020 Mar 9doi: 10.1177/1756286420910310.PMCID: PMC7066586.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hellwig K, Geissbuehler Y, Sabidó M. Data from the European Interferon Beta Pregnancy Registry and Population Based Registries in Finland and Sweden. Presented at: 34th Congress of the European Committee for Treatment & Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS). October 10-12, 2018 | Berlin, Germany. P1753. Přejít k původnímu zdroji...
- Hellwig K, Rockhoff M, Herbstritt S, Borisow N, Haghikia A, Elias-Hamp B, Menck S, Gold R, Langer-Gould A. Exclusive breastfeeding and the effect on postpartum multiple sclerosis relapses. JAMA Neurol 2015; 72(10): 1132-1138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hener K (ed). Speciální neurologie, 1961.
- Kubala Havrdová E, Piťha J. Klinický doporučený postup pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy a neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra, verze 2.0/2020.
- Lyons K-E, Ryan A, Dempsey E, Ross P, Stanton C. Breast Milk, a Source of Beneficial Microbes and Associated Benefits for Infant Health Nutrients 2020; 12(4): 1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Maglione A, Rolla S, Mercanti SF, Cutrupi S, Clerico M. The Adaptive Immune. System in Multiple Sclerosis: An Estrogen-Mediated Point of View. Cells 2019; 8(10): pii: E1280. doi: 10.3390/cells8101280. Review. PubMed PMID: 31635066; PubMed Central PMCID: PMC6829884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Meluzínová E. Těhotenství a roztroušená skleróza. Neurol. praxi 2010; 11(5): 297-299.
- Paavilainen T, Kurki T, Parkkola R, Färkkilä M, Salonen O, Dastidar P, Elovaara I, Airas L. Eur Magnetic resonance imaging of the brain used to detect early post-partum activation of multiple sclerosis. J Neurol 2007; 14(11): 1216-1221. doi: 10.1111/j.1468-1331.2007.01927.x. Epub 2007 Aug 28.PMID: 17727663 Clinical Trial. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Švihovec J (ed). Farmakologie, 2018.