Neurol. praxi. 2021;22(3):176-181 | DOI: 10.36290/neu.2021.033

Novinky v léčbě epilepsie

MUDr. Jana Zárubová, prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D.
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

V léčbě epilepsie dospělých lze farmakoterapií kontrolovat záchvaty u 70-80 % pacientů. Novinky lze rozdělit na oblast taktiky léčby, na možnost využít nové léčivé přípravky a případně (precizní) individualizovanou léčbu vzácných geneticky podmíněných epilepsií pomocí tzv. "orphan drugs". Novinky v taktice spočívají v systematickém a pokud možno rychlém otestování vhodných léčivých přípravků v dostatečných dávkách pomocí krátkodobého a dlouhodobého plánu. Ke změně u nás došlo v oblasti záchranné "rescue" medikace registrací bukálního midazolamu. V posledních letech byly v ČR na trh uvedeny nové léčivé přípravky pro přídatnou léčbu fokálních záchvatů (perampanel, brivaracetam), případně i generalizovaných tonicko-klonických záchvatů (perampanel), některé byly registrované jako "orphan drug" (kanabidiol) pro vzácné epilepsie, další byly registrované a jejich uvedení na trh u nás lze do budoucna očekávat (cenobamát).

Klíčová slova: epilepsie, záchvaty, léčba, antiepileptika, protizáchvatové léčivé přípravky.

Novel approaches in pharmacological treatment of epilepsy

In adults, 70-80 % of patients with epilepsy can be seizure free with pharmacological treatment. Novel approaches have been adopted in treatment strategies, new drugs have been introduced to the market and individualized precision therapy with a use of "orphan drugs" have been successfully used in few well characterized genetically determined epilepsies. In the treatment strategy, a short - and a long-term plan should be established to test systematically for the efficacy of different drugs. Buccal midazolam has been registered as a "rescue medication ". New drugs have been introduced recently for add-on therapy of focal seizures (perampanel, brivaracetam) or generalized tonic-clonic seizures (perampanel), some has been registered as an "orphan drug"(cannabidiol) for rare epilepsies, some has been registered (cenobamate) and their introduction to the market in the Czech Republic is expected in the future.

Keywords: epilepsy, seizure, treatment, antiepileptic drugs, antiseizure medication

Vloženo: 27. duben 2021; Revidováno: 7. květen 2021; Přijato: 7. květen 2021; Zveřejněno online: 7. květen 2021; Zveřejněno: 1. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zárubová J, Marusič P. Novinky v léčbě epilepsie. Neurol. praxi. 2021;22(3):176-181. doi: 10.36290/neu.2021.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Asadi-Pooya AA, Beniczky S, Rubboli G, Sperling MR, Rampp S, Perucca E. A pragmatic algorithm to select appropriate antiseizure medications in patients with epilepsy. Epilepsia 2020; 61(8): 1668-1677. doi: 10.1111/epi.16610. Epub 2020 Jul 22. PMID: 32697354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Capovilla G, Kaufman KR, Perucca E, Moshé SL, Arida RM. Epilepsy, seizures, physical exercise, and sports: A report from the ILAE Task Force on Sports and Epilepsy. Epilepsia 2016; 57(1): 6-12. doi: 10.1111/epi.13261. Epub 2015 Dec 10. PMID: 26662920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Centellas MF. Effectiveness and tolerability of perampanel in adolescents and adults as a first add-on therapy. An observational multicentre study. 71st Annual Meeting of the American Epilepsy Society, Washington, DC, USA. (2017, 12).
    4. Devinsky O, Verducci C, Thiele EA, Laux LC, Patel AD, Filloux F, Szaflarski JP, Wilfong A, Clark GD, Park YD, Seltzer LE, Bebin EM, Flamini R, Wechsler RT, Friedman D. Open-label use of highly purified CBD (Epidiolex®) in patients with CDKL5 deficiency disorder and Aicardi, Dup15q, and Doose syndromes. Epilepsy Behav 2018; 86: 131-137. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.05.013. Epub 2018 Jul 11. PMID: 30006259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Devinsky O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, Miller I, Flamini R, Wilfong A, Filloux F, Wong M, Tilton N, Bruno P, Bluvstein J, Hedlund J, Kamens R, Maclean J, Nangia S, Singhal NS, Wilson CA, Patel A, Cilio MR. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol 2016; 15(3): 270-8. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00379-8. Epub 2015 Dec 24. Erratum in: Lancet Neurol. 2016; 15(4): 352. PMID: 26724101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Franz DN, Lawson JA, Yapici Z, Ikeda H, Polster T, Nabbout R, Curatolo P, de Vries PJ, Dlugos DJ, Voi M, Fan J, Vaury A, Pelov D, French JA. Everolimus for treatment-refractory seizures in TSC: Extension of a randomized controlled trial. Neurol Clin Pract 2018; 8(5): 412-420. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000514. PMID: 30564495; PMCID: PMC6276348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hirsch M, Hintz M, Specht A, Schulze-Bonhage A. Tolerability, efficacy and retention rate of Brivaracetam in patients previously treated with Levetiracetam: A monocenter retrospective outcome analysis. Seizure 2018; 61: 98-103. doi: 10.1016/j.seizure.2018.07.017. Epub 2018 Jul 29. PMID: 30118932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chen Z, Brodie MJ, Liew D, Kwan P. Treatment outcomes inpatients with newly diagnosed epilepsy treated with established and new antiepileptic drugs: a 30-year longitudinal cohort study. JAMA Neurol 2018; 75: 279-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Klein P, Laloyaux C, Elmoufti S, Gasalla T, Martin MS. Time course of 75%-100% efficacy response of adjunctive brivaracetam. Acta Neurol Scand 2020; 142(2): 175-180. doi: 10.1111/ane.13287. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32432339; PMCID: PMC7422720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Krauss GL, Klein P, Brandt C, Lee SK, Milanov I, Milovanovic M, Steinhoff BJ, Kamin M. Safety and efficacy of adjunctive cenobamate (YKP3089) in patients with uncontrolled focal seizures: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, dose-response trial. Lancet Neurol. 2020; 19(1): 38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30399-0. Epub 2019 Nov 14. Erratum in: Lancet Neurol. 2020 Mar; 19(3): e3. PMID: 31734103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser, W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia 2010; 51(6): 1069-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Liguori C, Izzi F, Manfredi N, D'Elia A, Mari L, Mercuri NB, Fabio P. Efficacy and tolerability of perampanel and levetiracetam as first add-on therapy in patients with epilepsy: A retrospective single center study. Epilepsy Behav 2018; 80: 173-176. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.01.001. Epub 2018 Feb 3. PMID: 29414548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Marusič P, Ošlejšková H, Brázdil M, Brožová K, Hadač J, Hovorka J, Komárek V, Kršek P, Rektor I, Tomášek M, Vojtěch Z, Zárubová J. Nové klasifikace epileptických záchvatů a epilepsií ILAE 2017. Neurol. praxi 2018; 19(1): 32-36. doi: 10.36290/neu.2018.075 Přejít k původnímu zdroji...
    14. Marusič P, Zárubová J. Antiepileptika ve Farmakologie 2018. Grada Publishing. 228-242.
    15. Rosenberg EC, Tsien RW, Whalley BJ, Devinsky O. Cannabinoids and Epilepsy. Neurotherapeutics 2015; 12(4): 747-68. doi: 10.1007/s13311-015-0375-5. PMID: 26282273; PMCID: PMC4604191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Volná K, Kočvarová J, Zárubová J, Krijtová H, Novotná I, Tomášek M, Rektor I, Elišák M, Doležalová I, Fábera 1, Pail M, Kalina A, Martinkovič L, Šulc V, Brázdil M, Marusič P. Efektivita a tolerance perampanelu - multicentrická studie. 31. český a slovenský neurologický sjezd, 22.-25. 11. 2017.
    17. Zárubová J, Marusič P. Epilepsie dospělých s přetrvávajícími záchvaty - jak postupovat. Neurol. praxi 2019; 20(4): 307-311. doi: 10.36290/neu.2019.133 Přejít k původnímu zdroji...
    18. Zárubová J. Farmakoterapie epilepsií z pohledu neurologa, epileptologa. Klin Farmakol Farm 2019; 33(2): 30-35. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.