Neurol. praxi. 2021;22(6):471-476 | DOI: 10.36290/neu.2021.105

Prehľad operačných výkonov u pacientov s ťažkým poranením mozgu

MUDr. Martin Hanko, PhD., MUDr. René Opšenák, PhD., MUDr. Pavol Snopko, PhD., doc. MUDr. Branislav Kolarovszki, Ph.D.
Neurochirurgická klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave a Univerzitná nemocnica Martin

Starostlivosť o pacientov s ťažkým úrazom mozgu je neodmysliteľnou súčasťou neurochirurgie. Typicky je poskytovaná multidisciplinárne a z neurochirurgického hľadiska zahŕňa predovšetkým metódy invazívneho monitoringu, kontroly intrakraniálneho tlaku, evakuácie likvoru a poúrazových intrakraniálnych krvácaní spolu s metódami vonkajšej dekompresie intrakraniálneho priestoru. Takto sa snažíme minimalizovať poškodenie vzniknuté pri prvotnom inzulte a najmä redukovať a predchádzať rozvoju sekundárneho mozgového poranenia. S operovanými pacientami často prichádzajú do styku aj lekári príbuzných odborov, najmä intenzivisti, neurológovia a traumatológovia. Preto je bazálna znalosť princípov neurochirurgických možností liečby pacientov s úrazom mozgu určite nutná. V tejto práci poskytujeme prehľad najčastejšie používaných neurochirurgických výkonov indikovaných u pacientov s ťažkým úrazom mozgu a sumarizujeme aktuálne platné odporúčania a indikačné kritériá k operačnej liečbe.

Klíčová slova: poranenie mozgu, intrakraniálna hypertenzia, dekompresívna kraniektómia, extracerebrálny hematóm, kontúzia mozgu, opuch mozgu.

An overview of surgical procedures in patients with severe traumatic brain injury

Treatment of patients with severe traumatic brain injuries is an inseparable part of neurosurgical practice. It is typically a matter of multidisciplinary approach and from neurosurgical point of view it includes methods of invasive neuromonitoring, control of intracranial pressure, evacuation of cerebrospinal fluid and traumatic intracranial hematomas as well as methods of external decompression of the intracranial vault. Using these means we aim to minimise the damage originating from the primary insult, but mostly to reduce and prevent a development of secondary brain injury. Operated patients are also often treated by associated specialists such as intensive care unit physicians, neurologists and trauma surgeons. Basal knowledge about possibilities of neurosurgical interventions in patients with traumatic brain injuries is therefore surely necessary. In this work, we provide an overview of the most frequently used neurosurgical procedures indicated in patients with severe traumatic brain injuries and summarize.

Keywords: traumatic brain injury, intracranial hypertension, decompressive craniectomy, extracerebral hematoma, brain contusion, brain edema.

Zveřejněno: 9. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hanko M, Opšenák R, Snopko P, Kolarovszki B. Prehľad operačných výkonov u pacientov s ťažkým poranením mozgu. Neurol. praxi. 2021;22(6):471-476. doi: 10.36290/neu.2021.105.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alderson P, Roberts I. Corticosteroids for acute traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005; 1. Art. No.: CD000196. Doi: 10.1002/14651858.CD000196.pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger J; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of traumatic parenchymal lesions. Neurosurgery. 2006; 58(Suppl. 3): S25-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger JE; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of acute subdural hematomas. Neurosurgery. 2006; 58(Suppl. 3): S16-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger JE; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of acute epidural hematomas. Neurosurgery. 2006; 58(Suppl.3 ): S7-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Carney N, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Rubiano AM, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, Fourth Edition. Neurosurgery. 2017; 80(1): 6-15. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi YM, Davies AR, D'Urso P, Kossmann T, Ponsford J, Seppelt I, Reilly P, Wolfe R; DECRA Trial Investigators; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 2011; 364(16): 1493-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L, Arabi YM, Davies AR, Ponsford J, Seppelt I, Reilly P, Wiegers E, Wolfe R; DECRA Trial Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Patient Outcomes at Twelve Months after Early Decompressive Craniectomy for Diffuse Traumatic Brain Injury in the Randomized DECRA Clinical Trial. J Neurotrauma. 2020; 37(5): 810-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Desse N, Beucler N, Dagain A. How I do it: supra-tentorial unilateral decompressive craniectomy. Acta Neurochir (Wien). 2019; 161(5): 895-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gopalakrishnan MS, Shanbhag NC, Shukla DP, Konar SK, Bhat DI, Devi BI. Complications of Decompressive Craniectomy. Front Neurol. 2018; 9: 977. Published 2018 Nov 20. doi: 10.3389/fneur.2018.00977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Greenberg MS (ed.). Handbook of Neurosurgery 8th ed. New York: Thieme 2016. ISBN 978-1-62623-241-9.
    11. Güresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011; 114(4): 954-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hanko M, Soršák J, Snopko P, Opšenák R, Zeleňák K, Kolarovszki B. Incidence and risk factors of early postoperative complications in patients after decompressive craniectomy: a 5-year experience. Eur J Trauma Emerg Surg. 2020 Apr 19. doi: 10.1007/s00068-020-01367-4. Epub ahead of print. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hawryluk GWJ, Rubiano AM, Totten AM, O'Reilly C, Ullman JS, Bratton SL, Chesnut R, Harris OA, Kissoon N, Shutter L, Tasker RC, Vavilala MS, Wilberger J, Wright DW, Lumba-Brown A, Ghajar J. Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury: 2020 Update of the Decompressive Craniectomy Recommendations. Neurosurgery. 2020; 87(3): 427-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Huang MC. Surgical Management of Traumatic Brain Injury. In: Winn, HR. ed. Youmans & Winn Neurological Surgery 7th ed. Philadelphia: Elsevier, 2017: 2910-2921. ISBN 978-0-323-28782-1. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hutchinson PJ, Kolias AG, Tajsic T, Adeleye A, Aklilu AT, Apriawan T, Bajamal AH, Barthélemy EJ, Devi BI, Bhat D, Bulters D, Chesnut R, Citerio G, Cooper DJ, Czosnyka M, Edem I, El-Ghandour NMF, Figaji A, Fountas KN, Gallagher C, Hawryluk GWJ, Iaccarino C, Joseph M, Khan T, Laeke T, Levchenko O, Liu B, Liu W, Maas A, Manley GT, Manson P, Mazzeo AT, Menon DK, Michael DB, Muehlschlegel S, Okonkwo DO, Park KB, Rosenfeld JV, Rosseau G, Rubiano AM, Shabani HK, Stocchetti N, Timmons SD, Timofeev I, Uff C, Ullman JS, Valadka A, Waran V, Wells A, Wilson MH, Servadei F. Consensus statement from the International Consensus Meeting on the Role of Decompressive Craniectomy in the Management of Traumatic Brain Injury: Consensus statement. Acta Neurochir (Wien). 2019; 161(7): 1261-1274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS, Corteen EA, Czosnyka M, Timothy J, Anderson I, Bulters DO, Belli A, Eynon CA, Wadley J, Mendelow AD, Mitchell PM, Wilson MH, Critchley G, Sahuquillo J, Unterberg A, Servadei F, Teasdale GM, Pickard JD, Menon DK, Murray GD, Kirkpatrick PJ; RESCUEicp Trial Collaborators. Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension. N Engl J Med. 2016; 375(12): 1119-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kolias AG, Scotton WJ, Belli A, King AT, Brennan PM, Bulters DO, Eljamel MS, Wilson MH, Papadopoulos MC, Mendelow AD, Menon DK, Hutchinson PJ; UK Neurosurgical Research Network; RESCUE-ASDH collaborative group. Surgical management of acute subdural haematomas: current practice patterns in the United Kingdom and the Republic of Ireland. Br J Neurosurg. 2013; 27(3): 330-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Májovský M, Häckel M, Svoboda N, Masopust V, Šňupárek Z, Netuka D, Beneš V. Střelná poranění mozku. Cesk Slov Neurol N. 2019; 82/115(6): 600-612. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Malliti M, Page P, Gury C, Chomette E, Nataf F, Roux FX. Comparison of deep wound infection rates using a synthetic dural substitute (neuro-patch) or pericranium graft for dural closure: a clinical review of 1 year. Neurosurgery. 2004; 54(3): 599-603; discussion 603-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Marmarou A, Anderson RL, Ward JD, Choi SC, Young HF, Eisenberg HM, Foulkes MA, Marshall LF, Jane JA. Impact of ICP instability and hypotension on outcome in patients with severe head trauma. J Neurosurg Suppl. 1991; 75(1s): 59-66. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Mraček J. Dekompresivní kraniektomie. Praha: Galén, 2016. ISBN 978-80-7492-264-0.
    22. Mraček J, Choc M, Mraček Z. Osteoplastická dekompresivní kraniotomie. Cesk Slov Neurol N. 2007; 70/130(3): 290-293.
    23. Peeters W, van den Brande R, Polinder S, Brazinova A, Steyerberg EW, Lingsma HF, Maas AI. Epidemiology of traumatic brain injury in Europe. Acta Neurochir (Wien). 2015; 157(10): 1683-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Seelig JM, Becker DP, Miller JD, Greenberg RP, Ward JD, Choi SC. Traumatic acute subdural hematoma: major mortality reduction in comatose patients treated within four hours. N Engl J Med. 1981; 304(25): 1511-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Teasdale GM. The Glasgow Coma and Outcome scales: Practical questions and answers. In: Sindou M. ed. Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons. Wien : Springer, 2009: 395-409. ISBN 978-3-211-84819-7. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.