Neurol. praxi. 2021;22(6):514-518

Neurosyfilis jako příčina ischemické cévní mozkové příhody

MUDr. Kamil Slowik1, MUDr. Radka Neumannová2, MUDr. Jiří Neumannn1
1 Neurologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s. - Nemocnice Chomutov, o. z., Chomutov
2 Kožní oddělení, Krajská zdravotní, a. s. - Nemocnice Chomutov, o. z., Chomutov

Syfilis je chronické systémové onemocnění, které se projevuje pestrou škálou příznaků především na pohlavních orgánech, ale postiženy bývají i systémy kardiovaskulární, nervový, kožní nebo pohybový. K postižení centrální nervové soustavy může dojít kdykoliv během primárního, sekundárního nebo terciárního stadia syfilis. Časné formy neurosyfilis v současné době převažují, pozdní parenchymomatózní komplikace se vyskytují vzácně. Meningovaskulární syfilis se zpravidla manifestuje 5-7 let po primárním stadiu a představuje jednu z vzácných příčin cerebrovaskulárních onemocnění u mladších osob. V diagnostice má stěžejní význam nejen vyšetření mozku a mozkových tepen zobrazovacími metodami, ale také komplexní rozbor mozkomíšního moku. Základním lékem je benzylpenicilin. Prezentujeme případ 52letého muže s neurosyfilis, která se projevila akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou ve vertebrobazilárním povodí při obliteraci bazilární tepny.

Klíčová slova: neurosyfilis, menigovaskulární syfilis, ischemická cévní mozková příhoda, obliterace bazilární tepny.

Neurosyphilis as a cause of ischaemic stroke

Syphilis is a chronic systemic disease which is manifested by a wide range of signs and symptoms, particularly in the sex organs, but it also affects the cardiovascular, nervous, integumentary, or musculoskeletal systems. An involvement of the central nervous system may occur at any point of the primary, secondary, or tertiary stages of syphilis. Early forms of neurosyphilis currently prevail, with late parenchymal complications occurring rarely. Meningovascular syphilis typically presents five to seven years after the primary stage, and is among the rare causes of cerebrovascular disease in younger individuals. Imaging of the brain and cerebral arteries as well as a comprehensive cerebrospinal fluid analysis are of crucial importance for the diagnosis. Benzylpenicillin is the principal drug. A case report is presented of a 52-year-old man with neurosyphilis manifested by acute ischaemic stroke in the vertebrobasilar territory in the setting of basilar artery occlusion.

Keywords: neurosyphilis, meningovascular syphilis, ischaemic stroke, basilar artery occlusion.

Vloženo: 6. prosinec 2020; Revidováno: 12. leden 2021; Přijato: 20. leden 2021; Zveřejněno online: 20. leden 2021; Zveřejněno: 9. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Slowik K, Neumannová R, Neumannn J. Neurosyfilis jako příčina ischemické cévní mozkové příhody. Neurol. praxi. 2021;22(6):514-518.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barragán EP, Hernández EU, Orozco BP, Gonzáles MS. Meningovascular neurosyphilis with basilar artery thrombosis in HIV patient. Journal of Infection and Public Health 2018; 11: 439-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Behrouz R, Malek AR, Chichkova RI. Meniningo-Vascular Syphilis: Revisiting An Old Adversary. Practical Neurology 2011: 32-37. Přejít na PubMed...
    3. Donald RJ, Tierney M, Parker SW. Pure motor hemiplegia due to meningovascular neurosyphylis. Arch Neurol 1987; 44(10): 1062-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ghanem KG. Review: Neurosyphilis: a historical perspective and review. CNS Neurosci Ther 2010; 16(5): e157-e168 [online]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Han JH, Lee CC, Crupi RS. Meningovascular syphilis and improvement with tissue-plasminogen activator (t-PA). American Journal of emergency medicine 2004; 5(22) 426-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Henao-Martínez AF, Johnson SC. Diagnostic tests for syphilis: New tests and new algorithms. Neurol Clin Pract 2014; 4(2): 114-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hooshmand H, Escobar MR, Kopf SW. Neurosyphilis: A study of 241 patients. JAMA 1972; 219: 726-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Janier M, Hegyi V, Dupin N, Unemo M, Tiplica GM, Potočník M, French P, Patel R. European guideline on the management of syphilis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2014; 28(12): 1581-1593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Marra CM. Update on neurosyphilis. Current Infectious Disease Reports 2009; 11(2): 127-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Merrit HH, Adams RD, Solomon HC. Neurosyphyllis. New York: Oxford University Press, 1946.
    11. Moore JE. The modern treatment of syphillis. Baltimore: Charles C. Thomas, 1943.
    12. Timmermans M, Carr J. Neurosyphilis in the modern era. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75(12): 1727-1730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Vodička M. Neurosyfilis. Psychiatr. praxi 2015; 16(2): 64-66.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.