Neurol. praxi. 2022;23(3):211-216 | DOI: 10.36290/neu.2022.038

Poruchy dýchání ve spánku u nervosvalových onemocnění

doc. MUDr. David Kemlink, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1. LF UK a VFN, Praha

Významná část nosologických jednotek z okruhu nervosvalových onemocnění vede v určité fázi svého průběhu k oslabení svalů dýchacích anebo svalových struktur horních cest dýchacích. Toto oslabení se u velké části pacientů výrazněji manifestuje vleže. Následně se během spánku nejčastěji objevuje obstrukční spánková apnoe a hypoventilace vázaná na spánek, vzácnější pak je centrální spánková apnoe. Mezi nejčastější denní příznaky patří nadměrná spavost, poruchy soustředění či změny tělesné hmotnosti, mezi noční pak chrápání (ronchopatie), fragmentace spánku či ranní bolesti hlavy. Pro podrobnou diagnostiku je většinou nutné polysomnografické vyšetření. Terapeuticky převažuje některá z forem neinvazivní ventilace, společně s péčí o průchodnost dýchacích cest.

Klíčová slova: nervosvalová onemocnění, myopatie, neinvazivní ventilace, polysomnografie.

Sleep related breathing disorder in neuromuscular diseases

Numerous conditions from the group of neuromuscular diseases lead at some point to weakness of respiratory or upper airway musculature, which is most prominent in supine position. These conditions most frequently result in obstructive sleep apnea or sleep related hypoventilation, central sleep apnea is diagnosed less often. Most typical daytime symptoms are excessive daytime sleepiness, cognitive problems, or body weight changes, whereas nighttime symptoms are dominated by periodic snoring, sleep fragmentations and morning headache. The precise identification of the disorder frequently requires polysomnographic investigation. Most frequent therapeutic approaches are from the realm of noninvasive ventilation support procedures, along with consistent airway clearance techniques.

Keywords: neuromuscular diseases, muscular diseases, noninvasive ventilation, polysomnography.

Zveřejněno: 16. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kemlink D. Poruchy dýchání ve spánku u nervosvalových onemocnění. Neurol. praxi. 2022;23(3):211-216. doi: 10.36290/neu.2022.038.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Aiyappan V, Catcheside P, Antic N, et al. Sleep-Disordered Breathing in Patients with Motor Neurone Disease: One Size Does Not Fit all. Neuro-degenerative diseases. 2021:1-8. Přejít na PubMed...
  2. Annane D, Orlikowski D, Chevret S. Nocturnal mechanical ventilation for chronic hypoventilation in patients with neuro­muscular and chest wall disorders. The Cochrane database of systematic reviews. 2014;2014(12):Cd001941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bach JR, Bakshiyev R, Hon A. Noninvasive respiratory mana­gement for patients with spinal cord injury and neuromuscular disease. Tanaffos. 2012;11(1):7-11.
  4. Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, et al. Group DMDCCW. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: respiratory, cardiac, bone health, and orthopaedic management. Lancet Neurol. 2018a;17(4):347-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, et al. Group DMDCCW. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 1: diagnosis, and neuromuscular, rehabilitation, endocrine, and gastrointestinal and nutritional management. Lancet Neurol. 2018b; 17(3):251-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Botíková D, Vlčková E, Voháňka S. Dechová rehabilitace u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou. Cesk Slov Neurol N. 2020; 83/116(5):491-498. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Heinzer R, Petitpierre NJ, Marti-Soler H, Haba-Rubio J. Prevalence and characteristics of positional sleep apnea in the HypnoLaus population-based cohort. Sleep medicine. 2018;48:157-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. The Lancet Respiratory medicine. 2015;3(4):310-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Hoque R. Sleep-Disordered Breathing in Duchenne Muscular Dystrophy: An Assessment of the Literature. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2016;12(6):905-911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kemlink D. Pece o respiracni komplikace v pokrocile fazi Duchenneovy svalove dystrofie. Neurology for practice. 2020; 21(2):114-119. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Neumannová K, Doušová T, Kos S, et al. Doporučený postup pro indikaci dlouhodobé domácí léčby pomocí CoughAssist. Česká pneumologická a ftizeologická společnost ve spolupráci s Českou společností dětské pneumologie 2017; www.pneumologie.cz/upload/1486744726.pdf.
  12. Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387-1394. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Smith BK, Fuller DD, Martin AD, et al. Diaphragm Pacing as a Rehabilitative Tool for Patients With Pompe Disease Who Are Ventilator-Dependent: Case Series. Physical therapy. 2016;96(5):696-703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Žurková P, Shudeiwa A. Vyšetření funkce plic a respiračních svalů u pacientů s neuromuskulárním onemocněním. Neurol. praxi. 2012;13(6):336-340.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.