Neurol. praxi. 2022;23(3):239-244 | DOI: 10.36290/neu.2022.032

Možnosti zlepšení chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou

Mgr. Klára Novotná, Ph.D.1, 2, 3, MUDr. Jana Lízrová Preiningerová1
1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd 1. LF UK a VFN v Praze
2 Klinika rehabilitačního lékařství 1. LF UK a VFN v Praze
3 MSrehab, z. s., Praha

Poruchy chůze jsou u roztroušené sklerózy (RS) jedním z nejvíce limitujících projevů. Cílem specifické léčby imunomodulačními léčivy (tzv. disease modyfying drugs­ - DMD) je zastavení, nebo alespoň co největší potlačení aktivity onemocnění. Avšak i přesto se u některých pacientů objeví poruchy chůze. V tom případě je možné nabídnout symptomatickou farmakologickou léčbu nebo léčbu rehabilitační. Ze symptomatických léků je pro terapii poruch chůze určen především léčivý přípravek fampridin (Fampyra®), který je v ČR dostupný od roku 2011. V dubnu 2022 se podařilo pro tento lék získat úhradu ze zdravotního pojištění a je tedy možné, že ošetřující lékaři se nyní budou častěji setkávat s žádostmi o předpis tohoto preparátu. Cílem tohoto článku je shrnout možné benefity tohoto léčiva a popsat specifické podmínky úhrady. Dále budou zmíněny také možnosti rehabilitační terapie poruch chůze.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, chůze, fampridin, rehabilitace.

Improving gait in patients with multiple sclerosis

Gait impairment is among the most limiting symptoms in multiple sclerosis. The goal of specific treatment with immunomodulatory drugs (disease-modifying drugs, DMD) is to halt or at least suppress disease activity as much as possible. Despite this, gait impairment may occur in some patients. In such a case, it is possible to offer symptomatic pharmacological treatment or rehabilitation therapy. Symptomatic drugs intended to treat gait impairment particularly include the medicinal product fampridine (Fampyra®) which has been available in the Czech Republic since 2011. In April 2022, it became possible to receive reimbursement by health insurance for this drug; as a result, attending physicians may now be more likely to encounter requests for prescribing this preparation. The article aims to summarize possible benefits of this drug and describe specific conditions of reimbursement. Also discussed are the options of rehabilitation therapy for gait impairment.

Keywords: multiple sclerosis, gait, fampridine, rehabilitation.

Vloženo: 24. květen 2022; Revidováno: 24. květen 2022; Přijato: 29. květen 2022; Zveřejněno online: 29. květen 2022; Zveřejněno: 16. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotná K, Lízrová Preiningerová J. Možnosti zlepšení chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou. Neurol. praxi. 2022;23(3):239-244. doi: 10.36290/neu.2022.032.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Allart E, Benoit A, Blanchard-Dauphin B, et al. Sustained­‑released fampridine in multiple sclerosis: effects on gait parameters, arm function, fatigue, and quality of life. J Neurol. 2015;262(8):1936-1945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bakirtzis C, Konstantinopoulou E, Langdon DW, et al. Long­‑term effects of prolonged­‑release fampridine in cognitive function, fatigue, mood and quality of life of MS patients: The IGNITE study. J Neurol Sci. 2018;395:106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cameron MH, Wagner JM. Gait abnormalities in multiple sclerosis: pathogenesis, evaluation, and advances in treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011;11(5):507-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Filli L, Zörner B, Kapitza S, et al. Monitoring long­‑term efficacy of fampridine in gait­‑impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017;88(9):832-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fischer J, Rudick RA, Cutter GR, et al. The Multiple Sclerosis Functional Composite measure (MSFC): an integrated approach to MS clinical outcome assessment. Multiple Sclerosis Journal. 1999;5(4):244-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fox EE, Hough AD, Creanor S, et al. Effects of Pilates­‑Based Core Stability Training in Ambulant People With Multiple Sclerosis: Multicenter, Assessor­‑Blinded, Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2016;96(8):1170-1178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Giovannoni G, Turner B, Gnanapavan S, et al. Is it time to target no evident disease activity (NEDA) in multiple sclerosis? Mult Scler Relat Disord. 2015;4(4):329-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goldman MD, Motl RW, Seagnelli J, et al. Clinically meaningful performance benchmarks in MS: timed 25-foot walk and the real world. Neurology. 2013;81(21):1856-1863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Goldman MD, Cohen JA, Cross A, et al. Identification and validation of clinically meaningful benchmarks in the 12-item Multiple Sclerosis Walking Scale. Multiple Sclerosis Journal. 2017;23(10):1405-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Goodman AD, Brown TR, Edwards KR, et al. A phase 3 trial of extended release oral dalfampridine in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;68(4):494-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Goodman AD, Brown TR, Krupp LB, et al. Sustained­‑release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double­‑blind, controlled trial. The Lancet. 2009;373(9665):732-738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Goodman AD, Cohen JA, Cross A, et al. Fampridine­‑SR in multiple sclerosis: a randomized, double­‑blind, placebo­‑controlled, dose­‑ranging study. Multiple Sclerosis Journal. 2007;13(3):357-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Henney III HR, Faust B, et al. Effect of food on the single­‑dose pharmacokinetics and tolerability of dalfampridine extended­‑release tablets in healthy volunteers. American Journal of Health­‑System Pharmacy. 2011;68(22):2148-2154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hobart J, Blight A, Goodman A, et al. Timed 25-foot walk: direct evidence that improving 20% or greater is clinically meaningful in MS. Neurology. 2013;80(16):1509-1517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hobart J, Riazi A, Lamping DL, et al. Measuring the impact of MS on walking ability: the 12-Item MS Walking Scale (MSWS-12). Neurology. 2013;60(1):31-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Horton L, Conger A, Conger D, et al. Effect of 4-aminopyridine on vision in multiple sclerosis patients with optic neuropathy. Neurology. 2013;80(20):1862-1866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hoskovcová MM, Gál O. Problematika spastické parézy u pacientů s roztroušenou sklerózou. Neurol. praxi. 2018;17(Suppl. 4: Současné trendy v rehabilitaci pacientů s RS): 15-19.
    18. Jensen HB, Ravnborg M, Mamoei S, et al. Changes in cognition, arm function and lower body function after slow­‑release Fampridine treatment. Multiple Sclerosis Journal. 2014;20(14):1872-1880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kalron A, Aloni R. Contrasting relationship between depression, quantitative gait characteristics and self­‑report walking difficulties in people with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2018;19:1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kaufman M, Moyer D, Norton J, et al. The significant change for the Timed 25-foot Walk in the multiple sclerosis functional composite. Mult Scler. 2000;6(4):286-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kjølhede T, Vissing K, Dalgas U, et al. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Multiple Sclerosis Journal. 2012;18(9):1215-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kolčava J, Sládečková M, Kočica J, et al. Validace dotazníku pro poruchy chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou - česká verze MSWS-12; 2021.
    23. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1883;33(11):1444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Magnin E, Sagawa Y, Chamard L, et al. Verbal fluencies and fampridine treatment in multiple sclerosis. Eur Neurol. 2015;74(5-6):243-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. McDonald S, Clements JN. Dalfampridine: a new agent for symptomatic management of multiple sclerosis. American Journal of Health­‑System Pharmacy. 2011;68(24): 2335-2340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Mehta L, McNeil M, Hobart J, et al. Identifying an important change estimate for the Multiple Sclerosis Walking Scale-12 (MSWS-12v1) for interpreting clinical trial results. Multiple Sclerosis Journal-Experimental, Translational and Clinical. 2015;1:2055217315596993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Miller L, McFadyen A, Lord CA, et al. Functional electrical stimulation for foot drop in multiple sclerosis: a systematic review and meta­‑analysis of the effect on gait speed. Arch Phys Med Rehabil. 2017;98(7):1435-1452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Morris ME, Cantwell C, Vowels L, et al. Changes in gait and fatigue from morning to afternoon in people with multiple sclerosis. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2002;72(3):361-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Motl RW, Cohen AJ, Benedict R, et al. Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017;23(5): 704-710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Novotna K, Lízrová J, Sobisek L, et al. What Variability of Treatment Effect of Fampridine Can We Expect in People with Multiple Sclerosis? Journal of Multiple Sclerosis. 2017;4(3):1-5. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Pavsic K, Pelicon K, Ledinek AH, et al. Short­‑term impact of fampridine on motor and cognitive functions, mood and quality of life among multiple sclerosis patients. Clinical neurology and neurosurgery. 2015;139:35-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Valet M, Quoilin M, Lejeune T, et al. Effects of fampridine in people with multiple sclerosis: a systematic review and meta­‑analysis. CNS drugs. 2019;33(11):1087-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.