Neurol. praxi. 2023;24(1):8-11 | DOI: 10.36290/neu.2022.044

Od komprese krční míchy k degenerativní cervikální myelopatii

prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
Neurologická klinika Fakultní nemocnice Brno
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně

Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je následkem degenerativního onemocnění krční páteře vedoucího ke stenóze spinálního kanálu a následné míšní kompresi. DCM postihuje přibližně 2 % populace a vede i při současných metodách léčby k významné disabilitě. Známky komprese krční míchy zjištěné pomocí magnetické rezonance (MR) však vedou k manifestní myelopatii pouze u menší části nemocných, zatímco u většiny zůstává komprese bez klinických známek myelopatie - tzv. nemyelopatická komprese krční míchy (NMDCC). Prevalence NMDCC narůstá s věkem a v populaci nad 60 let věku postihuje minimálně 1/3 jedinců. Přehled přináší rekapitulaci dosavadních poznatků o přirozeném průběhu NMDCC, prediktorech progrese do stadia DCM a úloze inovativních kvantitativních MR technik ve výzkumu a praktickém managementu degenerativní míšní komprese.

Klíčová slova: degenerativní krční myelopatie, spinální cervikální stenóza, nemyelopatická degenerativní komprese krční míchy, magnetická rezonance.

From degenerative compression of the cervical spinal cord towards degenerative cervical myelopathy

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is a consequence of a degenerative disease of the cervical spine leading to stenosis of the cervical canal and eventually to compression of the cervical spinal cord. DCM involves about 2% of the population and despite all accessible therapeutic options it could lead to a significant disability. Signs of cervical spinal cord compression detected with magnetic resonance imaging (MRI), however, end up in clinically symptomatic myelopathy in a smaller part of individuals with compression, while the rest remains without clinical symptoms and signs of cervical myelopathy - so called non-myelopathic degenerative cervical cord compression (NMDCC). The prevalence of NMDCC increases with age and in a population older than 60 years of age NMDCC involves at least one third of individuals. The review recapitulates current knowledge on a natural course of NMDCC, predictors of progression into DCM stage and a role of innovative quantitative MRI techniques in both research and practical management of degenerative cervical compression.

Keywords: degenerative cervical myelopathy, cervical spinal stenosis, non­‑myelopathic degenerative cervical spinal cord compression, magnetic resonance imaging.

Vloženo: 18. červenec 2022; Revidováno: 18. červenec 2022; Přijato: 1. srpen 2022; Zveřejněno online: 1. srpen 2022; Zveřejněno: 3. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednařík J. Od komprese krční míchy k degenerativní cervikální myelopatii. Neurol. praxi. 2023;24(1):8-11. doi: 10.36290/neu.2022.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Badhiwala JH, Ahuja CS, Akbar MA, et al. Degenerative Cervical Myelopathy - Update and Future Directions. Nat Rev Neurol. 2020;16:108-124. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, et al. Presymptomatic spondylotic cervical myelopathy - an updated predictive model. Eur Spine J. 2008;17:421-431. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, et al. Pre­‑symptomatic spondylotic cervical cord compression. Spine. 2004;29: 2260-2269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bednarik J, Kadanka Z, Vohanka S, et al. The value of somatosensory and motor evoked evoked potentials in pre­‑clinical spondylotic cervical cord compression. Eur Spine J. 1998;7: 493-500. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Bednařík J, Sládková D, Kadaňka Z, et al. Are subjects with spondylotic cervical cord encroachment at increased risk of cervical spinal cord injury after minor trauma? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011;82:779-781. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Borden SD, McCowin PR, Davis DO, et al. Abnormal magnetic­‑resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Am. 1990;72:1178-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Davies BM, Mowforth OD, Gharooni A­‑A, et al. A New Framework for Investigating the Biological Basis of Degenerative Cervical Myelopathy [AO Spine RECODE­‑DCM Research Priority Number 5]: Mechanical Stress, Vulnerability and Time. Global Spine J. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Davies BM, Mowforth OD, Smith EK, et al. Degenerative cervical myelopathy. BMJ. 2018;360:k186. Přejít k původnímu zdroji...
    9. De Leener B, Lévy S, Dupont SM, et al. SCT: Spinal Cord Toolbox, an open­‑source software for processing spinal cord MRI data. Neuroimage. 2017;145:24-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fehlings MG, Ibrahim A, Tetreault L, et al. A global perspective on the outcomes of surgical decompression in patients with cervical spondylotic myelopathy. Spine. 2015;40: 1322-1328. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Fehlings MG, Tetreault LA, Riew KD, et al. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Degenerative Cervical Myelopathy: Recommendations for Patients With Mild, Moderate, and Severe Disease and Nonmyelopathic Patients With Evidence of Cord Compression. Global Spine J. 2017;7(3S):70S-83S. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Grabher P, Mohammadi S, Gergely David G, et al. Neurodegeneration in the Spinal Ventral Horn Prior to Motor Impairment in Cervical Spondylotic Myelopathy. J Neurotrauma. 2017;34:2329-2334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grabher P, Mohammadi S, Trachsler A, et al. Voxel­‑based analysis of grey and white matter degeneration in cervical spondylotic myelopathy. Sci Rep. 2016;6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Horak T, Horakova M, Svatkova A, et al. In vivo molecular signatures of cervical spinal cord pathology in degenerative compression. J Neurotrauma. 2021;38(21):2999-3010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Horáková M, Horák T, Valošek J, et al. Semi­‑automated detection of cervical spinal cord compression with the Spinal Cord Toolbox. Quant Imaging Med Surg. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kadanka Z. jr, Adamova B, Kerkovsky M, et al. Predictors of symptomatic myelopathy in degenerative cervical spinal cord compression. Brain Behav. 2017;7(9):e00797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kalsi­‑Ryan S, Karadimas SK, Fehlings MG, et al. Cervical Spondylotic Myelopathy: The Clinical Phenomenon and the Current Pathobiology of an Increasingly Prevalent and Devastating Disorder. Neuroscientist. 2013;19:409-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kerkovsky M, Bednarik J, Dusek L, et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging in patients with cervical spondylotic spinal cord compression: correlations between clinical and electrophysiological findings. Spine. 2012;37(1):48-56. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Kovalova I, Kerkovsky M, Kadanka Z, et al. Prevalence and Imaging Characteristics of Nonmyelopathic and Myelopathic Spondylotic Cervical Cord Compression. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(24):1908-1916. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Labounek R, Valošek J, Horák T, et al. HARDI‑ZOOMit protocol improves specificity to microstructural changes in presymptomatic myelopathy. Sci Rep. 2020;10(1):17529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. A novel MRI biomarker of spinal cord white matter injury: T2*-weighted white matter to gray matter signal intensity ratio. Am J Neuroradiol. 2017;38:1266-1273. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. Can microstructural MRI detect subclinical tissue injury in subjects with asymptomatic cervical spinal cord compression? A prospective cohort study. BMJ Open. 2018a:8(4):e019809. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Martin AR, De Leener B, Cohen­‑Adad J, et al. Monitoring for myelopathic progression with multiparametric quantitative MRI. PLoS One. 2018 b;13:e0195733. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, et al. MRI and cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:19-24. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Montgomery DM and Brower RS. Cervical spondylotic myelopathy. Clinical syndrome and natural history. Orthop Clin North Am. 1992;23:487-493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Nouri A, Tetreault L, Singh A, et al. Degenerative cervical myelopathy. Spine. 2015;40:E675-693. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Nouri A, Tessitore E, Molliqaj G, et al. Degenerative Cervical Myelopathy: Development and Natural History [AO Spine RECODE DCM Research Priority Number 2]. Global Spine J. 2022:in print. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Smith SS, Stewart ME, Davies BM, et al. The Prevalence of asymptomatic and symptomatic spinal cord compression on magnetic resonance imaging: a systematic review and meta­‑analysis. Global Spine J. 2020;11:597-607. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Teresi LM, Lufkin RB, Reicher MA, et al. Asymptomatic degenerative disc disease and spondylosis of the cervical spine: MR imaging. Radiology. 1987;164:83-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Valošek J, Labounek R, Horák T, et al. Diffusion MRI reveals tract­‑specific microstructural correlates of electrophysiological impairments in non­‑myelopathic and myelopathic spinal cord compression. Eur J Neurol. 2021;28(11):3784-3797. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Wilson JR, Barry S, Fischer DJ, et al. Frequency, timing, and predictors of neurological dysfunction in the nonmyelopathic patient with cervical spinal cord compression, canal stenosis, and/or ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine. 2013;38:S37-S53. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.