Neurol. praxi. 2023;24(3):180-186 | DOI: 10.36290/neu.2023.035

Autoimunitní onemocnění s dominujícím postižením bílé hmoty mozku

MUDr. Martin Elišák, Ph.D., MUDr. Hana Mojžišová, doc. MUDr. Aleš Tomek, Ph.D., FESO
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Leukoencefalopatie mohou představovat v řadě případů obtížný diagnostický problém. Při diagnostice je nutné se zaměřit zejména na léčitelné příčiny. Kromě cévních, infekčních a autoimunitních ale narůstá i počet léčitelných genetických onemocnění. V případě autoimunitních encefalopatií se v posledních letech zlepšila diagnostika a léčba, díky čemuž mohou být pacienti rychleji a účinněji léčeni. Byť stále zůstává mnoho nevyřešených otázek ohledně přesného mechanismu, jakým imunitní systém napadá mozkovou tkáň, lepší pochopení těchto mechanismů umožňuje cílené zvolení imunoterapie i zabránění možnému zhoršení nemoci nesprávnou léčbou. Cílem článku je upozornit na vzácnější zánětlivé autoimunitní leukoencefalopatie s dominujícím postižením mozku se zaměřením na cíle a mechanismy imunitní reakce a napomoci s často obtížnou diagnostikou těchto onemocnění.

Klíčová slova: autoimunitní leukoencefalopatie, diferenciální diagnostika, vaskulitidy CNS, astrocytopatie, zánětlivé vaskulopatie, demyelinizační onemocnění.

Autoimmune leukoencephalopatis with predominant brain involvement

Leukoencephalopathies can be difficult to diagnose. Diagnosis must focus on treatable causes. However, in addition to vascular, infectious and autoimmune causes, there are an increasing number of treatable genetic disorders. In the case of autoimmune encephalopathies, diagnosis and treatment have improved in recent years, allowing patients to be treated more quickly and effectively. Although there are still many unanswered questions about the mechanism by which the immune system attacks brain tissue, a better understanding of this mechanism will enable targeted immunotherapy to be chosen and prevent the possible worsening of the disease if the wrong treatment is applied. The aim of this article is to highlight the rarer inflammatory autoimmune leukoencephalopathies with predominant brain involvement, focusing on the targets and mechanisms of the immune response, and to help in the often difficult diagnosis of these entities.

Keywords: autoimmune leukoencephalopathy, differential diagnosis, CNS vasculitis, astrocytopathy, inflammatory vasculopathies, demyelinating diseases.

Vloženo: 3. květen 2023; Revidováno: 23. květen 2023; Přijato: 23. květen 2023; Zveřejněno online: 23. květen 2023; Zveřejněno: 14. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Elišák M, Mojžišová H, Tomek A. Autoimunitní onemocnění s dominujícím postižením bílé hmoty mozku. Neurol. praxi. 2023;24(3):180-186. doi: 10.36290/neu.2023.035.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ainiala H, Hietaharju A, Loukkola J, et al. Validity of the new American College of Rheumatology criteria for neuropsychiatric lupus syndromes: a population-based evaluation. Arthritis & Rheumatism. 2001;45(5):419-23. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Aringer M, Johnson SROV. New lupus criteria: a critical view. Current opinion in rheumatology. 2021;33(2):205-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Auriel E, Charidimou A, Gurol ME, et al. Validation of Clinicoradiological Criteria for the Diagnosis of Cerebral Amyloid Angiopathy­‑Related Inflammation. JAMA neurology. 2016;73(2):197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Banwell B, Bennett JL, Marignier R, et al. Diagnosis of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody­‑associated disease: International MOGAD Panel proposed criteria. Lancet neurology. 2023;23(3):268-282. DOI: 10.1016/S1474-4422(22)00431-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bonnan M, Berthelot E, Cabre P. Multiple sclerosis­‑like NMOSD patients suffer severe worsening of status after fingolimod initiation. Multiple sclerosis and related disorders. 2021;52:102975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Checa CM, Cohen D, Bollen ELE, et al. Demyelinating disease in SLE: Is it multiple sclerosis or lupus? Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2013;27(3):405-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dalmau J, Graus F. Autoimmune Encephalitis and Related Autoimmune Disorders of the Central Nervous System. 2022; XXXXXXX. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Dörr J, Krautwald S, Wildemann B, et al. Characteristics of Susac syndrome: a review of all reported cases. Nature Reviews Neurology. 2013;9(6):307-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Egan RA. Diagnostic Criteria and Treatment Algorithm for Susac Syndrome. Journal of neuro­‑ophthalmology: the official journal of the North American Neuro­‑Ophthalmology Society. 2019;39(1):60-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fritz D, van de Beek D, Brouwer MC. Clinical features, treatment and outcome in neurosarcoidosis: systematic review and meta­‑analysis. BMC neurology.2016;16(1):220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gastaldi M, Scaranzin S, Jarius S, et al. Cell­‑based assays for the detection of MOG antibodies: a comparative study. Journal of Neurology. 2020;267(12):3555-3564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gastaldi M, Foiadelli T, Greco G, et al. Prognostic relevance of quantitative and longitudinal MOG antibody testing in patients with MOGAD: a multicentre retrospective study. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2022;94(3):201-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gravier­‑Dumonceau A, Ameli R, Rogemond V, et al. Glial Fibrillary Acidic Protein Autoimmunity: A French Cohort Study. Neurology. 2022;98(6):e653-e668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gross CC, Meyer C, Bhatia U, et al. CD8 T cell­‑mediated endotheliopathy is a targetable mechanism of neuro­‑inflammation in Susac syndrome. Nature communications. 2019;10(1):5779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hanly JG, Walsh NM, Sangalang V. Brain pathology in systemic lupus erythematosus. The Journal of rheumatology. 1992;19(5):732-741. Přejít na PubMed...
    16. Iorio R, Damato V, Evoli A, et al. Clinical and immunological characteristics of the spectrum of GFAP autoimmunity: a case series of 22 patients. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2018;89(2):138.146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jarius S, Kleffner I, Dörr JM, et al. Clinical, paraclinical and serological findings in Susac syndrome: an international multicenter study. Journal of neuroinflammation. 2014;11:46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Javed A, Reder AT. Therapeutic role of beta­‑interferons in multiple sclerosis. Pharmacology & Therapeutics. 2006; 110(1): 35-36. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2005. 08. 011. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Jennette JC, Charles Jennette J, Falk RJ, et al. Nomenclature of Vasculitides: 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference. Systemic Vasculitides: Current Status and Perspectives. 2016;15-28. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Joseph FG, Lammie GA, Scolding NJ. CNS lupus: a study of 41 patients. Neurology. 2007;69(7):644-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jurynczyk M, Geraldes R, Probert F, et al. Distinct brain imaging characteristics of autoantibody­‑mediated CNS conditions and multiple sclerosis. Brain: a journal of neurology. 2017;140(3):617-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kidd DP. Sarcoidosis of the central nervous system: clinical features, imaging, and CSF results. Journal of neurology. 2018;265(8):1906-1915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kleffner I, Dörr J, Ringelstein M, et al. Diagnostic criteria for Susac syndrome. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2016;87(12):1287-1295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Luessi F, Engel S, Spreer A, et al. GFAPα IgG­‑associated encephalitis upon daclizumab treatment of MS. Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation. 2018;5(5):e481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lu LX, Della­‑Torre E, Stone JH, et al. IgG4-related hypertrophic pachymeningitis: clinical features, diagnostic criteria, and treatment. JAMA neurology. 2014;71(6):785-793. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Magana SM, Matiello M, Pittock SJ, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2009; Přejít k původnímu zdroji...
    27. McKeon A, Pittock SJ, Lennon VA. CSF complements serum for evaluating paraneoplastic antibodies and NMO­‑IgG. Neurology. 2011;XXXX Přejít k původnímu zdroji...
    28. Miller DV, Salvarani C, Hunder GG, et al. Biopsy Findings in Primary Angiitis of the Central Nervous System. American Journal of Surgical Pathology. 2009;33(1):35-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nakayama M, Naganawa S, Ouyang M, et al. A Review of Clinical and Imaging Findings in Tumefactive Demyelination. AJR. American journal of roentgenology. 2021;1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nikolopoulos D, Kitsos D, Papathanasiou M, et al. Demyelinating Syndromes in Systemic Lupus Erythematosus: Data From the 'Attikon' Lupus Cohort. Frontiers in Neurology. 2022;13. DOI: 10.3389/fneur.2022.889613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Nomenclature AADHCONNL and ACR AD HOC COMMITTEE ON NEUROPSYCHIATRIC LUPUS NOMENCLATURE (1999) The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis & Rheumatism.
    32. Piga M, Chessa E, Peltz MT, et al. Demyelinating syndrome in SLE encompasses different subtypes: Do we need new classification criteria? Pooled results from systematic literature review and monocentric cohort analysis. Autoimmunity reviews. 2017;16(3):244-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, et al. Primary CNS vasculitis with spinal cord involvement. Neurology. 2008;70(24):2394-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Salvarani C, Brown RD, Christianson T, et al. An Update of the Mayo Clinic Cohort of Patients With Adult Primary Central Nervous System Vasculitis. Medicine. 2015;94(21):e738. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Sanna G, et al. Neuropsychiatric manifestations in systemic lupus erythematosus: prevalence and association with antiphospholipid antibodies. The Journal of rheumatology. 2003;30:985-92. Přejít na PubMed...
    36. Sarbu N, Alobeidi F, Toledano P, et al. Brain abnormalities in newly diagnosed neuropsychiatric lupus: Systematic MRI approach and correlation with clinical and laboratory data in a large multicenter cohort. Autoimmunity Reviews. 2015;14(2):153-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Theodoridou A, Settas L. Demyelination in rheumatic diseases. Postgraduate Medical Journal. 2008;84(989):127-32. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Titulaer MJ, Höftberger R, Iizuka T, et al. Overlapping demyelinating syndromes and anti-N­‑methyl­‑D-aspartate receptor encephalitis. Annals of neurology. 2014;75(3):411-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Vukusic S, et al. Neuromyelitis optica IgG predicts relapse after longitudinally extensive transverse myelitis. Annals of Neurology. 2006;59(3):566-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015;85(2):177-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Zardi EM, Giorgi C, Zardi DM. Diagnostic approach to neuropsychiatric lupus erythematosus: what should we do? Postgraduate medicine. 2018;130(6):536-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.