Neurol. praxi. 2023;24(3):212-217 | DOI: 10.36290/neu.2023.015

Centrálna neurogénna hypertermia

MUDr. Veronika Kissiová
Neurologické oddelenie, NsP Š. Kukuru Michalovce, Svet zdravia, a. s., Michalovce

Horúčka je častým javom na neurologických jednotkách intenzívnej starostlivosti. Etiologicky najčastejšie ide o infekčnú príčinu, v menšej miere prichádzajú následne do úvahy neinfekčné príčiny, ako trombembolizmus, medikamentózne navodený stav, postoperačné príčiny a v neposlednom rade centrálna neurogénna hypertermia. Ide o diagnózu per exclusionem, ktorá doteraz nemá štandardizované diagnostické kritériá ani liečbu. Rovnako tak nie je úplne objasnený ani patomechanizmus jej vzniku. Článok sa zaoberá prehľadom dostupných údajov o fyziológii termoregulácie, predostiera predpokladaný patofyziologický pôvod danej entity (s dôrazom na problematiku z pohľadu neurológa), zmieňuje sa o prejavoch a dôsledkoch ochorenia, napokon uvádza stručný prehľad možností liečby vrátane off­‑label preparátov.

Klíčová slova: centrálna neurogénna hypertermia, CMP, hypotalamus, termoregulácia.

Central neurogenic hyperthermia

Fever is a common phenomenon within neurological intensive care units. Etiologically, it is most often an infectious cause, to a lesser extent, non-infectious causes come into consideration such as thromboembolism, medically induced condition, postoperative causes and, last but not least, central neurogenic hyperthermia. This is a diagnosis per exclusionem, which does not yet have standardized diagnostic criteria or treatment. Likewise, the pathomechanism of its formation is not fully clarified. The article deals with an overview of available data from the physiology of thermoregulation, lays out the presumed pathophysiological background of the given entity (with an emphasis on the issue from the neurologist's point of view), mentions the symptoms and consequences of the disease, and finally gives a brief overview of treatment options, including off-label preparations.

Keywords: central neurogenic hyperthermia, stroke, hypothalamus, thermoregulation.

Vloženo: 20. prosinec 2022; Revidováno: 24. únor 2023; Přijato: 9. březen 2023; Zveřejněno online: 9. březen 2023; Zveřejněno: 14. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kissiová V. Centrálna neurogénna hypertermia. Neurol. praxi. 2023;24(3):212-217. doi: 10.36290/neu.2023.015.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Agrawal A, Timothy J, Thappa A. Neurogenic fever. Singapore Med J. 2007;4(6):492-494. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Birg T, et al. Brain Temperature Influences Intracranial Pressure and Cerebral Perfusion After Traumatic BrainInjury: A CENTER­‑TBI Study. Neurocrit Care. 2021;35(3):651-661. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Boulant JA. Role of the Preoptic­‑Anterior Hypothalamus in Thermoregulation and Fever. CID. 2000;31(Suppl. 5):157-161. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Boulant JA. Neuronal basis of Hammel's model for set­‑point thermoregulation. J Appl Physiol. 2006;100(4):1347-1354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Campos F, Sobrino T, Vieites­‑Prado A, et al. Hyperthermia in human ischemic and hemorrhagic stroke: similar outcome, different mechanisms. PLOS ONE. 2013;8(11):e78429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Garg M, et al. Neurogenic fever in severe traumatic brain injury treated with propranolol: a case report. Neurol India. 2019;67:1097-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ge X, Luan X. Uncontrolled central hyperthermia by standard dose of bromocriptine: A case report. World J Clin Cases. 2020;8(23):6158-6163. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Goyal K, Garg N, Bithal P. Central fever: a challenging clinical entity in neurocritical care. J Neurocrit Care. 2020;13(1):19-31. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hocker SE, Tian L, Li G, et al. Indicators of central fever in the neurologic intensive care unit. JAMA Neurol. 2013;70(12):1499-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Honig A, Michael S, Eliahou R, et al. Central fever in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: predicting factors and impact on outcome. BMC Neurology. 2015;15(6). Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lee HCh, Kim JM, Lim JK, et al. Central hyperthermia treated with baclofen for patient with pontine hemorrhage. Ann Rehabil Med. 2014;38(2):269-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marehbian J, Greer MD. Normothermia and Stroke. Curr Treat Options Neurol. 2017;19(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Meier K, Lee K. Neurogenic Fever: Review of Pathophysiology, Evaluation and Management. Journal of Intensive Care Medicine. 2017;32(2):124-129. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Meyfroidt G, Baguley IJ, Menon DK. Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity: the storm after acute brain injury. Lancet Neurol. 2017;16(9):721-729. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Morrison S, Nakamura K. Central neural pathways for thermoregulation. Front Biosci. 2011;16(1):74-104. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Ntaios G, Dziedzic T, Michel P, et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of temperature in patients with acute ischemic stroke. 2015;10:941-949. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Park JI, Hwang S. Central hyperthermia due to intracerebral hemorrhage treated with baclofen: A case report. The Nerve. 2021;7(2):103-105. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Rango M, Arighi A, Airaghi L, et al. Central hyperthermia, brain hyperthermia and low hypothalamus temperature. Clin Auton Res. 2012;22(6):299-301. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Samudra N, Figueroa S. Intractable Central Hyperthermia in the Setting of Brainstem Hemorrhage. Ther Hypothermia Temp Manag. 2016;6(2):98-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Scaravilli V, Tinchero G, Citerio G. Fever Management in SAH. Neurocrit Care. 2011;15(2):287-294. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Sung C, Lee T, Chu N. Central Hyperthermia in Acute Stroke. Eur Neurol. 2009;62(2):86-92. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Weber P, Meluzínová H, Prudius D, Bieláková K. Poruchy termoregulace a jejich význam ve vyšším véku. Vnitř Lék. 2018;64(11):107-113. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Widyantara IW, Dewi VT. A review of the role and mechanisms of action of baclofen in the management of central hyperthermia. Ro J Neurol. 2021;20(4):434-437. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Zaremba J. Hyperthermia in ischemic stroke. Med Sci Monit. 2004;10(6):148-153.
    25. Zawadzka M, Szmuda M, Mazurkiewicz­‑Beldzinska M. Thermoregulation disorders of central origin - how to diagnose and treat. Anaesthesiol Intensive Ther. 2017;49(3):227-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.