Neurol. praxi. 2024;25(5):357-361 | DOI: 10.36290/neu.2024.015

Kardiovaskulární nežádoucí účinky neurologických a psychiatrických léčiv

MUDr. Václav Boček, Ph.D.1, PharmDr. Kristina Pechandová, Ph.D.2
1 Neurologické oddělení Nemocnice Strakonice, a. s.
2 Klinický farmaceut Nemocnice Strakonice, a. s.

S přibývajícími farmakoterapeutickými možnostmi narůstá spektrum nežádoucích účinků (NÚ) a lékových interakcí (LI) jednotlivých léčiv používaných v neurologii. Kardiovaskulární NÚ a LI patří k častým a potenciálně život ohrožujícím stavům, kterým lze předcházet správnou indikací jednotlivých léčivých přípravků. Předkládaný přehledový článek se zaměřuje na výčet základních polékových komplikací jako arteriální hypertenze, ortostatická hypotenze, poruchy srdečního vedení, ischemie myokardu a kardiomyopatie. Dále se v menší míře zabývá interakcemi neurologických léčiv s kardiologickými léčivými přípravky. Cílem každé farmakoterapie by měl být co nejšetrnější postup, dosažený s pokud možno co nejmenším množstvím přípravků a s ohledem na individuální dispozici pacienta. Důležitou roli při tom hraje mezioborová spolupráce, včetně kardiologa a klinického farmakologa či farmaceuta.

Klíčová slova: neurokardiologie, neurofarmakologie, nežádoucí účinky, lékové inter­akce, racionální farmakoterapie.

Cardiovascular adverse effects of neurological and psychiatric drugs

With increasing pharmacotherapeutic options, the spectrum of adverse effects and drug interactions of individual drugs used in neurology is expanding. Cardiovascular adverse effects and drug interactions are among the frequent and potentially life-threatening conditions that can be prevented by correctly indicating individual medicinal products. The present review article focuses on providing an account of basic drug-induced complications, such as arterial hypertension, orthostatic hypotension, cardiac conduction disorders, myocardial ischaemia, and cardiomyopathy. It also deals, to a lesser extent, with interactions of neurological drugs with cardiological medicinal products. The goal of any pharmacotherapy should be the most reasonable strategy, achieved with the least possible number of products while taking into consideration the patient's individual circumstances. Interdisciplinary collaboration, including a cardiologist and a clinical pharmacologist or pharmacist, plays an important role here.

Keywords: neurocardiology, neuropharmacology, adverse effects, drug interactions, rational pharmacotherapy.

Vloženo: 8. prosinec 2023; Revidováno: 14. únor 2024; Přijato: 4. březen 2024; Zveřejněno online: 4. březen 2024; Zveřejněno: 19. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Boček V, Pechandová K. Kardiovaskulární nežádoucí účinky neurologických a psychiatrických léčiv. Neurol. praxi. 2024;25(5):357-361. doi: 10.36290/neu.2024.015.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.11.2025

    Reference

    1. Ali TB, Schleret TR, Reilly BM, et al. Adverse Effects of Cholinesterase Inhibitors in Dementia, According to the Pharmacovigilance Databases of the United­‑States and Canada. PLoS One. 2015;10(12):e0144337. doi: 10.1371/journal.pone.0144337. PMID: 26642212; PMCID: PMC4671709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Al­‑Yafeai Z, Carvajal­‑González A, Abduljabar H, et al. Novel multiple sclerosis agents­‑associated cardiotoxicity: A real­‑world pharmacovigilance study. Int J Cardiol. 2022;362:153-157. doi: 10.1016/j.ijcard.2022. 05. 052. Epub 2022 May 26. PMID: 35643216. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Beach SR, Celano CM, Sugrue AM, et al. QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update. Psychosomatics. 2018;59(2):105-122. doi: 10.1016/j.psym.2017. 10. 009. Epub 2017 Nov 3. PMID: 29275963. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Berger SI, Iyengar R. Role of systems pharmacology in under­standing drug adverse events. Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med. 2011;3(2):129-35. doi: 10.1002/wsbm.114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ceron C, Goyal A, Makaryus AN. Drug­‑Induced Valvular Heart Disease. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. PMID: 29262190.
    6. Edinoff AN, Nguyen LH, Fitz­‑Gerald MJEt al. Lamotrigine and Stevens­‑Johnson Syndrome Prevention. Psychopharmacol Bull. 2021;51(2):96-114. PMID: 34092825; PMCID: PMC8146560.
    7. Espay AJ, LeWitt PA, Hauser RA, et al. Neurogenic orthostatic hypotension and supine hypertension in Parkinson's disease and related synuclei­‑nopathies: prioritisation of treatment targets. Lancet Neurol. 2016;15(9):954-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Grossman A, Messerli FH, Grossman E. Drug induced hypertension - An unappreciated cause of secondary hypertension. Eur J Pharmacol. 2015;763(Pt A):15-22. doi: 10.1016/j.ejphar.2015. 06. 027. Epub 2015 Jun 19. PMID: 26096556. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Guldiken B, Rémi J, Noachtar S. Cardiovascular adverse effects of phenytoin. J Neurol. 2016;263(5):861-870. doi: 10.1007/s00415-015-7967-1. Epub 2015 Dec 8. PMID: 26645393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hoffmann F, van den Bussche H, Wiese B et al. Impact of geriatric comorbidity and polypharmacy on cholinesterase inhibitors prescribing in dementia. BMC Psychiatry. 2011;11:190. doi: 10.1186/1471-244X-11-190. PMID: 22145796; PMCID: PMC3262154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chai PY, Chang CT, Chen YH, Chen HY, Tam KW. Effect of drug interactions between carbapenems and valproate on serum valproate concentration: a systematic review and meta­‑analysis. Expert Opin Drug Saf. 2021;20(2):215-223. doi: 10.1080/14740338.2021.1865307. Epub 2020 Dec 28. PMID: 33322967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Isbister GK, Page CB. Drug induced QT prolongation: the measurement and assessment of the QT interval in clinical practice. Br J Clin Pharmacol. 2013;76(1):48-57. doi: 10.1111/bcp.12040. PMID: 23167578; PMCID: PMC3703227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jia L, Eroglu TE, Wilders R, et al. Carbamazepine Increases the Risk of Sudden Cardiac Arrest by a Reduction of the Cardiac Sodium Current. Front Cell Dev Biol. 2022;10:891996. doi: 10.3389/fcell.2022.891996. PMID: 35721495; PMCID: PMC9204209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lima B, Razmjouei S, Bajwa MT, et al. Polypharmacy, Gender Disparities, and Ethnic and Racial Predispositions in Long QT Syndrome: An In­‑Depth Review. Cureus. 2023;15(9):e46009. doi: 10.7759/cureus.46009. PMID: 37900391; PMCID: PMC10600617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Manolis TA, Manolis AA, Manolis AS. Cardiovascular Safety of Psychiatric Agents: A Cautionary Tale. Angiology. 2019;70(2):103-129. doi: 10.1177/0003319718780145. Epub 2018 Jun 6. PMID: 29874922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rommer PS, Zettl UK. Managing the side effects of multiple sclerosis therapy: pharmacotherapy options for patients. Expert Opin Pharmacother. 2018;19(5):483-498. doi: 10.1080/14656566.2018.1446944. Epub 2018 Mar 12. PMID: 29528247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shao W, Ayub S, Drutel R, et al. QTc Prolongation Associated With Psychiatric Medications: A Retrospective Cross­‑Sectional Study of Adult Inpatients. J Clin Psychopharmacol. 2019;39(1):72-77. doi: 10.1097/JCP.0000000000000992. PMID: 30531476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sicouri S, Antzelevitch C. Mechanisms Underlying the Actions of Antidepressant and Antipsychotic Drugs That Cause Sudden Cardiac Arrest. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018;7(3):199-209. doi: 10.15420/aer.2018. 29. 2. PMID: 30416734; PMCID: PMC6141916. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Spoelhof B, Farrokh S, Rivera­‑Lara L. Drug Interactions in Neurocritical Care. Neurocrit Care. 2017;27(2):287-296. doi: 10.1007/s12028-016-0369-0. PMID: 28054285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Stillman MJ, Tepper S, Tepper DE, et al. QT prolongation, Torsade de Pointes, myocardial ischemia from coronary vasospasm, and headache medications. Part 1: review of serotonergic cardiac adverse events with a triptan case. Headache. 2013;53(1):208-216. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02300.x. Epub 2012 Dec 6. Erratum in: Headache. 2013 Mar;53(3):579-80. PMID: 23216317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stillman MJ, Tepper DE, Tepper SJ, et al. QT prolongation, Torsade de Pointes, myocardial ischemia from coronary vasospasm, and headache medications. Part 2: review of headache medications, drug­‑drug interactions, QTc prolongation, and other arrhythmias. Headache. 2013;53(1):217-224. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02299.x. Epub 2012 Dec 6. PMID: 23216298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yadav R, Schrem E, Yadav V, et al. Lacosamide­‑Related Arrhythmias: A Systematic Analysis and Review of the Literature. Cureus. 2021;13(12):e20736. doi: 10.7759/cureus.20736. PMID: 35111429; PMCID: PMC8790938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Vazquez SR. Drug­‑drug interactions in an era of multiple anticoagulants: a focus on clinically relevant drug interactions. Blood. 2018;132(21):2230-2239. doi: 10.1182/blood-2018-06-848747. PMID: 30463993. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Wang J, Huang P, Yu Q, et al. Epilepsy and long­‑term risk of arrhythmias. Eur Heart J. 2023;44(35):3374-3382. doi: 10.1093/eurheartj/ehad523. PMID: 37602368; PMCID: PMC10499547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zaccara G, Perucca E. Interactions between antiepileptic drugs, and between antiepileptic drugs and other drugs. Epileptic Disord. 2014;16(4):409-31. doi: 10.1684/epd.2014.0714. PMID: 25515681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zhou JY, Martinez JA, Shen JP. Lamotrigine­‑induced hemophagocytic lymphohistiocytosis with Takotsubo cardiomyopathy: a case report. J Med Case Rep. 2019;13(1):345. doi: 10.1186/s13256-019-2295-1. PMID: 31767022; PMCID: PMC6878683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.