Neurol. praxi. 2024;25(5):383-388 | DOI: 10.36290/neu.2023.062

Spinálna endoskopia - liečba výhrezu disku driekovej chrbtice

MUDr. Peter Hudák1, MUDr. Jakub Šipoš1, MUDr. Kristián Varga1, MUDr. Ján Kozák, PhD.1, MUDr. Martin Sedliak1, MUDr. Benedikt Trnovec2, MUDr. Milan Liška, PhD., MPH1
1 Neurochirurgická klinika UNB a SZU, Nemocnica Ružinov, Bratislava
2 Neurochirurgické oddelenie, Nemocnica Bory, Bratislava

Rozvojom optických systémov v medicíne sa endoskopia postupne etablovala vo viacerých chirurgických a nechirurgických medicínskych disciplínach, akými sú gastroenterológia, urológia, gynekológia a brušná chirurgia. Jej prienik je citeľný aj do spinálnej chirurgie a neurochirurgie. Dôvodom využitia endoskopie v spinálnej chirurgii je miniinvazivita so šetrením svalového aparátu. Tá umožňuje pacientom po spinálnych operáciách včasnú mobilizáciu a redukuje poooperačné bolesti, čo potenciálne môže viesť k skráteniu času hospitalizácie a včasný návrat do zamestnania. Šetrenie tkanív tiež prispieva k stabilite chrbtice, redukuje riziko instability a vzniku degeneratívnych zmien v budúcnosti. V nasledujúcom článku by sme radi predstavili vlastné skúsenosti s miniinvazívnou endoskopickou technikou ošetrenia výhrezov medzistavcovej platničky driekovej chrbtice.

Klíčová slova: spinálna endoskopia, mikroskopická diskektómia, miniinvazivita, indikácie, rehabilitácia, skorá mobilizácia.

Spinal endoscopy - treatment of the lumbar disc herniation

From the works published so far, the endoscopic spine surgery of the lumbar spine has its justification. Miniinvasive approach spares muscles, minimizes postoperative pain, shortens hospitalization and of course recovery. It proves the results of our patients after disc herniation treated by endoscopic surgery. In patients we register less postoperative pain, less consumption of analgesics postoperatively, early verticalization and early return to everyday activities. We evaluate the endoscopic discectomy (interlaminar and transforaminal) as an efficient surgical method in treatment of lumbar disc herniation in cases such as radiculopathy, hyperalgic conditions even in cases with motoric deficit. Ideal candidates for lumbar spine endoscopy are patients with discogenic radiculopathy with early symptomatology where we predict soft disc herniation. In these cases, we choose the endoscopic discectomy as a first choice of treatment. Our purpose is to continue in education of spinal endoscopic procedures. We are reducing the amount of recurrent disc herniations with increasing skills. We enrich our experiences in other parts of spine such as cervical spine in treatment of cervical radiculopathy. In March 2023 we implemented the first cervical spine endoscopy, where the main purpose was to decompress the cervical spine nerve which was compressed by cervical disc herniation. In the future we plan to expand in indications criteria, even in cases of degenerative spine disorders, implantation of intervertebral disc cages with transpedicular stabilizations.

Keywords: spine endoscopy, microscopic discectomy, mimiinvasivity, indications, rehabilitation, early mobilization.

Vloženo: 7. srpen 2023; Revidováno: 30. srpen 2023; Přijato: 31. srpen 2023; Zveřejněno online: 31. srpen 2023; Zveřejněno: 19. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hudák P, Šipoš J, Varga K, Kozák J, Sedliak M, Trnovec B, Liška M. Spinálna endoskopia - liečba výhrezu disku driekovej chrbtice. Neurol. praxi. 2024;25(5):383-388. doi: 10.36290/neu.2023.062.
Stáhnout citaci
PDF bude odemčeno 19.11.2025

Reference

  1. Abdu RW, Abdu WA, Pearson AM, et al. Reoperation for Recurrent Intervertebral Disc Herniation in the Spine Patient Outcomes Research Trial: Analysis of Rate, Risk Factors, and Outcome. Spine. 2017;15;42(14):1106-1114. doi: 10.1097/BRS.0000000000002088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Foley KT. Microendoscopic discectomy. Tech Neurosurg. 1997;49(2):262-263. doi: 10.4103/0019-5413.152551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Foley KT, Smith MM, Rampersaud YR. Microendoscopic approach to far­‑lateral lumbar disc herniation. Neurosurg Focus.1999;7(5). doi: 10.3171/foc.1999. 7. 6. 6. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Choi G, Lee SH, Bhanot A, et al. Percutaneous endoscopic discectomy for extraforaminal lumbar disc herniations: Extraforaminal targeted fragmentectomy technique using working channel endoscope. Spine (Phila Pa 1976). 2007;5;32(2):E93-9. doi: 10.1097/01.brs.0000252093.31632. 54. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Choi G, Munoz­‑Saurez D. Transforaminal Endoscopic Thoracic Discectomy: Technical Review to Prevent Complications. Neurospine. 2020;17(1). doi:1014245/ns.2040250. 125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Junseok B, Sourabh C, Sang­‑Ha S, Sang­‑Ho L. Transforaminal endoscopic thoracic discectomy with foraminoplasty for the treatment of thoracic disc herniation. J SPine Surg. 2020;6(2):397-404. doi: 10.21037/jss.2019. 11. 19. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Kim DH, Choi G, Lee SH. Endoscopic spine surgery. Thieme. 2018: 2-70. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Lew SM, Mehalic TF, Fagone KL. Transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of far­‑lateral and foraminal lumbar disc herniations. J Neurosurg. 2001;94(2):216-20. doi: 10.3171/spi.2001. 94. 2.0216. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Liu X, Yuan S, Tian Y, et al. Comparison of percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, microendoscopic discectomy, and microdiscectomy for symptomatic lumbar disc herniation: Minimum 2-year follow­‑up results. J Neurosurg. 2018;28(3):317-325. doi: 10.3171/2017. 6. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Máca K, Ďuriš K, Smrčka M. Endoskopické operace výhřezu bederních meziobratlových plotének - první zkušenosti. Cesk Slov Neurol N. 2019;82(5):541-547. doi: 10.14735/amcsnn2019541. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Martens F, Vajkoczy P, Jadik S, et al. Patients at the Highest Risk for Reherniation Following Lumbar Discectomy in a Multicenter Randomized Controlled Trial. JB JS. 2018;3(2). doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Mathews HH. Transforaminal Endoscopic Microdiscectomy. Neurosurgery Clinics of North America. 1996;7(1):59-64. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Nie H, Zeng J, Song Y, et al. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for L5-S1 disc herniation via an interlaminar approach versus a transforaminal approach. SPINE. 2016;41:p B30-B37. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Pan M, Li Q, Li S, et al. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy: Indications and Complications. Pain Physician. 2020 Jan;23(1):49-56. PMID: 32013278. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Platt A, Fessler RG, Traynelis VC, O'Toole JE. Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy Versus Anterior Cervical Fusion and Arthroplasty: Systematic Review and MetaAnalysis. Global Spine Journal. 2022;12(7):1573-1582. doi: 10.1177/219256822110 55094. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Ruetten S, Komp M, Merk H. Full­‑endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study 2008. Spine. DOI: 10.1097/BRS.0b013e31816c8af7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Ruetten S, Komp M, Merk H. Full­‑endoscopic cervical posterior foraminotomy for the operation of lateral disc herniations using 5.9 mm endoscopes: a prospective, randomized, controlled study. Spine. 2008;33(9):940-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31816c8b67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Ruetten S, Komp M, Merk H, et al. Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: a prospective, randomized study comparing full­‑endoscopic interlaminar and transforaminal versus microsurgical revision. J Spinal Disord Tech. 2009; 22(2):122-9. doi: 10.4103/0019-5413.152551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Smith Z, Fessler R. Paradigm changes in spine surgery - evolution of minimally invasive techniques. Nat Rev Neurol. 2012;8:443-450. doi: 10.1097/BSD.0b013e318175ddb4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Song HP, Sheng HF. A case­‑control study on the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc through PELD and MED. Exp Ther Med. 2017;14(4):3708-3712. doi: 10.3892/etm.2017.4929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Zhang B, et al. Transforaminal endoscopic discectomy versus conventional microdiscectomy for lumbar disherniation: a systematic review and meta­‑analysis. J Orthop Surg Res. 2018;13(1):169. doi: 10.1186/s13018-018-0868-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Zhu Y, Zhao Y, Fan G, et al. Comparison of the effects of local anesthesia and epidural anesthesia for percutaneous transforaminal endoscopic discectomy in elderly patients over 65 years old. Ex pasu. 2017;1(9):2373-2378, 47(12):260-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Xinhua L, Zhouyang H, Jian C, et al. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for recurrent lumbar disc herniation. International Journal of Surgery. 2016;27:8-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Xu T, et al. Application of continuous epidural anesthesia in transforaminal lumbar endoscopic surgery: A prospective randomized controlled trial. Elsev. 2019;47(3):1146-1153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.