Neurol. praxi. 2025;26(2):117-121 | DOI: 10.36290/neu.2024.082

Ancillary electrophysiological examination in determination of brain death

doc. MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D.1, 2, doc. MUDr. Irena Holečková, Ph.D.3, prof. MUDr. Štefan Sivák, PhD.4, prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO4, doc. MUDr. Vladimír Nosáľ, PhD., FESO4, prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc., MHA5
1 Neurologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., České Budějovice
2 Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova v Praze a Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
3 Neurochirurgická klinika FN a LF UK v Plzni
4 Neurologická klinika JLF UK a UNM, Univerzitná nemocnica Martin, Slovenská republika
5 Neurologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha

The obligation and conditions of confirmatory brain death examinations are determined by the legislation of the respective country. Ancillary examinations do not allow for the possibility of a false positive (confirmation of death in a living individual). It is desirable that the methodology of examination and evaluation is clear, precise and uniform. The methodology of auditory evoked responses (BAEP) is based on official international recommendations and is adapted to intensive care unit (ICU) conditions. BAEP examination before the development of craniocaudal deterioration or augmentation with median nerve somatosensory evoked responses (SEP) increases the reliability (sensitivity) of ancillary testing performed after all clinical conditions for a diagnosis of brain death according to neurological criteria (BD/DNC) have been met.

Keywords: brain death, ancillary examination, evoked potentials, brainstem evoked potentials, somatosensory evoked potentials.

Received: September 10, 2024; Revised: November 25, 2024; Accepted: December 12, 2024; Prepublished online: December 12, 2024; Published: May 5, 2025  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ostrý S, Holečková I, Sivák Š, Kurča E, Nosáľ V, Štětkářová I. Ancillary electrophysiological examination in determination of brain death. Neurol. praxi. 2025;26(2):117-121. doi: 10.36290/neu.2024.082.
Download citation
PDF will be unlocked 5.5.2026

References

  1. Angiografie mozkových tepen pro stanovení smrti mozku - metodický pokyn 2019. [Internet] [cit. 29.7.2024]. Available from: https://www.csir.cz/dokumenty#postupy.
  2. Cruccu G, Aminoff MJ, Curio G, et al. Recommendations for the clinical use of somatosensory-evoked potentials. Clin Neurophysiol. 2008;119(8):1705-1719. Go to original source... Go to PubMed...
  3. Facco E, Munari M, Gallo F, et al. Role of short latency evoked potentials in the diagnosis of brain death. Clin Neurophysiol. 2002;113(11):1855-1866. doi: 10.1016/s1388-2457(02)00259-6. Go to original source... Go to PubMed...
  4. Guideline 9C: Guidelines on short-latency auditory evoked potentials. J Clin Neurophysiol. 2006;23(2): 157-167. doi: 10.1097/00004691-200604000-00012. Go to original source... Go to PubMed...
  5. Heřman M. CT angiografie tepen zásobujících mozek pro stanovení smrti mozku u dárců orgánů. Ces Radiol. 2020;74(4):235-237. Go to original source...
  6. Holečková I, Valeš J, Veselá P, et al. Kombinace sluchových a somatosenzorických evokovaných potenciálů zvyšuje senzitivitu průkaz smrti mozku. Cesk Slov Neurol N. 2014;77/110(6):698-703.
  7. Hollý P, Kunáš Z, Pokorná E, et al. Klinické stanovení smrti mozku - metodika neurologického vyšetření a apnoického testu. Neurol. praxi. 2025;26(2):109-116. Go to original source...
  8. Koenig MA, Kaplan PW. Handb Clin Neurol. Elsevier. 2019;161: 89-102. Go to original source... Go to PubMed...
  9. Møller AR. Intraoperative Neurophysiological Monitoring. New York, NY, Springer New York. 2011:123-161. Go to original source...
  10. Pratt H, Aminoff M, Nuwer MR, Starr A. Short-latency auditory evoked potentials. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:69-77.
  11. Sivák Š, Ostrý S, Pokorná E, et al. Podmínky stanovení smrti mozku v České a Slovenské republice. Neurol. praxi. 2025;26(2):103-108. Go to original source...
  12. Štětkářová I. Evokované potenciály v intenzivní péči. Neurol. praxi. 2007;(1):24-26.
  13. Tomek A, Školoudík D, Škoda O, et al. Metodika stanovení smrti mozku pomocí transkraniální sonografie vypracovaná Neurosonologickou komisí a Cerebrovaskulární sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. Cesk Slov Neurol N. 2016;79/112(5): 608-611.
  14. Urgošík D. Evokované odpovědi a jejich klinické využití. Praha, Praha Publishing. 1993:269-335.
  15. Vestník ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ročník 55, čiastka 1-5, 2007. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/dokumenty/vestniky_mz_sr/2007/vestnik0701.pdf.
  16. Věstník ministerstva zdravotnictví České republiky, částka 2/2016, 2016. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://mzd.gov.cz/vestnik/vestnik-c-2-2016/.
  17. Zákon o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů(transplantační zákon). Zákon č. 285/2002 Sb, 2002. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2002-285.




Neurology for Practice

Madam, Sir,
please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

I declare:

  1. that I have met the above instruction
  2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited


No

Yes

If your statement is not true, please be aware
that brings the risk of danger to their health or the health of others.