Neurol. praxi. 2025;26(2):117-121 | DOI: 10.36290/neu.2024.082

Elektrofyziologická vyšetření potvrzující smrt mozku

doc. MUDr. Svatopluk Ostrý, Ph.D.1, 2, doc. MUDr. Irena Holečková, Ph.D.3, prof. MUDr. Štefan Sivák, PhD.4, prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO4, doc. MUDr. Vladimír Nosáľ, PhD., FESO4, prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc., MHA5
1 Neurologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., České Budějovice
2 Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. lékařská fakulta Univerzita Karlova v Praze a Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha
3 Neurochirurgická klinika FN a LF UK v Plzni
4 Neurologická klinika JLF UK a UNM, Univerzitná nemocnica Martin, Slovenská republika
5 Neurologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha

Povinnost i podmínky potvrzujících vyšetření smrti mozku jsou dány legislativou příslušné země. Potvrzující vyšetření nepřipouští eventualitu falešné pozitivity (potvrzení smrti u žijícího jedince). Je žádoucí, aby metodika vyšetření i hodnocení byla jasná, přesná a jednotná. Metodika sluchových evokovaných odpovědí (BAEP) vychází z oficiálních mezinárodních doporučení a je přizpůsobena pro podmínky jednotek intenzivní péče. Vyšetření BAEP před rozvojem kraniokaudální deteriorace nebo rozšíření o somatosenzorické evokované odpovědi n. medianus zvyšují spolehlivost (senzitivitu) potvrzujícího vyšetření provedeného po splnění všech klinických podmínek diagnózy smrti mozku dle neurologických kritérií "brain death / death by neurological criteria".

Klíčová slova: smrt mozku, potvrzující vyšetření, evokované potenciály, kmenové sluchové evokované potenciály, somatosenzorické evokované potenciály.

Ancillary electrophysiological examination in determination of brain death

The obligation and conditions of confirmatory brain death examinations are determined by the legislation of the respective country. Ancillary examinations do not allow for the possibility of a false positive (confirmation of death in a living individual). It is desirable that the methodology of examination and evaluation is clear, precise and uniform. The methodology of auditory evoked responses (BAEP) is based on official international recommendations and is adapted to intensive care unit (ICU) conditions. BAEP examination before the development of craniocaudal deterioration or augmentation with median nerve somatosensory evoked responses (SEP) increases the reliability (sensitivity) of ancillary testing performed after all clinical conditions for a diagnosis of brain death according to neurological criteria (BD/DNC) have been met.

Keywords: brain death, ancillary examination, evoked potentials, brainstem evoked potentials, somatosensory evoked potentials.

Vloženo: 10. září 2024; Revidováno: 25. listopad 2024; Přijato: 12. prosinec 2024; Zveřejněno online: 12. prosinec 2024; Zveřejněno: 5. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ostrý S, Holečková I, Sivák Š, Kurča E, Nosáľ V, Štětkářová I. Elektrofyziologická vyšetření potvrzující smrt mozku. Neurol. praxi. 2025;26(2):117-121. doi: 10.36290/neu.2024.082.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 5.5.2026

    Reference

    1. Angiografie mozkových tepen pro stanovení smrti mozku - metodický pokyn 2019. [Internet] [cit. 29.7.2024]. Available from: https://www.csir.cz/dokumenty#postupy.
    2. Cruccu G, Aminoff MJ, Curio G, et al. Recommendations for the clinical use of somatosensory-evoked potentials. Clin Neurophysiol. 2008;119(8):1705-1719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Facco E, Munari M, Gallo F, et al. Role of short latency evoked potentials in the diagnosis of brain death. Clin Neurophysiol. 2002;113(11):1855-1866. doi: 10.1016/s1388-2457(02)00259-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Guideline 9C: Guidelines on short-latency auditory evoked potentials. J Clin Neurophysiol. 2006;23(2): 157-167. doi: 10.1097/00004691-200604000-00012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Heřman M. CT angiografie tepen zásobujících mozek pro stanovení smrti mozku u dárců orgánů. Ces Radiol. 2020;74(4):235-237. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Holečková I, Valeš J, Veselá P, et al. Kombinace sluchových a somatosenzorických evokovaných potenciálů zvyšuje senzitivitu průkaz smrti mozku. Cesk Slov Neurol N. 2014;77/110(6):698-703.
    7. Hollý P, Kunáš Z, Pokorná E, et al. Klinické stanovení smrti mozku - metodika neurologického vyšetření a apnoického testu. Neurol. praxi. 2025;26(2):109-116. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Koenig MA, Kaplan PW. Handb Clin Neurol. Elsevier. 2019;161: 89-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Møller AR. Intraoperative Neurophysiological Monitoring. New York, NY, Springer New York. 2011:123-161. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Pratt H, Aminoff M, Nuwer MR, Starr A. Short-latency auditory evoked potentials. The International Federation of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:69-77.
    11. Sivák Š, Ostrý S, Pokorná E, et al. Podmínky stanovení smrti mozku v České a Slovenské republice. Neurol. praxi. 2025;26(2):103-108. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Štětkářová I. Evokované potenciály v intenzivní péči. Neurol. praxi. 2007;(1):24-26.
    13. Tomek A, Školoudík D, Škoda O, et al. Metodika stanovení smrti mozku pomocí transkraniální sonografie vypracovaná Neurosonologickou komisí a Cerebrovaskulární sekcí České neurologické společnosti ČLS JEP. Cesk Slov Neurol N. 2016;79/112(5): 608-611.
    14. Urgošík D. Evokované odpovědi a jejich klinické využití. Praha, Praha Publishing. 1993:269-335.
    15. Vestník ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ročník 55, čiastka 1-5, 2007. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://www.health.gov.sk/Zdroje?/Sources/dokumenty/vestniky_mz_sr/2007/vestnik0701.pdf.
    16. Věstník ministerstva zdravotnictví České republiky, částka 2/2016, 2016. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://mzd.gov.cz/vestnik/vestnik-c-2-2016/.
    17. Zákon o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů(transplantační zákon). Zákon č. 285/2002 Sb, 2002. [Internet] [cit. 29. 7. 2024]. Available from: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2002-285.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.