Neurol. praxi. 2025;26(2):97-102 | DOI: 10.36290/neu.2024.086

História definovania a stanovenia smrti

prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO, prof. MUDr. Štefan Sivák, PhD.
Neurologická klinika JLF UK a UNM, Martin

Stanovenie smrti človeka je všeobecne bezproblémové a nevyžaduje špeciálne vzde­lanie ani zručnosti. V malej časti prípadov ale nie je vôbec jednoduché určiť, či je osoba mŕtva alebo živá. Situáciu komplikuje aj potreba definovať čas a príčinu smrti. Autori v článku rozoberajú históriu definovania a stanovenia smrti človeka od 18. storočia (obdobie akcelerácie anatomicko-fyziologického poznania) až dodnes. Osobitný zreteľ je venovaný konceptu používanému v poslednom polstoročí, a to smrti mozgu založenej na neurologických kritériách. Zároveň zdôrazňujú, že problematika smrti je kombináciou odborne medicínskych, morálne etických, filozoficko-náboženských a legislatívne právnych aspektov spolu s emocionálnym pozadím ľudí blízkych zomretým osobám.

Klíčová slova: smrť mozgu, stanovenie smrti na základe neurologických kritérií, história, etika, legislatíva.

The history of defining and determining death

Determining a person's death is generally unproblematic and requires no special education or skill. In a small proportion of cases, however, it is not at all easy to determine whether a person is dead or alive. The situation is further complicated by the need to define the time and cause of death. In the article, the authors discuss the history of defining and determining the death of a person from the 18th century (a period of accelerated anatomical-physiological knowledge) until the present day. Particular attention is paid to a concept used in the last half-century, namely brain death based on neurological criteria. Also, emphasis is placed on the fact that the issue of death is a combination of professional-medical, moral-ethical, philosophical-religious, and legislative-legal aspects along with the emotional background of those who are close to the deceased ones.

Keywords: brain death, determining death based on neurological criteria, history, ethics, legislation.

Vloženo: 4. říjen 2024; Revidováno: 20. prosinec 2024; Přijato: 30. prosinec 2024; Zveřejněno online: 30. prosinec 2024; Zveřejněno: 5. květen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kurča E, Sivák Š. História definovania a stanovenia smrti. Neurol. praxi. 2025;26(2):97-102. doi: 10.36290/neu.2024.086.
Stáhnout citaci
PDF bude odemčeno 5.5.2026

Reference

  1. A definition of irreversible coma. Report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to examine the definition of brain death. JAMA. 1968;205:337-340.
  2. Alexander M. 'The Rigid Embrace of the Narrow House': Premature Burial & The Signs of Death. Hastings Cent Rep. 1980;10(3):25-31. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Anonymous. Controversies in the Determination of Death. A white paper by the President's Council on Bioethics. Washington, DC: 2008.
  4. Bernat JL. On Irreversibility as a prerequisite for brain death determination. In: Machado C, Shewmon DA, editors. Brain death and disorders of consciousness. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers. 2004; pp. 161-167. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Biografický lexikón Slovenska. Zväzok IV. Martin: 2010; 587 s.
  6. Doyle HR. Squaring the Circle. Brain death and organ transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2024;29(3):212-218. doi: 10.1097/MOT.0000000000001104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Global Observatory on Donation and Transplantation. 2022. Dostupné z: https://www.transplant-observatory.org/.
  8. Greer DM, Kirschen MP, Lewis A, et al. Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria Consensus Guideline. Neurology. 2023;101(24):1112-1132. doi: 10.1212/WNL.0000000000207740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Greer DM, Shemie SD, Lewis A, et al. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: The World Brain Death Project. JAMA. 2020;324(11):1078-1097. doi: 10.1001/jama.2020.11586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Guidelines for the determination of death. Report of the medical consultants on the diagnosis of death to the President's Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research. JAMA. 1981;246:2184-2186. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Hills TE. Brain death: A review of the latest guidelines. Nursing. 2024;54(8):17-23. doi: 10.1097/NSG.0000000000000038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Iserson KV. Death to Dust: What Happens to Dead Bodies. 2nd edition. Galen Pr Ltd. 2001; 821 p.
  13. Lewis A, Bakkar A, Kreiger-Benson E, et al. Determination of death by neurologic criteria around the world. Neurology. 2020;95(3):e299-e309. doi: 10.1212/WNL.0000000000009888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Lofstedt S, von Reis G. Intracranial lesions with abolished passage of X ray contrast throughout the internal carotid arteries. Opuscula Medica. 1956;8:199-202.
  15. Machado C. The Jahi McMath Case: First Detailed Study of Her Brain. Neurol India. 2022;70(5):2235-2236. doi: 10.4103/0028-3886.359203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Machado C, Estévez M, DeFina PA, Leisman G. Response to Lewis A: Reconciling the Case of Jahi Mcmath. Neurocrit Care. 2018;29(3):521-522. doi: 10.1007/s12028-018-0602-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Mollaret P, Goulon M. The depassed coma (preliminary memoir). Rev Neurol (Paris). 1959;101:3-15.
  18. Nair-Collins M, Joffe AR. Hypothalamic function in patients diagnosed as brain dead and its practical consequences. Handb Clin Neurol. 2021;182:433-446. doi: 10.1016/B978-0-12-819973-2.00029-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Pennington MW, Souter MJ. Brain Death: Medical, Ethical, Cultural, and Legal Aspects. Anesthesiol Clin. 2024;42(3):421-432. doi: 10.1016/j.anclin.2023.11.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Pernick MS. Back from the Grave: Recurring Controversies over Defining and Diagnosing Death in History. In: Zaner RM. (eds) Death: Beyond Whole-Brain Criteria. Philosophy and Medicine. 1988;31. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-009-2707-0_2. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Powner DJ, Ackerman BM, Grenvik A. Medical diagnosis of death in adults: historical contributions to current controversies. Lancet. 1996;348:1219-23. doi: 10.1016/S0140-6736(96)04015-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Russell JA, Epstein LG, Greer DM, et al. Brain death, the determination of brain death, and member guidance for brain death accommodation requests: AAN position statement. Neurology. 2019;92:228-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Shemie SD, Wilson LC, Hornby L. A brain-based definition of death and criteria for its determination after arrest of circulation or neurologic function in Canada: a 2023 clinical practice guideline. Can J Anaesth. 2023; 70(4):483-557. doi: 10.1007/s12630-023-02431-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Shewmon DA. Chronic "brain death": meta-analysis and conceptual consequences. Neurology. 1998;51(6):1538-45. doi: 10.1212/wnl.51.6.1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Shewmon DA. Truly Reconciling the Case of Jahi McMath. Neurocrit Care. 2018;29(2):165-170. doi: 10.1007/s12028-018-0593-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Shewmon DA, Salamon N. The Extraordinary Case of Jahi McMath. Perspect Biol Med. 2021;64(4):457-478. doi: 10.1353/pbm.2021.0036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Shewmon DA, Salamon N. The MRI of Jahi McMath and Its Implications for the Global Ischemic Penumbra Hypothesis. J Child Neurol. 2022;37(1):35-42. doi: 10.1177/08830738211035871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Singer S. A Short History of Anatomy from the Greeks to Harvey. New York: Dover. 1957; p. 74.
  29. Tebb W, Vollum EP. Premature Burial and How It May Be Prevented: With Special Reference To Trance, Catalepsy And Other Forms Of Suspended Animation. 2nd edition. CreateSpace Independent Publishing Platform. 2014; 474 p.
  30. Thomas I, Manara AR. Preserved hypothalamic function does not preclude determination of death by neurologic criteria. In: Lewis A, Bernat JL, editors. Death determination by neurologic criteria areas of consensus and controversy. Advances in neuroethics. Springer. 2023; pp. 117-127. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Whetstine LM. The History of the Definition(s)of Death: From the 18th Century to the 20th Century. In: Crippen DW. (eds) End-of-Life Communication in the ICU. New York, NY: Springer. 2008. https://doi.org/10.1007/978-0-387-72966-4_4. Přejít k původnímu zdroji...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.