Neurol. praxi. 2025;26(6):520-526 | DOI: 10.36290/neu.2025.045

NMOSD jako komorbidita klinicky němého Sjögrenova syndromu

MUDr. Tereza Strnadová1, 2, MUDr. Dalibor Zimek1, 2
1 Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci
2 Fakultní nemocnice Olomouc

NMOSD (Neuromyelitis optica spectrum disorders) neboli "Neuromyelitis optica a její spektrum" je skupina relativně vzácných zánětlivých autoimunitních demyelinizačních onemocnění postihující nejčastěji optický nerv, mozkový kmen a míchu. V rámci diferenciální diagnostiky je třeba pomýšlet i na roztroušenou sklerózou nebo onemocnění s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu (MOGAD). Jak neuromyelitis optica (NMOSD), tak onemocnění s pozitivitou protilátek proti myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu (MOGAD) jsou nadále považovaná za relativně nové diagnostické jednotky. V případě NMOSD existuje bez léčby vysoké riziko relapsů a možnosti trvalé invalidity, zejména pak u mladých lidí i v produktivním věku, které se násobí jejími komorbiditami. Součástí diagnostického procesu je vyloučení jiných neurologických příčin aktuálních příznaků pacienta a přesná identifikace onemocnění tak, aby byla nastavena cílená terapie. Cílem tohoto sdělení je poukázat na skutečnost, že NMOSD se může manifestovat i ve vyšší věku a může doprovázet i systémová revmatologická onemocnění.

Klíčová slova: NMOSD, neuromyelitis optica, Sjögrenův syndrom, LETM, tocilizumab.

NMOSD as a comorbidity of clinically silent Sjögren's syndrome

NMOSD (Neuromyelitis optica spectrum disorders) is a group of rare inflammatory autoimmune demyelinating diseases affecting most commonly the optic nerve, brainstem and spinal cord. During diagnostic process is necessary to rule out multiple sclerosis and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positive disease (MOGAD). NMOSD and MOGAD are still quite new diagnostic entities. Without treatment, NMOSD has a high risk of relapse and the possibility of permanent disability, especially in young people and those of working age, which is multiplied by its comorbidities. Part of the diagnostic process involves ruling out other neurological causes of the patient's current symptoms and accurately identifying the disease so that targeted therapy can be set up. The aim of this article is to highlight the fact that NMOSD can manifest itself at an older age and can also accompany systemic rheumatological diseases.

Keywords: NMOSD, neuromyelitis optica, Sjögren's syndrome, LETM, tocilizumab.

Vloženo: 24. únor 2025; Revidováno: 30. duben 2025; Přijato: 19. květen 2025; Zveřejněno online: 19. květen 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Strnadová T, Zimek D. NMOSD jako komorbidita klinicky němého Sjögrenova syndromu. Neurol. praxi. 2025;26(6):520-526. doi: 10.36290/neu.2025.045.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 15.12.2026

    Reference

    1. Abboud H, Salazar-Camelo A, George N, et al. Symptomatic and restorative therapies in neuromyelitis optica spectrum disorders. Journal of Neurology. 2021;269(4):1786-1801. doi:10.1007/s00415-021-10783-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Akaishi T, Nakashima I, Sato DK, et al. Neuromyelitis Optica spectrum disorders. Neuroimaging Clinics of North America. 2017;27(2):251-265. doi:10.1016/j.nic.2016.12.010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ayzenberg I, Richter D, Henke E, et al. Pain, depression, and quality of life in neuromyelitis Optica spectrum Disorder. Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2021;8(3). doi:10.1212/nxi.0000000000000985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bennett JL. Finding NMO: The Evolving Diagnostic Criteria of Neuromyelitis Optica. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2016;36(3):238-245. doi:10.1097/wno.0000000000000396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cacciaguerra L, Flanagan EP. Updates in NMOSD and MOGAD diagnosis and treatment. Neurologic Clinics. 2023;42(1):77-114. doi:10.1016/j.ncl.2023.06.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Huda S, Whittam D, Bhojak M, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clinical Medicine. 2019;19(2):169-176. doi:10.7861/clinmedicine.19-2-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Jarius S, Aktas O, Ayzenberg I, et al. Update on the diagnosis and treatment of neuromyelits optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part I: Diagnosis and differential diagnosis. Journal of Neurology. 2023;270(7):3341-3368. doi:10.1007/s00415-023-11634-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jarius S, Wildemann B, Paul F. Neuromyelitis optica: clinical features, immunopathogenesis and treatment. Clinical & Experimental Immunology. 2014;176(2):149-164. doi:10.1111/cei.12271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kosior N, Perrier RL, Casserly C, et al. New Insights into the Use of High Dose Corticosteroids and Plasmapheresis in persons with MOGAD and NMOSD. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2024;92:105941. doi:10.1016/j.msard.2024.105941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kümpfel T, Giglhuber K, Aktas O, et al. Update on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part II: Attack therapy and long-term management. Journal of Neurology. 2023;271(1):141-176. doi:10.1007/s00415-023-11910-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Makkawi S, Salamatullah HK, Alkhiri A, et al. Role of C5 inhibitors in neuromyelitis optica spectrum disorders with seropositive anti-aquaporin-4 antibody: A systematic review and meta-analysis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2024;85:105524. doi:10.1016/j.msard.2024.105524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Moheb N, Chen JJ. The neuro-ophthalmological manifestations of NMOSD and MOGAD - a comprehensive review. Eye. 2023;37(12):2391-2398. doi:10.1038/s41433-023-02477-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Murphy OC, Barreras P, Villabona-Rueda A, et al. Identification of specific causes of myelopathy in a large cohort of patients initially diagnosed with transverse myelitis. Journal of the Neurological Sciences. 2022;442:120425. doi:10.1016/j.jns.2022.120425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Noori H, Marsool MDM, Gohil KM, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorder: Exploring the diverse clinical manifestations and the need for further exploration. Brain and Behavior. 2024;14(8). doi:10.1002/brb3.3644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Papp V, Magyari M, Aktas O, et al. Worldwide incidence and prevalence of neuromyelitis optica. Neurology. 2020;96(2):59-77. doi:10.1212/wnl.0000000000011153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pearce JMS. Neuromyelitis optica. Spinal Cord. 2005;43(11):631-634. doi:10.1038/sj.sc.3101758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ponleitner M, Rommer PS. Behandlung der Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung: Rückblick auf das Komplementsystem und andere Aspekte der Pathogenese. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2022;174(1-2):4-15. doi:10.1007/s10354-022-00987-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sami F, Sami SA, Manadan AM, et al. Nationwide analysis of neuromyelitis optica in systemic lupus erythematosus and Sjogren's syndrome. Clinical Rheumatology. 2023;43(1):59-65. doi:10.1007/s10067-023-06809-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Siriratnam P, Huda S, Butzkueven H, et al. A comprehensive review of the advances in neuromyelitis optica spectrum disorder. Autoimmunity Reviews. 2023;22(12):103465. doi:10.1016/j.autrev.2023.103465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Toshniwal S, Kinkar J, Chadha Y, et al. Sjögren's Syndrome and Devic's Disease: A synchronised saga. Cureus. Published online January 6. 2024. doi:10.7759/cureus.51763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Trebst C, Raab P, Voss EV, et al. Longitudinal extensive transverse myelitis - it's not all neuromyelitis optica. Nature Reviews Neurology. 2011;7(12):688-698. doi:10.1038/nrneurol.2011.176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015;85(2):177-189. doi:10.1212/wnl.0000000000001729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wu Y, Zhong L, Geng J. Neuromyelitis optica spectrum disorder: Pathogenesis, treatment, and experimental models. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2018;27:412-418. doi:10.1016/j.msard.2018.12.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.