Neurol. praxi. 2026;27(3):203-207 | DOI: 10.36290/neu.2026.005

Bolest jako jeden ze symptomů roztroušené sklerózy

MUDr. Zuzana Rous, Ph.D.
Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc

Bolest patří mezi časté, avšak často podceňované symptomy roztroušené sklerózy (RS). Významně ovlivňuje kvalitu života, pracovní schopnost i psychický stav nemocných. Nejčastěji se jedná o bolest neuropatickou, dále bolest spojenou se spasticitou a nociceptivní muskuloskeletální bolest; u pacientů s RS se rovněž častěji vyskytují bolesti hlavy. Diagnostika typu bolesti a volba adekvátní léčby jsou často náročné a vyžadují multidisciplinární přístup. Článek podává přehled patofyziologie, klinických forem, diagnostických možností a současných terapeutických přístupů k léčbě bolesti u pacientů s RS v každodenní klinické praxi.

Klíčová slova: bolest, roztroušená skleróza, neuropatická bolest, spastická bolest.

Pain as one of the symptoms of multiple sclerosis

Pain is a common, but often underestimated symptom of multiple sclerosis (MS). It significantly affects the patient's quality of life, working capacity as well as their mental state. The most common type is neuropathic pain, followed by pain associated with spasticity and nociceptive musculoskeletal pain; moreover, patients with MS tend to develop headaches more frequently. Diagnosing the type of pain and choosing the appropriate treatment are often challenging and require a multidisciplinary approach. The article presents an overview of the pathophysiology, clinical forms, diagnostic options, and current therapeutic approaches to pain management in patients with MS in routine clinical practice.

Keywords: pain, multiple sclerosis, neuropathic pain, spastic pain.

Vloženo: 13. leden 2026; Revidováno: 13. leden 2026; Přijato: 4. únor 2026; Zveřejněno online: 4. únor 2026; Zveřejněno: 20. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rous Z. Bolest jako jeden ze symptomů roztroušené sklerózy. Neurol. praxi. 2026;27(3):203-207. doi: 10.36290/neu.2026.005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 20.7.2027

    Reference

    1. Abolhasani H, Ansari NN, Naghdi S, et al. Comparing the validity of the Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) and the Modified Tardieu Scale (MTS) in the assessment of wrist flexor spasticity in patients with stroke: protocol for a neurophysiological study. BMJ Open. 2012 Nov 19;2(6):e001394. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001394 Přejít k původnímu zdroji...
    2. Alfredsson L, Olsson T. Lifestyle and Environmental Factors in Multiple Sclerosis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2019 Apr 1;9(4):a028944. doi: 10.1101/cshperspect.a028944. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Amatya B, Khan F, Song K, et al. Effectiveness of Non-Pharmacological Interventions for Spasticity Management in Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Ann Rehabil Med. 2024 Oct;48(5):305-343. doi: 10.5535/arm.240064. Epub 2024 Oct 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Arnstein P. Assessment of nociceptive versus neuropathic pain in older adults. Medsurg Nurs. 2012 Nov-Dec;21(6):388-9.
    5. Attal N. Bouhassira D. Translational neuropathic pain research. Pain. 2019 May;160(Suppl 1):S23-S28. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chiarotto A, Maxwell LJ, Ostelo RW, et al. Measurement Properties of Visual Analogue Scale, Numeric Rating Scale, and Pain Severity Subscale of the Brief Pain Inventory in Patients With Low Back Pain: A Systematic Review. J Pain. 2019 Mar;20(3):245-263. doi: 10.1016/j.jpain.2018.07.009. Epub 2018 Aug 10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dobson R and Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review. Eur J Neurol. 2019 Jan;26(1):27-40. Epub 2018 Nov 18. DOI: 10.1111/ene.13819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Enns MW, Bernstein CN, Kroeker K, et al.; CIHR Team in Defining the Burden and Managing the Effects of Psychiatric Comorbidity in Chronic Immunoinflammatory Disease. The association of fatigue, pain, depression and anxiety with work and activity impairment in immune mediated inflammatory diseases. PLoS One. 2018 Jun 7;13(6):e0198975. doi: 10.1371/journal.pone.0198975. PMID: 29879231; PMCID: PMC5991721. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Fernandez O, Costa-Frossard L, Martinez-Ginéz ML, et al. Integrated Management of Multiple Sclerosis Spasticity and Associated Symptoms Using the Spasticity-Plus Syndrome Concept: Results of a Structured Specialists' Discussion Using the Workmat® Methodology. Front Neurol. 2021 Sep 27:12:722801. doi: 10.3389/fneur.2021.722801. eCollection 2021. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Finnerup NB, Kuner R, Jensen TS. Neuropathic Pain: From Mechanisms to Treatment. Physiol Rev. 2021 Jan 1;101(1):259-301. doi: 10.1152/physrev.00045.2019. Epub 2020 Jun 25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, et al. Prevalence and natural history of pain in adults with multiple sclerosis: systematic review and meta-analysis. Pain. 2013 May;154(5):632-642.doi: 10.1016/j.pain.2012.12.002. Epub 2012 Dec 14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gklinos P, Mitsikosas DD. Headache disorders in multiple sclerosis: Is there an association? A systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2024 May:85:105536. doi: 10.1016/j.msard.2024.105536. Epub 2024 Mar 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gwak YS, Hulsebosch CE. Neuronal hyperexcitability: a substrate for central neuropathic pain after spinal cord injury. Curr Pain Headache Rep. 2011 Jun;15(3):215-22. doi: 10.1007/s11916-011-0186-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Harb A, Margetis K, Kishner S. Modified Ashworth Scale. Last Update: April 4, 2025.
    15. Jensen MP, Dworkin RH, Gammaitoni AR, et al. Assessment of pain quality in chronic neuropathic and nociceptive pain clinical trials with the Neuropathic Pain Scale. J Pain. 2005 Feb;6(2):98-106. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11.002. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Kheder A, Nair KPS. Spasticity: pathophysiology, evaluation and management. Pract Neurol. 2012 Oct;12(5):289-98. doi: 10.1136/practneurol-2011-000155. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Kosinski M, Bayliss MS, Bjorner JB et al. A six-item short-form survey for measuring headache impact: the HIT-6. Qual Life Res. 2003 Dec;12(8):963-74.doi: 10.1023/a:1026119331193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. McBenedict B, Goh KS, Chun Chien Yau, et al. Neuropathic Pain Secondary to Multiple Sclerosis: A Narrative Review. Cureus. 2024 Jun 3;16(6):e61587. doi: 10.7759/cureus.61587. eCollection 2024 Jun. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Mustač F, Pašić H, Medić F, et al. Anxiety and Depression as Comorbidities of Multiple Sclerosis. Psychiatr Danub. 2021;33(Suppl. 4):480-485. PMID: 34718269.
    20. Piťha, M. (2023). Roztroušená skleróza - novelizace doporučeného postupu. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP. Available from: https://www.svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/51/roztrousena-skleroza-2023.pdf.
    21. Racke MK, Frohman EM, Frohman T. Pain in Multiple Scle­rosis: Understanding Pathophysiology, Diagnosis, and Management Through Clinical Vignettes. Front Neurol. 2022 Jan 13:12:799698. doi: 10.3389/fneur.2021.799698. eCollection 2021. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976-1982. doi:10.1097/j.pain.0000000000001939. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Rossner J, Andrade DC, Davis KD, et al. Central neuropathic pain. Nat Rev Dis Primers. 2023 Dec 21;9(1):73. doi: 10.1038/s41572-023-00484-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Scholz J, Finnerup NB, Attal N, et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain. 2019 Jan;160(1):53-59. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001365 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Solaro C, Trabucco E, Uccelli MM. Pain and multiple sclerosis: pathophysiology and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2013;13(1):320. doi:10.1007/s11910-012-0320-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. doi: 10.1212/wnl.56.suppl_1.s20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.